小兒推拿捏脊腹瀉課件.ppt

1、小 兒 推 拿,堯都區(qū)中醫(yī)院 賈麗麗,推拿的作用原理,推拿的作用原理 1.疏通經絡。黃帝內經里說：“經絡不通；病生于不仁，治之以按 摩”，說明按摩有疏通經絡的作用。 2.調和氣血。 3.提高機體免疫能力。如小兒痢疾，經推拿時癥狀減輕或消失；小兒肺部 有干濕性羅音時，按揉小橫紋。掌心橫紋有效。,推拿的適應癥和禁忌癥（推拿的總論）,推拿的適應癥和禁忌癥 適應癥 禁忌癥 各種關節(jié)炎，肩周炎 急性傳染病患者 頸椎病 急性疾病病情危重者 急慢性軟組織損傷 骨折未愈合者 腰椎間盤突出 血液病有出血傾向者 頭暈，頭痛，失眠 治療部位嚴重皮膚病 坐骨神經痛 年老體弱，血壓高 神經衰弱 結核，惡性腫瘤患者 腸胃

2、功能紊亂 臟器有損害者 婦女妊娠期，月經期 飯后半小時，久餓 酗酒,小兒推拿的適應癥 1.腹瀉 2.提高小兒免疫力,（三）腰背部穴 1、脊柱 位置：大椎至長強成一直。 操作：用食中二指面自上而下作直推，稱推脊，一般100300次。用捏法自下而上作捏法稱捏脊，一般35遍。 主治：發(fā)熱，驚風，夜啼，疳積，腹瀉，嘔吐，腹痛，便秘等。,臨床運用： 捏脊法可調陰陽，理氣血，和臟腑，通經絡，培元氣，具有強身健體的功能。 與補脾經，推三關，摩腹，按揉足三里配合，可療小兒疳積，脾虛泄瀉，便秘，四肢無力面黃肌瘦及先后天發(fā)育不足的慢性病癥。 推脊法從上至下，配天河水，退六腑，推涌泉穴合用可起 清熱的作用。,二、小

3、兒推拿手法,（一）捏脊法 【概述】 用拇指撓側緣頂住皮膚，食、中指前按，三指同時用力提拿皮膚，雙手交替捻動向前或食指屈曲，用食指中節(jié)撓側頂住皮膚，拇指前按，兩指同時用力提拿皮膚，雙手交替捻動向前。,三指捏,二指捏,【動作要領】 操作時捏起皮膚多少及提拿用力大小要適當，而且不可 擰轉。捏得太緊，不容易向前捻動推進，捏少了則不易提起 皮膚，捻動向前時，需作直線前進，不可歪斜。,【應用】 本法主要沿夾脊“線”狀部位，因為能在脊背部治療溶積等，故稱為“捏脊療法”，治療小兒積滯、溶積、厭食、腹瀉、嘔吐等癥有特效。操作時，可捏三下提拿一下，稱之為“捏三提一法”。本法具有調和陰陽，健脾和胃，疏通經絡，行氣活

4、血作用。根據(jù)病情需要，在捏脊過程中，可以一一提拿膀胱經的有關腧穴，則可取得更為滿意的療效。,2、七節(jié)骨 位置：第四腰椎至尾椎骨端（長強）成一直線。 操作：用拇指橈側面或食中二指面自下向上或自上而下推， 分別稱為推上七節(jié)和推下七節(jié)。100300次。 主治：泄瀉，便秘，脫肛。,臨床運用： 推上七節(jié)骨能溫陽止瀉，多用于虛寒腹瀉，久痢等癥。推上節(jié)，按揉百會，揉丹田合用：氣虛下陷的脫肛，遺尿等。 推下七節(jié)骨能瀉熱通便，用于腸熱便秘證、痢疾等癥。,2020/10/10,13,可編輯,腹瀉的小兒取穴！,3、 龜尾： 位置：尾椎骨端（相當于長強穴）。 操作：拇指端或中指端揉，稱揉龜尾，100300。 主治：泄

5、瀉，便秘，脫肛，遺尿等。 臨床運用：揉龜尾能通調督脈之氣，調理大腸的功能。揉龜尾，揉臍，推上七節(jié)骨合用：腹瀉便秘?！褒斘财吖?jié)，摩腹揉 臍”乃小兒腹瀉之通法。 （二）不均衡質,臨床運用： 補脾經能健脾胃，補氣血，用于脾胃虛弱，氣血不和而引起的食欲不振，肌肉消瘦、消化不良等癥。 清脾經能清熱利濕，化痰止嘔。用于濕熱重蒸，皮膚發(fā)黃，惡心嘔吐，腹瀉痢疾等癥。 但小兒脾胃薄弱，不宜攻伐太甚，一般多用補法體壯邪實者方能用清法。 小兒體虛或正氣不足，患斑疹熱病時，推補本穴可使陷疹透出，但手法宜快，用力宜重。,小兒腹瀉傷食瀉,（二）傷食瀉 1、傷食瀉 主要癥狀：腹瀉腹脹，瀉前哭鬧，瀉后痛減，大便量多酸臭，伴納

6、呆，口臭，腹痛，嘔吐酸餿。苔厚或垢膩，脈滑。 治療原則：消食導滯，和中助運。 處方：揉中脘，摩腹，揉天樞，運內八卦，清大腸，揉板門。,常用手法,寒濕瀉,2、寒濕瀉 主要癥狀：大便清稀多沫，色淡不臭，腸鳴腹痛，口不渴， 小便清長，面色淡白。舌苔白膩或薄白，脈濡，指紋色紅。 治療原則：溫中散寒，化濕止瀉。 處方：推三關，揉外勞宮，清大腸，推上七節(jié)骨，揉龜尾。,寒濕瀉手法,濕熱瀉,3、濕熱瀉： 主要癥狀：腹痛即瀉，急迫暴注，色黃褐熱臭，伴身熱，口渴小便黃赤。舌苔黃膩，脈象滑 數(shù)，指紋色紫。 治療原則：清熱利濕，調中止瀉。 處方：清脾胃，清大腸，退六腑，下推七節(jié)骨，揉龜尾。,濕熱瀉的常用小兒推拿手法！,脾虛瀉的常用手法！,2、脾胃虛弱： 主要癥狀：面色萎黃或恍白，毛發(fā)枯黃稀疏， 骨如柴，寐差，精神