LIS系統(tǒng)解決方案

1、檢驗管理信息系統(tǒng)解決方案日期：二二二二年十月八日目 錄一、 項目概述項目背景當(dāng)前醫(yī)療制度改革，醫(yī)藥分家等政策的實施，檢驗科在醫(yī)院中的地位越來越顯得突出。檢驗科擁有大量的儀器設(shè)備，需要為臨床診斷提供及時準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果，為病情的判斷和治療提供科學(xué)的依據(jù)，同時也密切關(guān)系到醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入問題，使得醫(yī)院對檢驗科的管理要求也日益增高。而傳統(tǒng)的檢驗科操作模式存在著許多的不足，面對當(dāng)前高效、迅速、精確、安全等現(xiàn)代化的業(yè)務(wù)需求捉襟見肘，日常操作舉步為艱，主要表現(xiàn)如下：傳統(tǒng)的手工登記操作緩慢，查詢不便，難以應(yīng)對日益增長的業(yè)務(wù)量。單機版檢驗軟件針對獨立儀器，無論是病人數(shù)據(jù)和檢驗結(jié)果都無法被共享重用。大量儀器不同的操

2、作模式導(dǎo)致檢驗報告樣式各異、無法統(tǒng)一。檢驗數(shù)據(jù)分布在手工登記本和多個單機上的小型數(shù)據(jù)庫上，不但查詢困難而且安全存在隱患HIS中大量現(xiàn)成的病人信息無法被檢驗科獲取，導(dǎo)致病人信息錄入成為醫(yī)生的主要日常工作門診病人收費信息無法獲取，造成長期不可避免的漏費住院病人收費無法做到業(yè)務(wù)發(fā)生點隨時收費，常常實際收費和檢驗不符，造成出院結(jié)帳的糾紛檢驗結(jié)果無法返回到HIS系統(tǒng)，醫(yī)生必須通過手工報告單才能查閱病人檢驗結(jié)果沒有統(tǒng)一的統(tǒng)計功能，難以統(tǒng)計科室、開單醫(yī)生、檢驗醫(yī)生的工作量缺少專業(yè)的學(xué)術(shù)統(tǒng)計，無法為檢驗醫(yī)師的科研業(yè)務(wù)提供便利如何高效合理地管理日常業(yè)務(wù)？如何精確及時地挖掘眾多的檢驗數(shù)據(jù)為臨床和科研提供幫助？如何

3、解決臨床和財務(wù)之間交流數(shù)據(jù)的問題？如何保證全院數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性和完整性？如何控制和杜絕檢驗漏費現(xiàn)象？這一切都是手工操作時期難以妥善解決的問題。要改變目前的狀況，唯一可行的捷徑就是建立科學(xué)的管理信息系統(tǒng)，采納優(yōu)秀的電腦化管理方案。所以愈來愈多具有領(lǐng)先意識的科主任和院方領(lǐng)導(dǎo)都將投資的目光聚焦到檢驗科管理信息系統(tǒng)的建設(shè)和完善上。1.1 項目目標(biāo)考慮到醫(yī)院將來發(fā)展計劃和整體戰(zhàn)略，LIS系統(tǒng)為該項目設(shè)立如下目標(biāo)：檢驗科所有可以聯(lián)機的檢驗設(shè)備聯(lián)機到電腦，自動采集檢驗數(shù)據(jù)。所有手工結(jié)果安裝輸入模塊，實現(xiàn)所有檢驗結(jié)果進入電腦。所有數(shù)據(jù)保存在專用服務(wù)器上，數(shù)據(jù)自動備份保證安全科內(nèi)所有電腦聯(lián)網(wǎng)，保證所有數(shù)據(jù)共享病人信

4、息能從HIS系統(tǒng)直接獲取檢驗結(jié)果能及時返回病房能對住院病人申請及時計費門診病人檢驗可查看其收費情況，對收費進行確認能夠提供工作量的各種統(tǒng)計提供病人檢驗結(jié)果多次比較、不同儀器檢驗結(jié)果比較提供檢驗各種學(xué)術(shù)統(tǒng)計質(zhì)控數(shù)據(jù)自動接收，畫圖，失控判斷支持條碼打印、讀取，磁卡、IC卡的識別大型全自動儀器，支持條碼，可實現(xiàn)條碼自動識別，無序放置標(biāo)本，自動檢驗?zāi)軌蜻M行試劑的進耗存簡單管理辦公系統(tǒng)能夠進行排班管理、文檔管理、流程管理系統(tǒng)提供優(yōu)化、轉(zhuǎn)儲功能，同時具備良好的前瞻性和可擴展性，以滿足日益發(fā)展變化的臨床檢驗事務(wù) 三、系統(tǒng)介紹1系統(tǒng)構(gòu)成檢驗網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)主要由網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、聯(lián)網(wǎng)硬件資源、操作電腦、儀器數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)

5、、中文報告系統(tǒng)、試劑等進耗存系統(tǒng)、主任辦公系統(tǒng)、血庫管理系統(tǒng)構(gòu)成；同時包括條碼管理模塊和磁卡、IC卡等識別模塊。2系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)圖1.2 功能介紹1.2.1 特色支持刷卡、條碼、手工輸入ID號等多種模式與HIS無縫聯(lián)接，自動獲取病人信息并提供多種計費方案，杜絕檢驗漏費提供多達幾十種格式報告單（還可由用戶自定義報告單格式，自由調(diào)整）可以在檢驗科以外遠程查詢和打印報告單可以根據(jù)檢驗項目，提示對應(yīng)的臨床意義提供主任辦公等科室管理功能提供標(biāo)本中心和采血中心功能具有標(biāo)本合并、糖耐量合并、批量修改等功能提供傳染?。栃裕﹫蟾妗z驗科自查表等查詢統(tǒng)計報表強大的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計功能，括相關(guān)分析圖、正態(tài)分布、直方圖人工比

6、較，ROC曲線等靈活自由、功能強大的模糊組合查詢、統(tǒng)計功能，動態(tài)生成統(tǒng)計結(jié)果提供各種開關(guān)配置滿足不同醫(yī)院的各種特殊要求對部分儀器實現(xiàn)雙向控制，半自動酶標(biāo)儀可達到全自動中文酶標(biāo)儀的軟件功能對全自動生化儀實現(xiàn)條碼識別，無序加樣，自動檢驗安全可靠、嚴(yán)密防錯，嚴(yán)格的授權(quán)制度防止打印或發(fā)出報告以后隨意修改數(shù)據(jù)，任何修改均記錄在案權(quán)限控制多樣，可提供權(quán)限復(fù)制功能授權(quán)后，網(wǎng)絡(luò)內(nèi)任何一臺電腦都可以直接訪問或打印其它儀器的檢驗結(jié)果有歷史比較、結(jié)果審核等手段減少差錯，醫(yī)學(xué)極限審核、病人結(jié)果動態(tài)均值分析、儀器偏差分析等功能進行輔助儀器質(zhì)控。杜絕由技術(shù)因素引起的誤差，為檢驗報告的質(zhì)量提供保障，緩解檢驗科與臨床的矛盾，

7、為臨床上對癥治療提供可靠的實驗依據(jù)。多套獨立的數(shù)據(jù)備份，定時自動備份和雙機備份，確保數(shù)據(jù)安全。提供遠程維護功能 每天總匯表打印，替代人工登記本工作站作為備用服務(wù)器，節(jié)約成本符合臨檢中心要求Westgard多規(guī)則質(zhì)控管理和專為免疫定制的gubbas法質(zhì)控實現(xiàn)質(zhì)控數(shù)據(jù)由儀器到電腦自動傳輸嚴(yán)格按軟件工程規(guī)范開發(fā)，系統(tǒng)架構(gòu)合理，模塊拆分、組合靈活，適應(yīng)性強1.2.2 設(shè)計先進，升級方便使用最先進的多層結(jié)構(gòu)的設(shè)計思想，升級、擴展、維護都十分方便運行在大型數(shù)據(jù)庫平臺上，具有穩(wěn)定，快速，海量存貯等先進特性1.2.3 操作簡便，功能齊全系統(tǒng)界面友好集數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)傳遞、科室管理于一體內(nèi)建的

8、數(shù)據(jù)編輯、項目組合輸入、標(biāo)本合并、糖耐量合并、批量修改、數(shù)據(jù)替換功能使每天的報告處理變得非常簡潔每個選項都有提示功能，簡單易學(xué)鼠標(biāo)操作與鍵盤操作并行，適用于不同操作習(xí)慣的操作員計算機上需要錄入的內(nèi)容極少，病人信息可以自動從全院系統(tǒng)中調(diào)用門診病人只需要刷卡、采樣、打印報告三個動作就能完成一個測試，提高速度又節(jié)省人力項目打印顯示順序一致，并可以可視化調(diào)整在細微處均考慮得非常周密；如錄入時中英文的自動切換、代碼對應(yīng)項目名的自動顯示、年齡可以任意選用年、月、天、時來表示等可以在病房、門診服務(wù)臺或外院遠程查詢和打印已經(jīng)完成的報告單支持中英文格式報告單1.2.4 查詢功能強大方便靈活的查詢方式可以實現(xiàn)按病

9、人、項目、日期、操作員等關(guān)鍵字的查詢可以實現(xiàn)模糊查詢對病人的檢驗歷史資料可以進行橫向、縱向比較，為臨床提供第一手資料可以提供傳染病報告、檢驗科自查表等查詢統(tǒng)計報表1.2.5 靈活而全面的統(tǒng)計分析各種組合的工作量和費用的統(tǒng)計分類，為科室管理，成本核算提供數(shù)據(jù)來源提供多種統(tǒng)計學(xué)分析手段可以對單項目、多項目或個案的歷史數(shù)據(jù)進行分析可以按時間段進行比較分析，為科研提供實用的數(shù)據(jù)資料相關(guān)分析圖相關(guān)直線方程、相關(guān)系數(shù)、直方圖人工比較正態(tài)分布圖t檢驗t值變異系數(shù)等ROC曲線分析對正常范圍判定，計算靈敏度。特異性、患病率、陰陽性預(yù)示值，實驗有效率并計算曲線面積，提供最佳點。使假陽性假陰性降至最低,可以一次畫出

10、七條曲線進行比較。統(tǒng)計結(jié)果可直接用于編寫論文或軟盤投稿。細菌有分離率統(tǒng)計，陽性率統(tǒng)計等1.2.6 高度智能化，提高工作效率對于計算項目，可以由用戶一次設(shè)定，以后電腦自動計算結(jié)果值計算項目當(dāng)相關(guān)的計算子項結(jié)果發(fā)生變化時系統(tǒng)會自動重新計算正常值設(shè)定可以設(shè)定與年齡、性別、標(biāo)本有關(guān)，充分體現(xiàn)科學(xué)性 可以按病區(qū)分別打印報告單，并按床號排列急診病人報告超時自動提示以及滾動顯示屏，可以進行術(shù)中化驗報告1.2.7 安全可靠、防錯嚴(yán)密數(shù)據(jù)管理安全可靠，可修改，并自動記錄在案打印或發(fā)出報告以后修改數(shù)據(jù)全部記錄在案任何修改刪除均可記錄修改的人、時間、項目、原值登錄系統(tǒng)時間人員記錄，便于查詢1.2.8 歷史比較、結(jié)果

11、審核減少差錯檢驗結(jié)果與歷史資料比較，當(dāng)差異超限時電腦報警提示提供病人結(jié)果人工審核自定義條件審核項目醫(yī)學(xué)極限審核病人結(jié)果動態(tài)均值分析數(shù)據(jù)存貯安全可靠提供更高的數(shù)據(jù)安全性，在使用本系統(tǒng)時如發(fā)生突然斷電也不會造成數(shù)據(jù)丟失網(wǎng)絡(luò)版每天自動備份功能系統(tǒng)提供三套獨立的備份1.2.9 權(quán)限管理嚴(yán)密系統(tǒng)有嚴(yán)密的權(quán)限控制功能對于每個用戶均可由具有系統(tǒng)管理員權(quán)限的用戶給予不同的授權(quán)（如科主任可以操作軟件所有的功能，而一般工作人員只有錄入，報告的權(quán)限）1.2.10 質(zhì)控規(guī)范，思想先進可設(shè)置固定標(biāo)本號為質(zhì)控標(biāo)本多種繪制質(zhì)控圖的手段Westgard多規(guī)則質(zhì)控圖對各種失控類型自動作出判斷并報警質(zhì)控月匯總表符合上海、江、浙臨

12、檢中心的要求質(zhì)控數(shù)據(jù)直接從儀器讀入電腦，提高速度避免差錯有動態(tài)平均值圖、不同儀器偏移比較等質(zhì)量控制手段1.2.11 杜絕漏費，開源節(jié)流與HIS聯(lián)網(wǎng)后門診可查看已經(jīng)收費的項目，住院可查看檢驗遺囑或申請項目提供HIS收費和LIS收費對照表進行核對，費用不同紅色提示真正做到杜絕漏費，開源節(jié)流，迅速收回軟、硬件投資1.2.12 通用性強，設(shè)置靈活提供各種開關(guān)配置滿足不同醫(yī)院的各種特殊要求系統(tǒng)環(huán)境設(shè)置數(shù)據(jù)庫備份設(shè)置數(shù)據(jù)管理設(shè)置輸入字段設(shè)置報告打印和格式靈活設(shè)置系統(tǒng)提供了20多套報告打印格式檢驗報告單可處理手工輸入文字（骨髓）檢驗報告單可處理微生物檢驗結(jié)果（細菌名稱，藥敏結(jié)果）檢驗報告單可處理圖象(三分類

13、、五分類散點圖、電泳) 檢驗報告單可處理血庫交差配合檢驗報告單可處理免疫（性激素）檢驗報告單可以打印白紙，也可以套打彩條報告單檢驗項目在報告單中的位置可以靈活的設(shè)定調(diào)整?？梢愿鶕?jù)用戶需求定制掛接新的打印格式，無需修改主程序。提供簡明的操作手冊、詳細的用戶手冊、儀器接口設(shè)置手冊1.2.13 雙向控制，更加便利部分儀器可以做到雙向控制，直接用電腦控制儀器某些半自動酶標(biāo)儀可以由電腦直接控制，酶標(biāo)儀打開電源后，無需再進行任何操作，參數(shù)設(shè)置、標(biāo)本測試等全部操作均在電腦上以可視化形式輕松完成。達到全自動中文酶標(biāo)儀的軟件功能。1.2.14 生化實現(xiàn)條碼雙向控制支持條形碼識別，識別條碼重量多樣，如：128碼、

14、39碼等。條碼使用條碼打印機打出（由條碼標(biāo)簽打印程序完成），貼于試管上，直接上機，無需編號和設(shè)定測試項目。儀器檢測到樣本條碼后，會自動和中文電腦上的條碼雙向控制通訊軟件進行會話，獲得儀器樣本編號和檢驗項目等信息，然后自動開始檢驗工作。工作結(jié)束后儀器結(jié)果自動傳送到中文電腦，完成整個雙向過程。標(biāo)本的申請項目從病房申請開始就已經(jīng)定下（如：申請肝功能）；病房打印條碼后隨標(biāo)本送到檢驗科，檢驗科掃描條碼獲取病人信息和申請項目，同時分解申請項目（如上面申請肝功能，分解為11個上機的小項，如：總膽、直膽、總蛋白等等），通過條碼打印機重新打印出上機條碼。七、服務(wù)承諾(1) 正式啟用之日起，提供自12個月的免費維護期，提供詳細的產(chǎn)品使用說明文檔。(2) 在免費保修期內(nèi)提供功能改進和系統(tǒng)升級，免費修改任何政策需要的軟件功能，且新增功能在提出確認后必須在3個工作日內(nèi)完成；(3) 提供7*24小時對故障處理的響應(yīng)，提供服務(wù)電話和緊急救援服務(wù)電話。(4) 在免費保修期內(nèi)，新增儀器必須在儀器安裝完畢后的2個工作日內(nèi)完成本臺儀器在LIS系統(tǒng)中的正常使用。(5) 本地區(qū)配有專業(yè)的技術(shù)人員，故對于一般故障，在接到通知后，在2小時內(nèi)響應(yīng)。對于影響系統(tǒng)正常運行的嚴(yán)重故障（包括由系