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1、內科學各論疾病部分 良性前列腺增生 內容課件模板,內科學疾病部分：良性前列腺增生,身體部位：,男性生殖部位。,內科學疾病部分：良性前列腺增生,科室：,泌尿外科男科。,內科學疾病部分：良性前列腺增生,簡介：,良性前列腺增生(BPH)主要是由于老年人性激素代謝障礙導致的不同程度腺體和(或)纖維、肌肉組織增生而造成前列腺體積增大，正常結構破壞并引起一系列功能障礙的疾病。,內科學疾病部分：良性前列腺增生,病因：,良性前列腺增生原因_由什么原因引起良性前列腺增生 病因不明，可能與隨年齡引起的激素改變有關。前列腺尿道周圍區(qū)域內出現的多發(fā)性纖維腺瘤樣結節(jié)可能源自尿道周圍腺體，而不是發(fā)生在真正的纖維肌性前列腺

2、（外科包膜），后者被不斷生長的結節(jié)擠到一旁。增生可累及前列腺側壁（側葉增生）或膀胱,內科學疾病部分：良性前列腺增生,病因：,頸下緣組織（中葉增生）。組織學上該組織是腺體，間有不同比例的纖維基質。 當前列腺部的尿道管腔受損時，尿液流出逐漸受阻，同時有膀胱逼尿肌肥大，小梁形成，小房形成和憩室。膀胱排空不完全引起尿淤積，易發(fā)生感染，膀胱和上尿路有繼發(fā)性炎癥變化。尿淤積易形成結石。長期梗阻，即使是不完全性,內科學疾病部分：良性前列腺增生,病因：,梗阻，亦能引起腎盂積水并損害腎功能。,內科學疾病部分：良性前列腺增生,癥狀及病史：,良性前列腺增生癥狀_良性前列腺增生有什么癥狀 1尿頻常是前列腺增生病人最初

3、出現的癥狀。早期是因前列腺充血刺激所引起，夜間較顯著。梗阻加重，膀胱殘余尿 量增多時，尿頻亦逐漸加重，這是由于膀胱經常在部分充盈狀態(tài)，而使有效容量縮小所致。 2排尿困難進行性排尿困難是前列腺增,內科學疾病部分：良性前列腺增生,癥狀及病史：,生最重要的癥狀，發(fā)展常很緩慢，有時被認為足老年人的自然現象而不引起注意。就診時除詢問病史外應直接觀察排尿，了解排尿困難的程度。輕度梗阻時，排尿遲緩、斷續(xù)，尿后滴瀝。梗阻加重后排尿費力，射程縮短，尿線細而無力， 終呈滴瀝狀。 3.尿潴留 梗阻加重達一定程度，排尿時不能排盡膀胱內,內科學疾病部分：良性前列腺增生,癥狀及病史：,全部尿液，出現膀胱殘余尿。殘余尿量愈

4、大，梗阻程度愈重。過多的殘余尿可使膀胱失去收縮能力，遂漸發(fā)生尿潴留，并可出現尿失禁，是由于膀胱過度充脹而使少量尿從尿道口溢出，稱為充溢性尿失禁。前列腺增生的任何階段中都可能發(fā)生急性尿潴留，多數因氣候變化、飲酒、勞累等使前列腺突然充血，水腫所致。,內科學疾病部分：良性前列腺增生,癥狀及病史：,4.其它癥狀前列腺增生合并感染時，亦可有尿頻、尿急、尿痛膀胱炎現象。有結石時癥狀更為明顯，并可伴有血尿；前列腺增生因局部充血可以發(fā)生無痛血尿。晚期可出現腎積水和腎功能不全病象。長期排尿困難導致腹壓增高，發(fā)生腹股溝疝、脫肛或內痔等，偶爾可掩蓋前列腺增生的癥狀，造成診斷和治療上的錯誤。,內科學疾病部分：良性前列

5、腺增生,診斷：,良性前列腺增生鑒別診斷_如何診斷良性前列腺增生 鑒別診斷 臨床上有許多疾病和前列腺增生癥狀相似，如神經原性膀胱功能障礙、膀胱頸攣縮、前列腺炎、前列腺癌、糖尿病和酒精中毒導致的周圍神經病變、包莖、尿道狹窄（炎癥、損傷、手術并發(fā)癥、腫瘤）等，通過以上的詳盡檢查，均能一一鑒別。,內科學疾病部分：良性前列腺增生,并發(fā)癥：,良性前列腺增生并發(fā)癥_良性前列腺增生有哪些并發(fā)癥 因不及時治療或治療不當引起急性尿潴留、泌尿道感染、膀胱憩室、結石、腎積水、血尿、腎功能衰竭等并發(fā)癥。,內科學疾病部分：良性前列腺增生,治療：,良性前列腺增生治療方法_如何治療良性前列腺增生 1.等待觀察。良性前列腺增生

6、癥的病狀有時長時間內變化不大，甚至改善。因此，癥狀比較輕的病人，可以等待觀察，不予治療，但必須密切隨訪，如病情加重，再選擇適宜的治療方法。 2.藥物治療。 A）腎上腺受體阻滯劑 B）5,內科學疾病部分：良性前列腺增生,治療：,-還原酶抑制劑：目前應用最廣的是非那甾胺，商品名保列治、愛普列特。在前列腺內阻止睪酮轉化為雙氫睪酮，可以在一定程度上縮小前列腺體積。該藥作用時間緩慢，3-6個月見效。 C）植物制劑：包括國外的植物藥及中草藥。目前有舍尼通，通尿靈，泊泌松，癃閉舒，花粉口服液，作用機制有待進一,內科學疾病部分：良性前列腺增生,治療：,步研究。 D）聯合用藥。 3.手術治療： A）經尿道前列腺

7、切除術（TURP）。被西方國家稱為前列腺增生治療的金標準。TURP對人體創(chuàng)傷小，術后恢復較快，可明顯縮短住院時間。 B）開放手術：包括恥骨上經膀胱前列腺切除術，包括恥骨后前列腺切除術，恥骨后保留尿道前列腺切,內科學疾病部分：良性前列腺增生,治療：,除術。 C）經尿道前列腺氣化術（TVP）。TVP既有氣化去除組織的能力，又有類似激光的凝固效應，因此是TURP的改良和發(fā)展。 D）經尿道綠激光前列腺汽化術：按對組織的作用可將激光治療分為汽化和凝固兩大類。激光治療治療前列腺增生安全、止血效果突出，尤其適用于凝血功能障礙的患,內科學疾病部分：良性前列腺增生,治療：,者。近年來鈥激光前列腺剜除術、綠激光前

8、列腺汽化術的應用愈來愈多。 4.其他微創(chuàng)治療：主要用于藥物治療效果不好，但患者情況不適宜手術治療或不愿接受手術治療者。 A）熱療：利用微波的熱效應和非熱效應治療前列腺增生。根據治療途徑分為經尿道微波熱療（TUMT）和經直腸微波熱療（T,內科學疾病部分：良性前列腺增生,治療：,RMT）。 B）經尿道前列腺針消融（TUNA）。是治療前列腺增生的一種微創(chuàng)手術方法。這種方法具有操作簡便，病人不用麻醉，手術時間短及不破壞尿道粘膜等優(yōu)點。 C）高能聚焦超聲（HIFU）：使用具有B超定位及HIFU治療功能的雙功能的直腸超聲探頭，破壞增生的前列腺組織，使之隨,內科學疾病部分：良性前列腺增生,治療：,尿液排出。

9、創(chuàng)傷痛苦小，安全易耐受，并發(fā)癥少的特點。 D）尿道內支架：利用各種生物相容性材料制成的管狀支架支撐開受增生前列腺組織壓迫的尿道，解除梗阻。對于不能耐受TURP或開放手術的高危病人，已成為首選治療之一。 以上內容僅供參考，如有需要請詳細咨詢相關醫(yī)師或者相關醫(yī)療機構。,內科學疾病部分：良性前列腺增生,預防：,良性前列腺增生預防_良性前列腺增生怎么調理 一旦發(fā)現夜尿增多等癥狀，就應及時到國家開辦的、具有泌尿?？频恼?guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進行相關檢查；一旦確診，專業(yè)泌尿外科醫(yī)生就需遵循正規(guī)治療原則，制定適合患者具體情況的治療方案。,內科學疾病部分：良性前列腺增生,有關癥狀：,膀胱殘余尿量增多、肥大結節(jié)纖維組織增生、肝星狀細胞增生、膀胱殘余尿量增多、肥大結節(jié)纖維組織增生、肝星狀細胞增生、尿道口粘連、前列腺肥大、前列腺硬結、尿流中斷、膀胱排空不全、前列腺分泌物含有許多膿縮細胞、尿失禁與遺尿。,內科學疾病部分：良性前列腺增生,檢查項目：,前列腺液常規(guī)、精液檢查、前列腺液病原體、前列腺液常規(guī)、精液檢查、