超聲檢查項目介紹

1、超聲檢查項目介紹主要超聲檢查項目介紹（一）常規(guī)超聲檢查：1、腹部超聲：各種臟器部位（肝膽脾胰、腎輸尿管膀胱、前列腺、子宮附件、產(chǎn)科、胃腸、闌尾、腹部淋巴結、腎上腺、腹腔血管、胸腔、縱隔等）的炎癥、結石、腫瘤、囊腫等各種疾病。2、心臟彩超：各種先天性心臟病、心臟瓣膜病變、心肌病變、感染性病變、肺源性心臟病、冠心病、高心病、肺栓塞、心臟腫瘤、心包疾病以及心功能測定等。3、淺表及小器官：小兒顱腦、眼球、甲狀腺、乳腺、腮腺、喉、頜下腺、頸部腫塊、食道上段、腋窩及鎖骨上淋巴結、腹股溝區(qū)、男性生殖器官（陰囊、陰莖、精囊、精索）及淺表軟組織腫塊等。 4、骨胳與肌肉系統(tǒng)：膝關節(jié)、肩關節(jié)、肘關節(jié)、踝關節(jié)、腕關節(jié)

2、、月國窩、跟腱、肢體腫塊、局部肌肉等。5、血管彩超：頸部血管、腦血管、上肢血管、下肢血管、腹腔血管等，可顯示血管內(nèi)血栓、血管狹窄、內(nèi)膜斑塊、動脈瘤等病變。 血管超聲檢查適應癥1）、糖尿病、高血壓、高血脂引起的動脈粥樣硬化，包括動脈閉塞狹窄、動脈瘤等。2）、動脈炎，包括血栓閉塞性脈管炎、多發(fā)性大動脈炎等。3）、動脈栓塞，動脈或靜脈血栓形成。4）、靜脈炎，靜脈瓣功能不全和淺靜脈曲張。5）、先天性動靜脈發(fā)育異常，如畸形、缺如或瘤樣擴張、先天性動靜脈瘺等。6）、動脈、靜脈手術或非手術治療后的隨訪觀察。7）、不明原因的肢體腫脹的鑒別診斷。6、腔內(nèi)超聲檢查：經(jīng)直腸檢查前列腺、精囊；經(jīng)陰道檢查子宮、附件、盆

3、腔（二）介入性超聲檢查與治療：1、實性器官或腫塊穿刺活檢；2、肝、腎、卵巢囊腫抽液硬化治療；3、膿腫引流；4、肝癌硬化、氬氦刀治療；5、心包抽液；特殊超聲檢查項目介紹超聲心動圖檢查超聲心動是利用現(xiàn)代電子技術和超聲原理檢查心臟的一種對人體無創(chuàng)傷、無痛苦、重復性強的檢查技術，它可以在人體上直接觀測心臟各腔室、心肌厚度、瓣膜形態(tài)和活動以及心臟的功能，已成為心臟科不可缺少的檢查手段。 一、目前應用于心臟檢查的幾種類型的超聲心動圖檢查有： （1）M型超聲心動圖 利用單探頭發(fā)出一條聲束，通過心臟各層組織反射回波構成距離時間曲線圖，即一種能顯示界面厚度、距離、活動方向與速度和心動周期關系的曲線，稱之為M型超

4、聲心動圖。在一些標準區(qū)域作測量可獲得心臟大血管的徑線、搏動幅度與瓣膜活動度等的檢測值。 （2）二維超聲心動圖（2DE） 它是應用多晶體發(fā)出的多聲束或單晶體單聲束與快速機械掃描器配合，對心臟與大血管探查所取得的切面聲象圖，可以直接觀察心臟、大血管結構及動態(tài)變化，從而做到一目了然。還可與心電圖、心音圖等結合，準確地獲得心臟收縮期、舒張期各種靜止圖像，并可測定心功能，與多普勒超聲心動圖結合可查出心臟或大血管內(nèi)任何血流信息（血流量、血流速度、湍流發(fā)生部位及時間），并能判定心臟病變發(fā)生的部位及血流動力學變化。 （3）多普勒超聲心動圖（DE） 多普勒超聲技術目前可分為脈沖式多普勒、連續(xù)式多普勒、高脈沖重復

5、頻率式多普勒、多點選通式多普勒以及彩色多普勒血流顯像五種，其中脈沖式多普勒應用最廣。它是在二維超聲心動圖定位情況下，利用多普勒原理，采用一系列電子技術，實時顯示心臟或大血管內(nèi)某一點一定容積（SV）血流的頻譜圖。是一種無創(chuàng)傷性能檢查出心內(nèi)分流和返流的技術。連續(xù)式多普勒可連續(xù)發(fā)射沖波，因此具有測量高速血流的能力，對于定量分析心血管系統(tǒng)中的狹窄、返流和分流性病變，有其明顯的優(yōu)點。 （4）彩色多普勒血流顯像（CDFI） 它在脈沖多普勒多點取樣的基礎上和自相關技術相結合，再進行彩色編碼處理得到的血流顯像。根據(jù)血流的方向不同，顯示不同。紅色表示朝向探頭方向的血流，藍色表示背離探頭方向的血流，以彩色亮度表示

6、血流速度，出現(xiàn)渦流時方向不一，則呈紅藍相間的雜色。 （5）造影超聲心動圖 即在M型或二維超聲心動圖監(jiān)視下，從周圍靜脈注射聲學造影劑，在相應的心臟內(nèi)出現(xiàn)濃密的回聲，以測定心臟大小、室壁厚度、瓣膜返流以及各種心內(nèi)分流的重要方法。 經(jīng)陰道超聲（transvaginal songraphy，TVS）經(jīng)陰道超聲是近年來婦產(chǎn)科超聲應用的一項突破性技術進展，它能清楚地顯示女性盆腔內(nèi)部器官組織結構，與傳統(tǒng)經(jīng)腹部超聲比較，不用充盈膀胱，且對于正常和異常妊娠以及婦科疾病的診斷，具有早和準的特點。適應癥：（婦科）一、正常月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜聲像圖表現(xiàn)及正常卵巢內(nèi)成熟與未成熟卵泡（所謂“測排卵”）二、子宮良性腫瘤1子宮腺

7、肌病 2子宮肌瘤三、子宮惡性腫瘤1子宮內(nèi)膜癌 2子宮頸癌四、卵巢非贅生性囊腫1多囊腫卵巢綜合癥 2巧克力囊腫五、卵巢腫瘤（產(chǎn)科）一、盡早明確診斷早期妊娠二、異常早期妊娠特別是異位妊娠（即宮外孕）由于宮外孕是臨床急癥，搶救不及時亦致死亡，因此這點特別有意義！檢查方法一、通常先做常規(guī)婦科檢查后進行。二、囑患者排尿，取膀胱截石位三、用一次性避孕套罩住陰道探頭（陰道流血者不宜進行）套內(nèi)外均涂以消毒耦合劑。四、操作者戴手套，右手持探頭柄，將探頭徐徐送入陰道穹窿部五、操作時傾斜、推拉、旋轉(zhuǎn)探頭柄，以觀察全部盆腔結構。優(yōu)點：經(jīng)陰道超聲與傳統(tǒng)經(jīng)腹部超聲比較，探頭幾乎直接接觸掃描器官，縮短了探頭與被檢查器官的距

8、離；由于陰道結構松弛，操作者可以提高圖像分辨力；對于腸氣較多，較肥胖的婦女，可以避開腸腔氣體干擾和腹壁脂肪層的衰減；傳統(tǒng)經(jīng)腹超聲需病人3-4小時前不小便且開始飲水，飲水量大約相當于2-3瓶礦泉水，讓病人很辛苦且不利急診，而經(jīng)陰道超聲則無需充盈膀胱。由于經(jīng)陰道超聲為正常和多種婦產(chǎn)科疾病的診斷和鑒別診斷提供更為可靠的早期診斷依據(jù)，因此近年來已廣泛應用，并在不斷進一步提高水平。介入超聲（1.）采用實時超聲引導，易避開重要臟器和大血管，穿刺過程中能監(jiān)視針尖位置。（2.）探頭上附加引導器，可保證穿刺針沿預定穿刺角度與方向，刺中目標，提高穿刺準確性和可靠性。（3.）采用自動穿刺活檢槍，帶針芯的細針穿刺，由

9、于針尖鋒利，針管韌而有彈性易穿透臟器因此損傷小，使患者能及時獲得組織病理診斷，縮短臨床確診時間。介入超聲檢查與治療：1、實性器官或腫塊穿刺活檢；2、肝、腎、卵巢囊腫抽液硬化治療；3、膿腫引流；4、宮外孕穿刺治療；5、肝癌硬化、氬氦刀治療；6、心包抽液；7、輸卵管、乳腺導管造影等。超聲檢查相關知識介紹孕婦為什么做超聲檢查超聲檢查（B超或彩超）是一種無創(chuàng)、快速、可重復的方法，它已是孕婦常用的檢查方法之一。定期的產(chǎn)前檢查，醫(yī)生常建議孕婦做超聲檢查，那么你知道為什么要做這個檢查？什么時候做好哪？在孕早期（孕三個月以內(nèi)），超聲檢查一般不是常規(guī)檢查，但如果孕婦有少量出血，或有腹痛，或以前有過自然流產(chǎn)史等，

10、擔心妊娠是不是正常，超聲檢查就可以幫你忙了。它可以告訴你，是宮內(nèi)孕，還是宮外孕，是不是葡萄胎，胚胎是否存活，還可以告訴你胚胎或胎兒大小。所以醫(yī)生會根據(jù)你的情況，決定是否行超聲檢查。另外，孕11-14周測量頸項透明層（NT）厚度，可早期發(fā)現(xiàn)染色體異常性疾病，尤其對高齡產(chǎn)婦。在妊娠20周左右，醫(yī)生會建議你行超聲檢查，這時它可了解胎兒的發(fā)育情況，胎兒有無畸形。有些孕婦認為胎兒越大越容易發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，其實不然。胚胎在10-12周時，各個器官和系統(tǒng)已經(jīng)基本發(fā)育完全了，在此醫(yī)學上就將胚胎稱為胎兒了。以后宮內(nèi)孕育的過程主要為胎兒的發(fā)育和成熟的階段。到20周左右時羊水相對較多，胎兒大小比較適中，在宮內(nèi)有較大的

11、活動空間。此時超聲檢查，有較好的對比度，能清晰的顯示胎兒的各個器官，可以對胎兒進行從頭到腳的的檢查。此外，如果發(fā)現(xiàn)了較大的畸形或異常，及早終止妊娠，也不會給孕婦造成身體和感情上的很大傷害，并且也有時間進一步行羊水穿刺等檢查，對于優(yōu)生優(yōu)育也有重要意義。所以你一定不要錯過此時的超聲檢查。這個時期超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)的畸形有：神經(jīng)管畸形，如無腦兒、脊柱裂等；消化系統(tǒng)的畸形，如十二指腸閉鎖、肛門閉鎖等；顏面部畸形，如唇腭裂；心血管系統(tǒng)的畸形，如先天性房室間隔缺損、法魯氏四聯(lián)征、單心房單心室、左心發(fā)育不良等；泌尿系統(tǒng)的畸形，如多囊腎、尿路梗阻；肌肉和骨骼系統(tǒng)畸形，如軟骨發(fā)育不良等；呼吸系統(tǒng)的畸形或異常，如肺

12、囊性病變等。超聲檢查還能發(fā)現(xiàn)一些特殊的胎兒畸形，如腹裂畸形和胎兒腫瘤，如畸胎瘤。值得一提的是，胎兒的心臟畸形是發(fā)病率最高的畸形，是圍產(chǎn)兒死亡的首要原因。隨著超聲儀器的不斷更新和胎兒超聲醫(yī)學的發(fā)展，胎兒心臟畸形的診斷（胎兒超聲心動圖）已成為可能。目前，在我國一些大醫(yī)院已開展了此項檢查。我院現(xiàn)有美國產(chǎn)國際一流GE vivid7高禎頻彩色多普勒超聲診斷儀，可較為清晰的顯示胎兒心臟結構，有具有豐富臨床經(jīng)驗的超聲醫(yī)生，已開展了胎兒超聲心動圖檢查項目，在臨床上，取得了較為滿意的效果。筆者提醒大家，胎兒超聲心動圖檢查的最佳時間是在孕22-26周。盡管超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)很多畸形，但并不是所有的畸形和異常均能發(fā)現(xiàn)

13、，有些異常超聲根本就不能發(fā)現(xiàn)，或只能有所提示，如先天性耳聾或一些極微小的異常。有些孕婦說，超聲能不能告訴我孩子聰明不聰明呢？我要告訴大家，超聲檢查是不能給你一個明確答案的。聰明是先天的遺傳和后天教育的結果，超聲檢查只能提示一些染色體的畸形而不能確診，另外一些影響智力的遺傳病可能沒有明顯的器官異?；蛟谔浩谏形幢憩F(xiàn)出來。因此超聲檢查非常重要但不是萬能的。新的研究發(fā)現(xiàn)，孕中期超聲測量宮頸管的長度還可以預測將來是否發(fā)生早產(chǎn)。如果你有多次的自然流產(chǎn)史或早產(chǎn)史，這一檢查是非常必要的。如果你有家族性的妊娠高血壓，孕中期時通過彩色超聲檢測雙側子宮動脈的血流情況，就可以預測你將來是否會發(fā)生妊娠高血壓綜合征。如

14、果發(fā)現(xiàn)你屬于高危患者，可以給你一定的預防方面的處理。一般在孕晚期32-36周，醫(yī)生還會建議你再行一次超聲檢查，目的是了解胎兒發(fā)育情況和胎兒有無畸形。在判斷胎兒大小和羊水量等方面，超聲檢查可比醫(yī)生的觸診準確多了。如果發(fā)現(xiàn)胎兒過大或過小，醫(yī)生會采取相應的治療措施。另外有一些畸形和異常在20周的超聲檢查時因為太小或尚未顯現(xiàn)而沒有診斷出來，此時的超聲檢查就起到一個再次除外畸形的作用。如某些胎兒的腎臟囊性變，常常是到了妊娠的中后期才表現(xiàn)出來。另外，此時的超聲檢查還可以明確胎盤的位置，診斷有無前置胎盤等。如果你行彩色超聲檢查，還能得到臍帶血流和胎兒身體內(nèi)重要器官的血流信息，以間接地了解胎盤的功能，如果發(fā)現(xiàn)

15、異?？杉皶r處理。到了預產(chǎn)期或已經(jīng)超過預產(chǎn)期2周未分娩，醫(yī)生可能還會建議你行超聲檢查。此時的檢查主要是了解胎盤羊水的情況，間接地了解胎盤功能，從而決定是否人工引產(chǎn)或分娩方式。此外超聲還可以告訴你胎位正不正常和較準確的預測胎兒的體重，產(chǎn)前診斷巨大胎兒（胎兒出生體重大于4000克），以更好的決定分娩的方式。超聲檢查注意事項超聲檢查是一門新興的學科，近年來發(fā)展很快，它已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學中不可缺少的診斷方法。B超對受檢者無痛苦、無損傷、無放射性，結果直接、快速且可重復使用，深受醫(yī)生和病人的歡迎。它對各種疾病檢出率高，診斷率高而無損傷性的先進診斷技術，為保證好的檢查效果，請病友注意下列事項，給予密切配合。

16、1.做肝、膽、胰、腎上腺、腹主動脈旁、腹部腫塊、腎血管、腹部血管等檢查者，請在檢查前一天晚上8:00后禁食，檢查當天上午空腹候診。2.做胰腺檢查者：請備溫開水500-1000ml，在檢查時遵醫(yī)囑用。3.做腹部臟器超聲檢查當天不宜先做鋇餐、胃鏡、腸鏡及同位素檢查。4.經(jīng)腹部做膀胱、前列腺、精囊、子宮附件、下腹包塊、腹腔型隱睪檢查者，檢查時須膀胱充盈（尿脹）。5. 經(jīng)直腸超聲檢查者，檢查時須排空大便。6.經(jīng)陰道超聲檢查者，檢查時須膀胱充盈。7. 經(jīng)食管超聲檢查者，檢查前須禁食4-6小時。8.眼部超聲檢查時，請平臥位，下頜微上翹，平視天花板狀態(tài)下輕閉雙眼。9.腎臟、甲狀腺、乳腺、外周血管、心臟檢查不

17、需空腹，檢查時充分暴露受檢部位。10.危重病人、高齡老人、嬰兒、持優(yōu)診證者優(yōu)先檢查。 X線胃腸造影的鋇劑是超聲的強反射和吸收劑。膽囊、膽管附近胃腸道內(nèi)若殘存有鋇劑，則會影響超聲檢查。膽道X線造影劑雖不構成超聲檢查的直接障礙，但對膽道的正常生理狀態(tài)有影響。因此，一般應先安排超聲檢查或在X線胃腸造影3日后，膽系造影2日后再做超聲檢查。另外，做膽系B超檢查前2天應停服利膽藥。B超檢查時的病人體位，因探查部位需要不同，可采取各種體位。如仰臥位。左右側臥位、俯臥位、坐位、立位、截石位、膝胸位等等。應盡量充分地暴露檢查部位，便于醫(yī)生從各個斷面去探查?，F(xiàn)在再介紹兩種B超檢查中常用的兩種輔助檢查法，即飲水法和脂餐法。飲水法：即囑病人飲溫開水500毫升后取右側臥位，使水充盈胃竇和十二指腸，這樣可以使胰腺的頭、尾部以及肝外膽管等部位顯示清楚，病變得以診斷。脂餐法：主要是為了進一步診斷膽道系統(tǒng)的疾病。具體方法定在醫(yī)生常規(guī)進行測量膽囊、肝內(nèi)、外膽管的內(nèi)徑值之后，囑受檢者進食兩個油煎雞蛋，待45分鐘后至1小時內(nèi)復測，盡可能由同一位醫(yī)師，在同樣的體位和測量點作測量。其原理是油煎雞蛋，特別是其中蛋黃成分刺激十二指腸粘膜釋放收縮膽囊素，進而發(fā)生3種作用：膽囊收縮，將膽汁排入膽總管；刺激肝實質(zhì)分泌膽汁，甚至膽囊已切除的病人，肝外膽管膽汁流量也會增