ICU常見(jiàn)疾病的體位相關(guān)護(hù)理參考幻燈片

1、ICU常見(jiàn)疾病的體位相關(guān)護(hù)理,1,一.體位分型 主動(dòng)體位 身體活動(dòng)自如，不受限制，見(jiàn)于正常人、疾病早期或病情較輕的病人。 被動(dòng)體位 被檢查者不能隨意調(diào)整或變換體位，見(jiàn)于極度衰弱或意識(shí)喪失患者。 被迫體位 臨床上以被迫體位多見(jiàn)，即指病人因?yàn)榧膊〉男枰黄缺３忠环N姿勢(shì)。,2,常見(jiàn)的被迫體位 有去枕平臥位、中凹臥位、半坐臥位、端坐位、側(cè)臥位、頭高足低位以及頭低足高位。,3,去枕平臥位 常見(jiàn)于椎管內(nèi)麻醉術(shù)后病人，目的是防止因顱 內(nèi)壓減低而引起頭痛。 中凹臥位 常見(jiàn)于休克病人，目的是增加回心血量，進(jìn)而增加心輸出量，以減輕休克危險(xiǎn)。 半坐臥位 常見(jiàn)于腹部有炎癥或腹部手術(shù)的病人，采取這 種體位的目的是減少傷

2、口處張力，緩解疼痛。 端坐位 常見(jiàn)于支氣管哮喘病人，目的是緩解呼吸困難，因?yàn)榇祟惒∪似脚P時(shí)會(huì)加重呼吸困難。,4,側(cè)臥位 常見(jiàn)于需要做灌腸的病人，或需要做肛門(mén)及胃鏡檢查。 頭高足低位 常見(jiàn)于因頸椎骨折而需要做顱骨牽引的病人，為他們提供反牽引力。 頭低足高位 常見(jiàn)于妊娠時(shí)胎膜早破，以此體位防止子宮脫垂。,5,常用的檢查體位 有膝胸位和截石位。 膝胸位 主要配合直腸、肛門(mén)、乙狀結(jié)腸等的檢查，或是矯正胎位不正和子宮后傾。 截石位 主要是做會(huì)陰部檢查、陰道灌洗及產(chǎn)婦分娩時(shí)使用。,6,二.ICU常見(jiàn)疾病的體位相關(guān)護(hù)理,7,ICU?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)新： 1、 心肺復(fù)蘇術(shù)后的護(hù)理常規(guī) 2、 I型呼吸衰竭護(hù)理的護(hù)

3、理常規(guī) 3、 II型呼吸衰竭護(hù)理的護(hù)理常規(guī) 4、 慢性支氣管炎急性發(fā)作的護(hù)理常規(guī) 5、 重癥肺炎的護(hù)理常規(guī) 6、 脊椎結(jié)核手術(shù)后的護(hù)理常規(guī) 7、 多器官功能衰竭（MOF）的護(hù)理常規(guī) 8、 一般胸外科手術(shù)的護(hù)理常規(guī) 9、 肺結(jié)核的一般護(hù)理常規(guī) 10、 氣管切開(kāi)病人的護(hù)理常規(guī) 11、機(jī)械通氣的護(hù)理常規(guī) 12、腦梗塞的護(hù)理常規(guī),8,中凹臥位： 病人頭胸抬高1020角，下肢抬高2030角。 頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢。 下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。,9,半臥位： 半臥位有利于血液循環(huán)，并增加肺潮氣量。采取半坐臥位，由于重力作用，使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，同時(shí)腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺

4、的壓迫減輕，肺活量增加。 半臥位可減輕腹部張力，使病人舒適，因?yàn)檫@種臥位可以減少腹部肌肉牽拉受力，減少病人的疼痛及傷口縫線張力；半臥位可使腹部滲出液流注盆腔以利于引流同時(shí)可避免形成膈下膿腫。半臥位還可減輕中毒癥狀：上腹部及膈下腹膜比盆腔的吸收能力強(qiáng)，取半坐位，引流液流向盆腔減少有害物質(zhì)的吸收。,10,11,1.脊椎術(shù)后病人絕對(duì)臥硬板床 2.術(shù)后去枕平臥位 （1）方法： 去枕仰臥，頭偏向一側(cè)，兩臂置于身體 兩側(cè)，兩腿自然伸直，枕頭橫直于床頭。 （2）適用范圍： 全身麻醉未清醒或昏迷的病人，可防止嘔吐物誤吸入氣管，引起窒息和肺部并發(fā)癥。 椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，以防止顱內(nèi)壓減低引起頭痛。 3.軸式翻身,12,13.介入術(shù)后病人 14.咯血 15.急性肺水腫,13,三體位變換 是指通過(guò)一定的方式改變?nèi)梭w姿勢(shì)和位置的過(guò)程。臨床上根據(jù)治療、護(hù)理和康復(fù)的需要定時(shí)的變換體位，對(duì)促進(jìn)全身血液循環(huán)，早期預(yù)防壓瘡、尿路感染、墜