CPOE內(nèi)部培訓(xùn).ppt

1、海泰計(jì)算機(jī)化醫(yī)生醫(yī)囑錄入系統(tǒng)(CPOE),主講人：林國華 2013-01-17,醫(yī)療知識,醫(yī)囑分類 普通、急診、出院帶藥、自備藥。 醫(yī)囑類型 西藥、中成藥、草藥、檢查、檢驗(yàn)、護(hù)理、膳食、囑托、處置、其他 臨時(shí)醫(yī)囑指有效時(shí)間24小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑后，護(hù)士需要在15分鐘內(nèi)執(zhí)行。 長期醫(yī)囑是指執(zhí)行兩次以上的定期醫(yī)囑,有效時(shí)間在24h以上,當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。,醫(yī)療知識,醫(yī)囑（Order） 醫(yī)生根據(jù)患者的病情和治療的需要，在指定時(shí)間段內(nèi)對患者的飲食、護(hù)理、檢驗(yàn)、檢查、治療、手術(shù)等方面的指示。 醫(yī)囑生命周期 醫(yī)囑從錄入、核對、執(zhí)行到醫(yī)囑停止的全過程。 閉環(huán)醫(yī)囑(CPOE) Computeri

2、zed Physician Order Entry 在醫(yī)囑生命周期內(nèi)的各個(gè)執(zhí)行環(huán)節(jié)的監(jiān)控與信息反饋。通過醫(yī)囑執(zhí)行過程中的跟蹤可以及時(shí)得到醫(yī)囑執(zhí)行過程中的相關(guān)信息。 CPOE的優(yōu)勢在哪里？,醫(yī)囑流程,開立,執(zhí)行,移動(dòng)護(hù)理,Pacs,Lis,.,決策,每一個(gè)執(zhí)行 步驟的 反饋結(jié)果,醫(yī)囑查對制度 服藥、注射、操作前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對。 三查：服藥、注射、操作前查；服藥、注射、操作中查；服藥、注射、操作后查。 八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和腕帶。 擺藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。 注射期間需要巡視并注意用藥后反應(yīng)。,醫(yī)療知識,藥品類型：藥品大的分類 劑型：藥品最小分類單元 標(biāo)本

3、(Sample)：總體中抽出的一部分個(gè)體 包裝單位：最大獨(dú)立物資包裝單位 最小包裝單位：最小銷售單元 劑量單位：最小用藥單位 同組醫(yī)囑:除藥品名劑量不同，其余開始時(shí)間、頻率、給藥途徑、執(zhí)行時(shí)間、停止時(shí)間、簽名相同 執(zhí)行單:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)核對、簽名，以證明護(hù)士操作行為的文書。,醫(yī)療知識,臨床科室、醫(yī)技科室 入院科室、入院病區(qū) 下囑科室、下囑人 執(zhí)行科室、執(zhí)行人 頻率、頻次、間隔 用藥途徑 創(chuàng)建時(shí)間 開始時(shí)間啟用時(shí)間 執(zhí)行時(shí)間 停止時(shí)間,醫(yī)療知識,醫(yī)療知識,非排斥型醫(yī)囑：與任一醫(yī)囑均不互斥 全排斥型醫(yī)囑：如轉(zhuǎn)科、出院等醫(yī)囑 一組排斥型醫(yī)囑：如護(hù)理類醫(yī)囑 多組排斥型醫(yī)囑：如膳食類醫(yī)囑。膳食組1：流

4、質(zhì)、半流質(zhì)、禁食；膳食組2：高糖飲食、低糖飲食、禁食。,醫(yī)囑排斥,CPOE流程,CPOE流程,醫(yī)生站,護(hù)士站,CPOE流程,CPOE+HIS,CPOE接口點(diǎn),一、選擇校驗(yàn) 在醫(yī)生選擇醫(yī)囑項(xiàng)目/藥品的時(shí)候觸發(fā)，orderSelect，返回null，0，1，2，3； 1、選擇校驗(yàn)可以讓His校驗(yàn)藥品、項(xiàng)目有效性； 二、庫存校驗(yàn) 在醫(yī)生保存醫(yī)囑的時(shí)候觸發(fā)，stockVerify，返回null，0，1，2，3，4；,CPOE接口點(diǎn),三、醫(yī)囑提交、醫(yī)囑停止、醫(yī)囑撤銷 在提交醫(yī)囑的時(shí)候，醫(yī)囑停止的時(shí)候，醫(yī)囑撤銷的時(shí)候觸發(fā)，orderChange，返回null，提示信息； 四、醫(yī)囑確認(rèn) 在護(hù)士醫(yī)囑確認(rèn)的時(shí)候

5、觸發(fā)，orderConfirm，返回null，提示信息； 五、執(zhí)行單生成 在護(hù)士生成執(zhí)行單的時(shí)候觸發(fā)，orderExecute,返回null,0,1,2,3,4；,CPOE接口點(diǎn),六、執(zhí)行單確認(rèn) 在護(hù)士確認(rèn)醫(yī)囑的時(shí)候觸發(fā)，adviceExecute，返回null，提示信息。 七、皮試結(jié)果確認(rèn) 在護(hù)士站做皮試結(jié)果確認(rèn)的時(shí)候觸發(fā)，skinTestConfirm，返回null，提示信息。 1、皮試確認(rèn)，一般用于通知HIS收取一條皮試藥品費(fèi)用； 2、HIS保存皮試結(jié)果；(在HIS護(hù)士取消的情況下，這個(gè)作用不大),系統(tǒng)字典 COMM.SYSTEM_DICT_TYPE、COMM.SYSTEM_DICT 部

6、門類型(DeptType):2-檢查科室，3-檢驗(yàn)科室，7-藥房 費(fèi)用項(xiàng)目類型(PayItemType)：K-護(hù)理，I-耗材 最小包裝單位(MinPackageUnit) 包裝單位(PackageUnit) 費(fèi)別分類(FeeTypeClass) 樣本(LabSample) 劑型(DosageForm) 執(zhí)行單類型(ExecuteType),數(shù)據(jù)準(zhǔn)備,電子申請單,Pacs Lis Ecg .,檢查檢驗(yàn)報(bào)告單,檢查類 檢驗(yàn),毒麻藥級別(NarcoticDrugClass) 途徑(西藥)(Route) 途徑(草藥)(RouteCy) 抗生素級別(AntibioticClass) 醫(yī)囑類型(Medic

7、alOrderType) 劑量單位(DoseUnit) 頻率(FrequencyName) 持續(xù)時(shí)間單位(DurationUnit) 醫(yī)囑排斥組(ExcludeTerm),數(shù)據(jù)準(zhǔn)備,藥品字典 DRUG.DRUG_NAME_DICT(藥品名稱表) DRUG.DRUG_DICT(藥品字典表) DRUG.DRUG_DETAIL(藥品規(guī)格表),數(shù)據(jù)準(zhǔn)備,檢驗(yàn) LAB.LAB_APPLY_BILL(檢驗(yàn)單表) LAB.LAB_APPLY_ITEM(檢驗(yàn)項(xiàng)目表) LAB.LAB_APPLY_BILL_X_ITEM(檢驗(yàn)單與檢驗(yàn)項(xiàng)目關(guān)系表),數(shù)據(jù)準(zhǔn)備,檢查 EXAM.EXAM(檢查單表) EXAM.EXAM

8、_ORDER_ITEM(檢查項(xiàng)目表) EXAM.EXAM_X_ORDER(檢查單與檢查項(xiàng)目關(guān)系表) EXAM.EXAM_ITEM(檢查部位表) EXAM.EXAM_ORDER_X_ITEM(檢查項(xiàng)目與檢查部位關(guān)系表),數(shù)據(jù)準(zhǔn)備,治療類 MEDTERM.MEDICAL_ITEM_DICT 手術(shù)類 MEDTERM.OPERATION_DICT,數(shù)據(jù)準(zhǔn)備,數(shù)據(jù)準(zhǔn)備,診療項(xiàng)目和計(jì)價(jià)項(xiàng)目對應(yīng)關(guān)系 LAB.LAB_APPLY_ITEM(檢驗(yàn)項(xiàng)目表) EXAM.EXAM_ORDER_ITEM(檢查項(xiàng)目表) MEDTERM.MEDICAL_ITEM_DICT(診療項(xiàng)目表) MEDTERM.OPERATION_

9、DICT(手術(shù)項(xiàng)目表),打印單據(jù),執(zhí)行單 口服單卡、靜滴單卡、加藥卡、瓶簽 醫(yī)囑單:長期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單 檢查單 處方單 .,外掛開發(fā)方法(一)-新建項(xiàng)目,新建一個(gè)protect，類型選擇Dynamic Web project,外掛開發(fā)方法（二）-新建項(xiàng)目,1、Project Name 輸入醫(yī)院檢查+cpoe 2、輸完點(diǎn)Finish,外掛開發(fā)方法（三）-環(huán)境搭建,1、配置JDK1.6,外掛開發(fā)方法（四）-環(huán)境搭建,外掛開發(fā)方法（五）-環(huán)境搭建,外掛開發(fā)方法（六）-環(huán)境搭建,外掛開發(fā)方法（七）-環(huán)境搭建,外掛開發(fā)方法（八）-環(huán)境搭建,外掛開發(fā)方法（九）-環(huán)境搭建,外掛開發(fā)方法（十）-環(huán)境搭建,外掛開發(fā)方法（十一）-環(huán)境搭建,外掛開發(fā)方法(十二),1、在src目錄下新建一個(gè)package，包名填com.haitaiinc.htcpoe.localinfo 2、點(diǎn)Finish,外掛開發(fā)方法（十三）,1、在package下面新建一個(gè)類Name為LocalInfo 2、點(diǎn)Add，繼承于預(yù)留接口,外掛開發(fā)方法（十四）,1、接口名稱LoaclInfoInterface,外掛開發(fā)方法（十五）,1、在LocalInfo.java類中預(yù)留了一系列空方法； 2、根據(jù)需要在方法中實(shí)現(xiàn)代碼。,外掛開發(fā)方法（十六）,在【wor