人體心音聽診

1、精選文庫實(shí)驗(yàn)十四 人體心音聽診【實(shí)驗(yàn)原理與目的】了解正常心音的產(chǎn)生機(jī)制和特點(diǎn)，初步掌握聽診方法，識別第一心音（S1）與第二心音（S2），為臨床心音聽診打好基礎(chǔ)。心音是由于心肌收縮、瓣膜關(guān)閉、血流沖擊血管壁以及形成的渦流所引起機(jī)械震動而產(chǎn)生的聲音。將聽診器置于受試者胸壁心前區(qū)位置，可直接聽到心音。在每一個心動周期中，通?？陕牭絻蓚€心音，即S1和S2。S1表示收縮期開始，其音調(diào)低、持續(xù)時間較長，在心尖部聽得最清楚，它的產(chǎn)生主要是由于房室瓣關(guān)閉；S2標(biāo)志舒張期開始，其音調(diào)高、持續(xù)時間較短，在心底部聽得較清楚，它的產(chǎn)生主要是由于半月瓣關(guān)閉?！緦?shí)驗(yàn)對象】 人體（學(xué)生自愿者）?！緦?shí)驗(yàn)器材和藥品】聽診器?！?/p>

2、實(shí)驗(yàn)步驟和觀察項(xiàng)目】（一）確定聽診部位圖4-1-2-1 人體心音聽診部位1.受試者解開上衣，面向亮處靜坐在檢查者對面。2.參照圖4-1-2-1，認(rèn)清心音聽診部位。（1）二尖瓣聽診區(qū)：左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第五肋間處（心尖搏動處）；（2）三尖瓣聽診區(qū)：胸骨右緣第四肋間處或胸骨尖突下；（3）主動脈瓣聽診區(qū)：胸骨右緣第二肋間處（主動脈瓣第一聽診區(qū)）或胸骨左緣第三、四肋間（主動脈瓣第二聽診區(qū)）；（4）肺動脈瓣聽診區(qū)：胸骨左緣第二肋間處。（二）心音聽診1.檢查者戴好聽診器，以右手拇指、食指和中指輕持聽診器的胸件，置于受試者胸壁皮膚上，按二尖瓣、肺動脈瓣、主動脈瓣及三尖瓣聽診區(qū)順序依次聽診。2.在每個聽診區(qū)，區(qū)分S1和S2。根據(jù)心音的性質(zhì)（音調(diào)高低、持續(xù)時間）和間隔時間的長短來仔細(xì)區(qū)別S1和S2（圖4-1-2-2）。若難以區(qū)別時，可在聽心音的同時，用手觸診頸動脈搏動，與搏動同時出現(xiàn)的心音為S1。3.比較不同聽診部位兩個心音的聲音強(qiáng)弱。圖4-1-2-2 人體心音的產(chǎn)生和特點(diǎn)【注意事項(xiàng)】 1.聽診時環(huán)境應(yīng)保持安靜，如果呼吸音影響聽診時，可囑咐受試者暫停呼吸。2.正確使用聽診器，聽診器耳件方向應(yīng)與外耳道一致（向前）。聽診器的胸件要不緊不松地緊貼胸壁皮膚，不要隔著衣服聽診?！舅伎碱}】1.比較你所聽到的S1和S2有什么不同？2