輸血查對(duì)制度

1、XXX科質(zhì)量管理體系管理性文件文件編號(hào)版本/修改狀態(tài)A/0共3頁(yè)編制者審核者批準(zhǔn)者發(fā)布日期 年 月 日實(shí)施日期 年 月 日2.21.輸血查對(duì)制度2.21.1.為確保輸血安全,各輸血相關(guān)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。2.21.2.臨床醫(yī)師查對(duì)2.21.2.1.臨床醫(yī)師在下輸血醫(yī)囑及填寫臨床輸血申請(qǐng)單和輸血前檢驗(yàn)申請(qǐng)單前后，應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)患者的姓名、性別、年齡、住院（門診）號(hào)、床位、ABO血型和Rh(D)血型、既往輸血史等，確認(rèn)無(wú)誤后，方可交給護(hù)士并協(xié)助執(zhí)行。2.21.2.2.在臨床護(hù)士進(jìn)行血液輸注操作前后, 臨床醫(yī)師應(yīng)協(xié)助執(zhí)行護(hù)士完成查對(duì)工作。2.21.3.護(hù)理查對(duì)2.21.3.1.血標(biāo)本采集和送檢嚴(yán)格進(jìn)

2、行“三查八對(duì)”：采集前查、采集后查、送檢交接前查；對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院（門診）號(hào)、科別、床位、ABO血型和Rh(D)血型、既往輸血史和妊娠史。查對(duì)時(shí)，應(yīng)由兩名醫(yī)護(hù)人員共同攜帶病歷、臨床輸血申請(qǐng)單、臨床輸血審批單和輸血前檢驗(yàn)申請(qǐng)單等到患者床邊進(jìn)行。申請(qǐng)單標(biāo)簽應(yīng)在血標(biāo)本采集后現(xiàn)場(chǎng)填寫和貼在血標(biāo)本試管上，之后再次核對(duì)標(biāo)簽聯(lián)號(hào)。采集前查對(duì)確認(rèn)無(wú)誤后，方可執(zhí)行采血；采集后查對(duì)無(wú)誤時(shí)，應(yīng)記錄執(zhí)行時(shí)間和雙簽名，同時(shí)請(qǐng)患者或其近親屬在臨床輸血申請(qǐng)單上簽名確認(rèn)；送檢時(shí)，送檢者應(yīng)將配（備）血標(biāo)本、臨床輸血申請(qǐng)單和臨床輸血審批單一并送交輸血科，并與輸血科工作人員共同查對(duì)無(wú)誤后，方可簽字交接。一次只能采集單一

3、患者的血標(biāo)本，且標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，防止出現(xiàn)差錯(cuò)。交接血標(biāo)本時(shí)，還應(yīng)查對(duì)標(biāo)簽聯(lián)號(hào)和血標(biāo)本外觀質(zhì)量等。血標(biāo)本的采集和送檢均應(yīng)由患者所在科室的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，禁止他人代為負(fù)責(zé)。2.21.3.2.血液領(lǐng)取和輸注嚴(yán)格進(jìn)行“三查八對(duì)”： 血液領(lǐng)取前查、血液輸注前查、血液輸注時(shí)查；對(duì)患者姓名、性別和年齡，對(duì)住院（門診）號(hào)、科別和床位，對(duì)ABO血型和Rh(D)血型，對(duì)血液信息碼，對(duì)血液種類和規(guī)格劑量，對(duì)血液失效日期，對(duì)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，對(duì)血液外觀質(zhì)量等。領(lǐng)取血液前，取血者應(yīng)與輸血科發(fā)血者共同查對(duì)輸血記錄單、血袋標(biāo)簽和配、發(fā)血登記本上記錄的內(nèi)容，并仔細(xì)檢查血液和血袋標(biāo)簽外觀質(zhì)量，確認(rèn)無(wú)誤后，方可雙方簽字交接。

4、血液輸注前查對(duì)，應(yīng)由兩名醫(yī)護(hù)人員共同攜帶病歷、輸血記錄單和血液等到患者床邊進(jìn)行，并互換查對(duì)兩次，經(jīng)查對(duì)無(wú)誤并雙簽名后，方可執(zhí)行。血液輸注時(shí)，應(yīng)再次查對(duì)，并在床邊觀察十五分鐘，確認(rèn)無(wú)誤和無(wú)輸血不良反應(yīng)后，方可離開。在輸血全過程中，必須嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并作相應(yīng)處理，必要時(shí)應(yīng)立即報(bào)告。在進(jìn)行輸血操作時(shí)，一次只能執(zhí)行單一患者的血液輸注，防止出現(xiàn)差錯(cuò)。血液的領(lǐng)取和輸注均應(yīng)由患者所在科室的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，禁止他人代為負(fù)責(zé)。2.21.4.輸血科查對(duì)2.21.4.1.接收血標(biāo)本時(shí)應(yīng)與送檢者共同查對(duì)配（備）血標(biāo)本、臨床輸血申請(qǐng)單和臨床輸血審批單上的相關(guān)信息,包括患者姓名、性別、年

5、齡、住院（門診）號(hào)、科別、床位、ABO血型和Rh(D)血型、既往輸血史和妊娠史、血標(biāo)本標(biāo)簽聯(lián)號(hào)，并檢查血標(biāo)本外觀質(zhì)量是否合格，及檢查臨床輸血申請(qǐng)單和臨床輸血審批單填寫是否規(guī)范。查對(duì)無(wú)誤和檢查標(biāo)本合格后，雙方簽字確認(rèn)和交接。對(duì)查對(duì)信息不符、標(biāo)本外觀質(zhì)量檢查不合格、或臨床輸血申請(qǐng)單和臨床輸血審批單填寫不規(guī)范的，輸血科應(yīng)拒收。2.21.4.2.血型鑒定前、后應(yīng)仔細(xì)查對(duì)配（備）血標(biāo)本和臨床輸血申請(qǐng)單上的相關(guān)信息, 包括患者姓名、住院（門診）號(hào)、科別、床位、標(biāo)簽聯(lián)號(hào)、ABO血型和Rh(D)血型。血型鑒定前，還應(yīng)檢查血標(biāo)本外觀質(zhì)量，確認(rèn)查對(duì)無(wú)誤和標(biāo)本合格后，方可進(jìn)行鑒定。血型鑒定完畢并查對(duì)無(wú)誤后，方可簽字

6、并發(fā)出血型鑒定報(bào)告。兩人工作時(shí)應(yīng)“雙查雙簽”，一人工作時(shí)應(yīng)重復(fù)一次。2.21.4.3.交叉配血試驗(yàn)前、后應(yīng)仔細(xì)查對(duì)配（備）血標(biāo)本、臨床輸血申請(qǐng)單和血袋標(biāo)簽上的相關(guān)信息, 包括患者的姓名、住院（門診）號(hào)、科別、床位、標(biāo)簽聯(lián)號(hào)、ABO血型和Rh(D)血型，及血液種類、規(guī)格、血型、信息碼、失效日期等，確認(rèn)無(wú)誤后，方可進(jìn)行下一步操作。配血前，還應(yīng)檢查血標(biāo)本和庫(kù)存血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)合格后再進(jìn)行患者和庫(kù)存血液血型復(fù)檢，血型復(fù)檢相符后，方可進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)；配血后，應(yīng)檢查配血試驗(yàn)結(jié)果，確認(rèn)無(wú)誤后，方可交發(fā)血者登記發(fā)血。兩人工作時(shí)應(yīng)“雙查雙簽”，一人工作時(shí)應(yīng)重復(fù)一次。配血后的血標(biāo)本應(yīng)保存于專用冰箱內(nèi)保存七天，以備發(fā)生輸血差錯(cuò)事故或不良反應(yīng)時(shí)可以進(jìn)行復(fù)查。2.21.4.4.發(fā)血時(shí)發(fā)血者應(yīng)與取血者共同查對(duì)輸血記錄單、血袋標(biāo)簽和配、發(fā)血登記本上記錄的內(nèi)容，包括：查對(duì)患者的姓名、性別、年齡、住院（門診）號(hào)、科別、床位、血型；查對(duì)血液的血型、種類、規(guī)