微量泵用量計算法

1、 微量泵用量計算法：微量泵用藥劑量（ug/kgmin）=（藥物總量mg1000配液總量ml）每小時入液量ml體重kg60min例如：患者體重60kg，硝酸甘油注射液（5mg：1ml）10mg+0.9%氯化鈉注射液48ml配成50ml，2ml/h微量泵泵入，則此時微量泵的用藥劑量為（10100050）260600.1（ug/kgmin） 常用藥物微量泵用法：1. 硝酸甘油注射液（5mg：1ml）：硝酸甘油注射液50mg+NS（5%GS） 40ml（避光），微量泵泵入，0.6ml/h（10ug/min）可用到200ug/min；或硝酸甘油注射液10mg+NS48ml，微量泵泵入，3ml/h（10u

2、g/min）。推薦劑量范圍10200ug/min，劑量個體化。用來控制高血壓或手術(shù)中保持低血壓狀態(tài)，推薦初始劑量為25ug/min，可每隔35min增加25ug/min；不穩(wěn)定心絞痛，推薦初始劑量為10ug/min；隱匿性充血性心力衰竭，推薦初始劑量為2025ug/min。2.注射用硝普鈉（50mg/支）：注射用硝普鈉50mg+5%GS 50ml（避光），微量泵泵入，0.6ml/h（10ug/min），可用到200-300ug/min。初始劑量0.5ug/kgmin（1.8ml/h）。3.鹽酸多巴胺注射液（20mg：2ml）：鹽酸多巴胺注射液（體重3）mg+NS（或5%GS、10%GS）至50

3、ml，微量泵泵入，1ml/h相當于1ug/kgmin。如：患者體重60kg，則鹽酸多巴胺注射液180（603）mg+NS 32ml，微量泵泵入，5ml/h，用量為5 ug/kgmin。4.鹽酸多巴酚丁胺注射液（20mg：2ml）：+鹽酸多巴酚丁胺注射液（體重3）mg+NS（或5%GS、10%GS）至50ml，微量泵泵入，1ml/h相當于1ug/kgmin。初始劑量2.510ug/ kgmin（2.510ml/h）。需注意劑量15ug/kgmin時有可能加速心率并產(chǎn)生心律失常。5.甲磺酸酚妥拉明注射液（10mg：1ml）：甲磺酸酚妥拉明注射液50mg+NS 45ml，微量泵泵入，1ml/h（1m

4、g/h）。用于心力衰竭時減輕心臟負荷、嗜鉻細胞瘤術(shù)中控制血壓。6.重酒石酸去甲腎上腺素注射液（2mg：1ml）：重酒石酸去甲腎上腺素注射液30mg+5%GS（GNS）35ml（避光），微量泵泵入，1ml/h（10ug/h），開始以每分鐘8-12g速度泵入，并調(diào)整泵速以使血壓升至理想水平；維持量為每分鐘2-4g；在必要時可增加劑量，但每分鐘不得超過25g；有效劑量為410ug/h。靜脈滴注的部位最好在前臂靜脈或股靜脈，并按需調(diào)整?，F(xiàn)多主張本藥與-腎上腺素受體阻斷藥(如酚妥拉明)合用，以拮抗收縮血管作用，保留本藥激動受體產(chǎn)生的效應(yīng)。注意：藥物外滲時為防止藥液外滲導(dǎo)致局部組織缺血性腐爛和壞死，應(yīng)盡快

5、給予甲磺酸酚妥拉明5-10mg(用10-15ml生理鹽水稀釋)進行局部浸潤注射。7.鹽酸異丙腎上腺素注射液（1mg：2ml）：用于心臟驟停，鹽酸異丙腎上腺素注射液0.51mg，靜脈注射。三度房室傳導(dǎo)阻滯，心率不及40bpm/min時，鹽酸異丙腎上腺素注射液3mg+5%GS44ml，微量泵泵入，2ml/h（1ug/h）。8.重酒石酸間羥胺注射液（阿拉明）（10mg：1ml）：重酒石酸間羥胺注射液15100mg+NS（5%GS）250500ml，靜脈滴注，2030滴/min。重酒石酸間羥胺注射液100mg+ NS（5%GS）40ml，微量泵泵入，1ml/h（2mg/h），根據(jù)血壓調(diào)節(jié)。9.尼可剎米

6、注射液（可拉明）（0.375mg：1.5ml）：尼克剎米注射液0.250.5mg/次，靜脈注射（肌注、皮下注射）。尼克剎米注射液7.5mg（20支）+ NS（10%GS）20ml，微量泵泵入，1ml/h（0.15mg/h），常用0.5mg/h（3.3ml/h）泵入。10.鹽酸利多卡因注射液（0.1g：5ml）：可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常，鹽酸利多卡因注射液0.1g/次，靜脈注射。鹽酸利多卡因注射液1g（50ml），微量泵泵入，1ml/h（20mg/h），常用6ml/h（2mg/min）泵入。11. 垂體后葉素注射液（

7、5u：1ml，10u：1ml）：垂體后葉素注射液150u（5u：1ml）+ NS（5%GS）20ml，微量泵泵入，1ml/h（3u/h）。消化道出血：48ml/h（0.20.4u/min）；咯血：24ml/h（0.10.2u/min）。垂體后葉素注射液300u（10u：1ml）+ NS（5%GS）30ml，微量泵泵入。消化道出血：24ml/h（0.20.4u/min）；咯血：12ml/h（0.10.2u/min）。12.肝素鈉注射液（1.25wu：2ml）：肝素鈉注射液1.25wu+NS48ml，微量泵泵入，1ml/h（250u/h），根據(jù)APTT調(diào)整本藥用量。本藥代謝迅速，輕微過量，停用即可

8、；嚴重過量時，1%的硫酸魚精蛋白靜脈滴注可以中和肝素的作用；1mg硫酸魚精蛋白大約可以中和100U肝素；應(yīng)用魚精蛋白可能引起嚴重的低血壓和過敏反應(yīng)，曾有發(fā)生致死的過敏反應(yīng)報道，所以只有在復(fù)蘇術(shù)和過敏搶救措施準備好時，才可以應(yīng)用魚精蛋白。13.地西泮注射液（安定）（10mg：2ml）：地西泮注射液10mg/次，靜脈注射。地西泮注射液250mg（50ml），微量泵泵入，12ml/h（510mg/h）開始應(yīng)用，根據(jù)病人鎮(zhèn)靜狀態(tài)調(diào)整。氟馬西尼(flumazenil)可用于該類藥物過量中毒的解救和診斷；中毒出現(xiàn)興奮異常時，不能用巴比妥類藥。14.咪達唑侖注射液（咪唑安定）（10mg：2ml）：咪達唑侖注

9、射液10mg/次，靜脈注射。咪達唑侖注射液50mg+ NS（5%GS，10%GS）40ml，微量泵泵入，1.22.5ml/h（1.22.5mg/h）開始應(yīng)用，根據(jù)病人鎮(zhèn)靜狀態(tài)調(diào)整。15.鹽酸嗎啡注射液（10mg：1ml）：鹽酸嗎啡注射液510mg，靜脈注射或皮下注射。鹽酸嗎啡注射液50mg+NS 45ml，微量泵泵入，12ml/h（12mg/h）。16.鹽酸胺碘酮注射液（可達龍）（0.15g：3ml）：房性心律失常伴快速室性心律、W-P-W綜合征的心動過速、嚴重的室性心律失常：推薦初始24小時內(nèi)給予鹽酸胺碘酮注射液1000mg，首次負荷劑量：鹽酸胺碘酮注射液150mg+5%GS 20ml，靜脈

10、注射（10min），必要時1520min可重復(fù)一次；維持劑量：鹽酸胺碘酮注射液150mg+5%GS 27ml，1ml/h（5mg/h），隨后6h給藥360mg，0.2ml/h（1mg/h）；剩余18小時給藥540mg，0.1ml/h（0.5mg/h）。體外電除顫無效的室顫相關(guān)的心臟停搏的心肺復(fù)蘇：鹽酸胺碘酮注射液300mg+5%GS 20ml，靜脈注射（快速注射），如室顫持續(xù)存在考慮追加150mg。17.呋塞米注射液（速尿）（20mg：2ml）：呋塞米注射液500mg（原液50ml），微量泵泵入，10mg/h（0.5ml/h）開始應(yīng)用。18.尼莫地平注射液（尼莫通）（10mg：50ml）：尼莫

11、地平注射液10mg（避光），微量泵泵入，2.5ml/h（0.5mg/h），可逐漸增至10ml/h（2mg/h）。主要用于：1. 預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的腦血管痙攣；2. 缺血性腦血管?。X血栓形成、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作）。19.氯化鉀注射液（10%1g：10ml）：氯化鉀注射液3g（30ml）+ NS 20ml，微量泵泵入，10ml/h（0.6g/h）。注意應(yīng)1g/h。20.胰島素注射液（400u：10ml）：胰島素注射液50u+NS 49ml，微量泵泵入，0.51ml/h（0.51u/h），根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)節(jié)。0.1u /kgh為最安全劑量。21. 冬眠合劑1號：鹽酸哌替啶注射

12、液（杜冷丁100mg：2ml）50mg+鹽酸氯丙嗪注射液（25mg：1ml）25mg+鹽酸異丙嗪注射液（50mg：2ml）25mg+NS 47ml，首劑25ml靜脈注射，維持微量泵泵入，50300ml/h，根據(jù)鎮(zhèn)靜狀態(tài)調(diào)節(jié)。22.注射用生長抑素（思他寧，粉針劑）（250ug/支，750ug/支，3mg/支）：注射用生長抑素6mg+NS（5%GS）50ml，微量泵泵入，1ml/h（120ug/h），首劑250ug，維持量250ug/h（2.1ml/h）。23.鹽酸普羅帕酮注射液（35mg：10ml）：首劑，鹽酸普羅帕酮注射液70mg，靜脈注射，于10分鐘內(nèi)緩慢注射，必要時1020分鐘后后可重復(fù)一次，總量不超過210mg；靜注起效后改為靜滴維持，滴速0.51.5mg/min；或鹽酸普羅帕酮注射液140mg+5%GS（NS、GNS）10ml，微量泵泵入，1ml/h（2.8mg/h），泵速10.732ml/h。用于陣發(fā)性室性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速及預(yù)激綜合征伴室上性心動過速、心房撲動或心房顫動。23、硝酸異山梨酯注射液，50mg（50ml），5ml/h，微量泵入，或50mg+5%GS500ml，ivgtt，13滴/min 其他：1.鹽酸腎上腺素注射液（1mg：1ml）：搶救過敏性休克，鹽酸腎上腺素注射液0.