妊娠期糖尿病健康宣教

1、妊娠期糖尿病健康宣教親愛(ài)的孕婦：很遺憾告訴您，您已被診斷為妊娠期糖尿病。孕婦糖尿病臨床經(jīng)過(guò)復(fù)雜，對(duì)母兒有較大危害，告知如下：1、對(duì)孕產(chǎn)婦的影響： 1）妊娠期高血壓疾病發(fā)生率較非糖尿病孕婦高3-5倍，且病情較難控制，對(duì)母兒不利； 2）高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡,胎兒畸形率增高；3）孕婦抵抗力下降，易合并感染，手術(shù)傷口不易愈合；4）孕產(chǎn)婦易發(fā)生低血糖、糖尿病酮癥酸中毒，嚴(yán)重時(shí)危及孕婦生命；5）易發(fā)生羊水過(guò)多、巨大兒，導(dǎo)致產(chǎn)后出血，嚴(yán)重時(shí)危及孕婦生命；6）早產(chǎn)發(fā)生率增高；2、胎兒、新生兒易發(fā)生以下情況： 1）胎兒宮內(nèi)窒息、胎糞吸入、胎死宮內(nèi)；2）呼吸窘迫綜合征，圍產(chǎn)兒死亡、死產(chǎn)的發(fā)病率增加；3）

2、巨大兒，易難產(chǎn)，尤其肩難產(chǎn)；手術(shù)產(chǎn)率、產(chǎn)傷多見(jiàn)；4）新生兒出生時(shí)窒息、出生后低血糖、低血鈣、低血鎂、敗血癥發(fā)生率高，嚴(yán)重時(shí)危及新生兒生命；5）新生兒發(fā)生紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥，影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能。3、遠(yuǎn)期預(yù)后： 1）妊娠糖尿病母親產(chǎn)后糖代謝異常多數(shù)能恢復(fù)正常，但將來(lái)患者II型糖尿病的機(jī)會(huì)增加，約1750。2）糖尿病母親的后代患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。雖然妊娠期糖尿病對(duì)母兒會(huì)產(chǎn)生一定的危害，但是您只要在孕期通過(guò)合理的飲食控制，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，妊娠期糖尿病是完全可以控制的。1、飲食原則：1）飲食清淡，不宜過(guò)咸過(guò)油，控制植物油及動(dòng)物脂肪的用量，多選用蒸、煮、燉等，少用煎炸等烹調(diào)方式。2）湯以素湯為主，少食

3、排骨、骨頭湯等葷湯。3）少食多餐，控制甜食、水果及脂肪含量高的食品。建議選擇生糖指數(shù)低的食物。4）少食或忌食事物： A. 精致糖類(lèi)：白砂糖、綿白糖、紅糖、冰糖等。 B. 甜食類(lèi)：巧克力、甜餅干、甜面包、果醬、蜂蜜等。 C. 高淀粉食物：土豆、山芋等。 D. 油脂類(lèi)：花生類(lèi)、瓜子、核桃仁、松子仁等。E. 忌動(dòng)物性脂肪油（奶油、豬油、黃油等）。F. 熬煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)細(xì)的淀粉類(lèi)食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。2、運(yùn)動(dòng)方式適當(dāng)參加室外活動(dòng)，尤其是每餐后散步，建議1小時(shí)左右。如您有其他情況，不適宜行走，建議可以在家中進(jìn)行上半身運(yùn)動(dòng)，冬季以微微出汗為宜。如何進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)血糖：首先您需要配備一個(gè)血糖儀（推薦

4、羅氏或強(qiáng)生）。開(kāi)始時(shí)建議測(cè)7個(gè)點(diǎn)血糖，分別為早、中、晚三餐前及三餐后2小時(shí)（以吃第一口起算），晚上10點(diǎn)；每天將飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖情況記錄下來(lái)。妊娠期糖尿病血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)：早晨空腹3.35.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖4.46.7mmol/L，夜間4.46.7mmol/L，三餐前3.35.8mmol/L。如測(cè)23天血糖在正常范圍，可以改成每天隨機(jī)測(cè)2次；如餐后高，那么建議看看飲食是否合適、運(yùn)動(dòng)量是否足夠；如空腹、餐后均異常，建議帶著記錄就診，由我們來(lái)指導(dǎo)您的飲食及運(yùn)動(dòng)。必要的可能需用胰島素治療。有些孕婦為了不用藥，盲目控制飲食使血糖在正常范圍，但使身體處于饑餓狀態(tài)，反而會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥-酮

5、癥酸中毒，這是不可取的。附錄：升糖指數(shù)食物表葡萄糖GI值 =100低升糖指數(shù)食物：GI值70名稱(chēng)GI名稱(chēng)GI名稱(chēng)GI名稱(chēng)GI名稱(chēng)GI油條75土豆泥73爆米花96桂圓72煉乳82燕麥片80棍子面包95膨化食品82荔枝72蜂蜜91烙餅80白米飯88米餅82西瓜74白糖82面條81饅頭88棗71胡蘿卜71葡萄糖100糯米飯87薯?xiàng)l75菠蘿71南瓜75麥芽糖105注意一：食物原料不要求精求細(xì)，越是粗糧，升糖指數(shù)越低。飲食中適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和素食比如吃糙米、糙面比精米、精面要好。吃生香蕉要比吃熟香蕉更好。注意二：盡量減少烹調(diào)食物，生吃比熟吃好，烹調(diào)時(shí)間越短越好。比如長(zhǎng)時(shí)間煮成的稀飯升糖指數(shù)高，而米飯的升糖指數(shù)則低于稀飯。注意三：食物帶皮吃更好，注意量的控制，消化越慢對(duì)血糖影響越小。比如常見(jiàn)的水果蔬菜，盡量不要削皮，能帶著皮吃就越能減少吸收速度。注意四：各類(lèi)食物應(yīng)盡量選擇含水含汁液少的食物，有助于控制升糖指數(shù)。比如豆腐干的升糖指數(shù)就要比鮮豆腐的升糖指數(shù)更低。注意五：食品的酸性。食品中含酸時(shí)，會(huì)降低消化這種食品的速度。消化速度降低意味著吸收更慢，對(duì)血糖的