復用醫(yī)療器械的規(guī)范化清洗流程1212

1、復用醫(yī)療器械的規(guī)范化清洗流程,謝其峰,著裝要求,回收,分類,清洗,消毒,干燥,檢查 保養(yǎng),包裝,滅菌,儲存,發(fā)放,消毒供應(yīng)中心工作流程,1,2,3,4,5,6,7,9,10,8,回收,分類,清洗,消毒,干燥,檢查 保養(yǎng),包裝,滅菌,儲存,發(fā)放,消毒供應(yīng)中心工作流程,1,2,3,4,5,6,7,9,10,8,分開放置,1,封閉回收,2,回收工具處理,3,回 收,預處理,沉水箱法,管腔器械和器械多時保濕效果差,濕毛巾法,簡單方便、有效,保濕劑法,沉重、增加工作難度,保濕劑（泡沫型、強效氣泡型）,1.保濕因子能防止污染物干涸，并對已經(jīng)干涸的有機污染物有較好的軟化去除作用，降低清洗難度和器械銹蝕率。

2、2.完全覆蓋器械，隔絕器械與空氣的接觸，防止運送過程中對人員和環(huán)境造成污染。 3.具有多酶成分，與器械接觸即可有效分解血液、脂肪、蛋白質(zhì)等污染物。,回收,分類,清洗,消毒,干燥,檢查 保養(yǎng),包裝,滅菌,儲存,發(fā)放,消毒供應(yīng)中心工作流程,1,2,3,4,5,6,7,9,10,8,分 類,回收,分類,清洗,消毒,干燥,檢查 保養(yǎng),包裝,滅菌,儲存,發(fā)放,消毒供應(yīng)中心工作流程,1,2,3,4,5,6,7,9,10,8,漂洗,洗滌,沖洗,1,2,3,終末 漂洗,4,清 洗,除銹,預浸泡,堿性清洗劑,PH值7.5, 應(yīng)對各種有機物有較好的去除作用， 對金屬腐蝕性小，不會加快返銹的現(xiàn)象。,堿性清洗劑,適用

3、于多酶清洗前預洗浸泡 具有強效隔離及乳化作用，可穿透隔離層以漂洗蛋白質(zhì)和其他有機物 適用手術(shù)器械、塑料、玻璃和橡膠制品 100%可降解，易沖洗，無殘留，無熱源 比例1:130,使用流動水去除清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的過程。,沖洗,清 洗,1,洗滌,2,使用含有化學清洗劑的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的過程。,清 洗,酶清洗劑,含酶的清潔劑， 有較強的去污能力， 能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機污染物。 多酶清洗應(yīng)一洗一換,生物膜清洗劑,腹腔鏡專用多酶清洗劑,全效型多酶清洗劑,內(nèi)鏡專用多酶清洗劑,傳統(tǒng)型多酶清洗劑,酶含量高、酶種類多 PH中性（傳統(tǒng)型除外） 100%生物降解 無毒低

4、泡 水溫45 稀釋比例1:270 起效時間2-5分鐘,魯沃夫多酶清洗劑,傳統(tǒng)型多酶清洗劑,1.無水質(zhì)要求 2.內(nèi)含4種酶，酶含量超過40% 3.堿性配方具有隔離乳化功能 4.自然降解，無殘留， 無熱源，可直接排放,內(nèi)含7種酶，酶含量超過40%,APA,生物添加劑,100%生物降解，易漂洗,PH中性,全效型多酶清洗劑,內(nèi)鏡專用型多酶清洗劑,1. 針對軟式內(nèi)鏡而設(shè)計，內(nèi)含蛋白酶較多 2. 有效減緩內(nèi)鏡霧化作用，增加內(nèi)鏡使用年限，降低成本,腹腔鏡專用型多酶清洗劑,1. 針對腹腔鏡膽囊切除器而設(shè)計，內(nèi)含脂肪酶較多 2. 防止戊二醛的結(jié)晶，保證腔鏡的光學清晰度 3 .去除生物異味,生物膜多酶清洗劑,1.

5、 專利多酶協(xié)同技術(shù)，去除90%以上的血液、組織、粘液等所有種類的生物負荷 2. 在清洗階段分解生物膜中包裹細菌的難溶性胞外多糖基質(zhì)，有效抑制和去除生物膜,漂洗,3,用流動水沖洗洗滌后器械、器具和物品上殘留物的過程。,清 洗,清 洗,除銹,01,除銹劑,02,水垢去除劑,03,設(shè)備亮潔劑,pH值6.5，對無機固體粒子有較好的溶解去除作用，對金屬物品的腐蝕性小。,魯沃夫酸性清洗劑,除銹劑,1. 用于不銹鋼器械。 2. 除銹原理：氧化還原反應(yīng)，不損傷不銹鋼器械。 3. 溫和的弱酸性可安全用于各種內(nèi)鏡附件、顯微外科等精密器械。 4. 恢復關(guān)節(jié)靈活性，延長不銹鋼器械的壽命，提高其使用效率。 5. 使用方

6、法：將1份除銹劑與7份50-80度的熱水混合，將徹底清洗及打開的器械放入稀釋液中浸泡15-30分鐘，必要時可刷洗。,01,除銹劑,02,水垢去除劑,03,設(shè)備亮潔劑,pH值6.5，對無機固體粒子有較好的溶解去除作用，對金屬物品的腐蝕性小。,魯沃夫酸性清洗劑,水垢去除劑,1. 用于不銹鋼材質(zhì)器械 2. 常規(guī)使用可預防硬水導致的白斑和礦物質(zhì)沉積 3. 可去除自動清洗機內(nèi)壁上的各類水垢、銹斑和生物膜 4. 配比 陳年1:1 常規(guī)1L:6ML 一般1L:15ML 嚴重1L:30ML,01,除銹劑,02,水垢去除劑,03,設(shè)備亮潔劑,pH值6.5，對無機固體粒子有較好的溶解去除作用，對金屬物品的腐蝕性小

7、。,魯沃夫酸性清洗劑,設(shè)備亮潔劑,1. 用于不銹鋼設(shè)備 2. 設(shè)備表面冷卻后使用 3 .去除銹蝕，恢復表面光潔 4. 去除有毒氣體和異味，易沖洗無殘留,終末 漂洗,4,用軟洗、純化水或蒸餾水對漂洗后的器械、器具和物品進行最終處理的過程。,清 洗,回收,分類,清洗,消毒,干燥,檢查 保養(yǎng),包裝,滅菌,儲存,發(fā)放,消毒供應(yīng)中心工作流程,1,2,3,4,5,6,7,9,10,8,機械熱力,消 毒,化學消毒劑 消毒后須再次漂洗,更換清潔手套,回收,分類,清洗,消毒,干燥,檢查 保養(yǎng),包裝,滅菌,儲存,發(fā)放,消毒供應(yīng)中心工作流程,1,2,3,4,5,6,7,9,10,8,潤滑,規(guī)范中對潤滑劑的要求,應(yīng)為

8、水溶性，與人體組織有較好的相容性，不破壞金屬材料的透氣性、機械性及其他性能,水溶性的鑒別方法,潤滑劑,1. PH中性，無毒無粘性 2. 非硅膠，水溶性礦物油，高溫高壓蒸汽可穿透，完 全符合規(guī)范的要求 3. 比例 手洗1:10 機洗1:200 4. 在手洗中，小型器械只需浸泡30秒， 大型或關(guān)節(jié)多的器械則需浸泡2分鐘， 關(guān)節(jié)處應(yīng)張合數(shù)次以便潤滑劑的進入， 潤滑后的無需沖洗直接干燥,漂潔上光劑,1. 用于平面類器械 2. 強力潤絲劑能降低水的表面張力，加快排水，避免硬水造成白斑 3. 稀釋比例 1:300,回收,分類,清洗,消毒,干燥,檢查 保養(yǎng),包裝,滅菌,儲存,發(fā)放,消毒供應(yīng)中心工作流程,1,2,3,4,5,6,7,9,10,8,干燥設(shè)備,低纖維絮擦布,壓力氣槍,95%乙醇,干 燥,干燥方式,金屬類,塑料類,穿刺針、管腔類,回收,分類,清洗,消毒,干燥,檢查 保養(yǎng),包裝,滅菌,儲存,發(fā)放,消毒供應(yīng)中心工作流程,1,2,3,4,5,6,7,9,10,8,檢查與保養(yǎng),1. 目