子宮內(nèi)膜息肉-護(hù)理

1、子宮內(nèi)膜息肉的護(hù)理,匯報人：,日期：,索引Index,01.子宮內(nèi)膜息肉概述,03.子宮內(nèi)膜息肉的臨床表現(xiàn),04.子宮內(nèi)膜息肉的檢查方法,05.子宮內(nèi)膜息肉的治療,06.子宮內(nèi)膜息肉的護(hù)理措施,02.子宮內(nèi)膜息肉的病因,子宮內(nèi)膜息肉（endometrial polyps）是婦科的常見病，是由子宮內(nèi)膜局部過度增生所致，表現(xiàn)為突出于子宮腔內(nèi)的單個或多個光滑腫物，蒂長短不一。可引起不規(guī)則陰道流血、不孕。,PS.從育齡期到絕經(jīng)后的女性，都 是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)人群。,01. 子宮內(nèi)膜息肉概述,01. 子宮內(nèi)膜息肉概述,02. 子宮內(nèi)膜息肉的病因,03. 子宮內(nèi)膜息肉的臨床表現(xiàn),04. 子宮內(nèi)膜息肉的檢

2、查方法,01,02,03,04,05,保守治療,宮腔鏡電切術(shù),05. 子宮內(nèi)膜息肉的治療,藥物治療,保守手術(shù)治療,根治性手術(shù)治療方式,05. 子宮內(nèi)膜息肉的治療,1,鑒于大多數(shù)息肉是不惡變的，可采取不加干預(yù)的期待療法。一般息肉可自發(fā)消退，并且與長度大于10mm息肉相比，較小的息肉更容易消退。絕經(jīng)后無癥狀息肉是不太可能惡變的。,保守治療,05. 子宮內(nèi)膜息肉的治療,2,藥物治療對子宮內(nèi)膜息肉的作用有限，雖然促性腺激素釋放激素類似物可作為宮腔鏡切除術(shù)前輔助治療，但這必須考慮藥物成本，其副作用及單獨(dú)切除手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。使用激素治療可能對息肉形成起到預(yù)防作用，有報道稱服用他莫昔芬婦女使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)

3、育器可以降低子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生率。,藥物治療,05. 子宮內(nèi)膜息肉的治療,3,有研究報道稱盲目擴(kuò)張和刮宮可以去除子宮內(nèi)膜息肉。當(dāng)宮腔鏡治療可行時，盲目刮宮不應(yīng)該作為診斷或治療性干預(yù)措施。,保守手術(shù)治療,05. 子宮內(nèi)膜息肉的治療,4,宮腔鏡息肉切除作為診斷和治療干預(yù)是有效和安全的。有明顯臨床癥狀者，B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有贅生物、宮腔內(nèi)贅生物無法完全排除惡性可能者，均建議手術(shù)治療。有生育要求的患者發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉也建議手術(shù)后再試孕。,宮腔鏡電切術(shù),05. 子宮內(nèi)膜息肉的治療,5,子宮切除術(shù)后無息肉復(fù)發(fā)及惡變的可能性。,根治性手術(shù)治療方式,06. 子宮內(nèi)膜息肉的護(hù)理措施,06. 子宮內(nèi)膜息肉的護(hù)理措施,

4、1,一般在月經(jīng)干凈后37天進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前3天禁止性生活。,患前準(zhǔn)備,06. 子宮內(nèi)膜息肉的護(hù)理措施,2,（1）心理護(hù)理：向患者講解宮腔鏡手術(shù)是一種安全、有效、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的手術(shù)方法，消除患者的緊張情緒，配合治療。 （2）飲食指導(dǎo)：術(shù)前1晚知道進(jìn)易消化飲食，術(shù)前12小時禁食禁飲。 （3）陰道準(zhǔn)備：術(shù)前3日行陰道沖洗，術(shù)前一日用碘伏棉球消毒陰道。 （4）睡眠指導(dǎo)：提供良好的睡眠環(huán)境，使受術(shù)者保持平穩(wěn)的精神狀態(tài)，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥。 （5）測量生命征：術(shù)前一日測量體溫、脈搏、呼吸，術(shù)日加測血壓，如有異常應(yīng)及時報告。,術(shù)前護(hù)理,06. 子宮內(nèi)膜息肉的護(hù)理措施,3,（1）與手術(shù)室護(hù)士交接，詳細(xì)詢問術(shù)中情況，以利于術(shù)后針對性的護(hù)理。 （2）嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化，密切觀察腹痛及陰道出血情況。 （3）飲食護(hù)理：患者清醒后可進(jìn)食清淡易消化的半流質(zhì)飲食，如有惡心、嘔吐可暫緩進(jìn)食。 （4）患者術(shù)后取臥位4小時，定時翻身，指導(dǎo)屈腿運(yùn)動及踝關(guān)節(jié)運(yùn)動，4小時后可視情況下床活動。 （5）保持會陰部清潔，每日會陰擦洗2次。 （6）注意觀察患者排尿情況，如排尿困難及時處理，以免膀胱充盈影響子宮收縮增加陰道出血。,術(shù)后護(hù)理,06. 子宮內(nèi)膜息肉的護(hù)理措施,4,（1）休息、禁性生活及盆浴2周，