能量平臺(tái)的使用維護(hù).ppt

1、能量平臺(tái)的使用和維護(hù),Valleylab的電外科歷史,1995 - Force FX,1995- Force EZ,2000 - Force FX-C,1985 Force 2,2006 - ForceTriad Energy Platform 能量平臺(tái),以機(jī)械方式來閉合血管的技術(shù) 血管夾 縫線 縫合器 傳統(tǒng)的以能量來閉合血管的技術(shù): 傳統(tǒng)雙極電燒設(shè)備 超聲刀 激光,外科血管閉合技術(shù),傳統(tǒng)的以能量來閉合血管的技術(shù)(如超聲刀等設(shè)備），只能達(dá)到閉合小于或等于3mm（3 mm）的血管的水平； 以機(jī)械方式來閉合血管的技術(shù)，除傳統(tǒng)縫線可以閉合直徑至10mm的血管外，其它的技術(shù)大多數(shù)亦小于4mm;并且價(jià)格

2、也比較貴； LigaSureTM Vessel Sealing System “結(jié)扎速”血管閉合系統(tǒng)可以閉合直徑達(dá)7mm的血管！,外科血管閉合技術(shù),LigaSure 技術(shù)由 TissueFect 智能組織感應(yīng)技術(shù)控制能量輸出. Valleylab 的TissueFect tissue 智能組織感應(yīng)技術(shù)是一項(xiàng)通過感知工作電極處組織阻抗變化來精確管理能量輸出的控制系統(tǒng)；在所有模式下（單極、雙極、VS血管閉合）達(dá)到所需的組織效果 TissueFect tissue 智能組織感應(yīng)技術(shù)體現(xiàn)在Closed-Loop Coag 閉合回路凝血技術(shù)時(shí)，閉合回路凝血通過感知凝血的工作部位的組織阻抗變化調(diào)整能量輸出

3、，以達(dá)到在大的組織范圍內(nèi)一致的，可控的止血效果,TissueFect 智能組織感應(yīng)技術(shù),“結(jié)扎速”血管閉合系統(tǒng)之優(yōu)勢(shì),可以閉合直徑達(dá)7mm的血管； 閉合包含在組織束中的血管時(shí)，無需對(duì)組織束進(jìn)行分離； 形成的閉合帶可以抵御超過三倍正常人體收縮壓的壓力； 閉合速度比使用縫線快； 閉合后無異物殘留； 閉合時(shí)無明顯焦痂形成； 閉合時(shí)的熱傳導(dǎo)距離短，平均1.5-2mm; 在某些手術(shù)中，一定程度上比使用縫合器節(jié)省費(fèi)用；,血管應(yīng)用“結(jié)扎速”血管閉合系統(tǒng) 之效果,薄的、透明的、具有一定可塑性的、特久閉合帶！ 周圍熱傳導(dǎo)距離 2mm,LigaSure Seal 28-DAYS應(yīng)用“結(jié)扎速”后28天之腸系膜,閉合

4、區(qū),無異物殘留！ 新的脂肪組織形成， 且無炎性反應(yīng)、粘連！,Suture Seal 28-DAYS應(yīng)用縫線后28天之腸系膜,明顯的粘連形成,異物殘留,血管真正的閉合在一起,管腔部分開放，并有近端及遠(yuǎn)端的血栓形成,LigaSureTM System,普通雙極電刀應(yīng)用后,臨床應(yīng)用 任何直徑小于或等于7毫米的血管（動(dòng)脈和靜脈） 臨床不推薦應(yīng)用在：膽管 臨床禁止應(yīng)用在：大于7mm的血管 輸卵管結(jié)扎 輸尿管,手術(shù)應(yīng)用,胃腸手術(shù) Whipper手術(shù) 脾切除術(shù) 闌尾手術(shù) 肝切除術(shù) 改良乳腺根治術(shù) 前列腺切除術(shù) 膀胱切除術(shù) 腎切除術(shù) 甲狀腺手術(shù) 輸卵管切除術(shù) 陰式子宮切除,安裝注意事項(xiàng),LigaSureTM腳

5、踏板插頭（紫色）安裝時(shí)要注意顏色相配，以免接至“雙極腳踏板用插座”上 電源插頭接至插線板時(shí)，確認(rèn)主機(jī)電源開關(guān)處于“關(guān)”位置 當(dāng)手持器械安裝完畢并連接至主機(jī)后，打開主機(jī)電源測(cè)試一下，確認(rèn)腳踏板、電源線、手持器械是否連接正常,操作步驟,接通電源一安裝閉合鉗和電極一打開主機(jī)一調(diào)節(jié)主機(jī)輸出參數(shù)(常規(guī)調(diào)至23格)，使用時(shí)踩腳踏開關(guān)。 當(dāng)手持器械安裝完并連接至主機(jī)后，打開主機(jī)電源開關(guān)，系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)檢測(cè)，確認(rèn)腳踏板、電源線、手持器械是否連接正常。最后放一塊濕紗布于鉗口中，輕關(guān)閉，以確保電極前端的咬合栓完全正確的嵌入。,使用過程中注意事項(xiàng),踩紫色踏板，以激活主機(jī) 不同厚度組織，手持器械的咬合力度應(yīng)有所不同 輸

6、出功率根據(jù)組織的不同而調(diào)整（一般設(shè)個(gè)棒） 當(dāng)主機(jī)發(fā)出連續(xù)兩聲短音時(shí)，提示閉合帶完全形成 使用時(shí)，保持鉗口部分的清潔，若出現(xiàn)焦痂凝集，應(yīng)及時(shí)用濕紗布進(jìn)行輕輕清除和擦拭，切記不應(yīng)將電極從金屬鉗身上取下 使用的穿剌套管直徑應(yīng)大于或等于所使用的Ligasure器械 從腔鏡套管取出Ligasure器械，一定要先將鉗口關(guān)緊后再取出,成功使用技巧,夾取放置組織 將組織放置與鉗口中央部. 禁止將過多組織嵌入在鉗口近端開口處，這可能導(dǎo)致沒有閉合的組織被切割 確保鉗口不夾取任何金屬或外來物質(zhì)(夾子、縫釘，縫線)。 當(dāng)激發(fā)LigaSure時(shí)保持器械的外部鉗口離開鄰近組織，否則可能導(dǎo)致意外的側(cè)向熱損傷。 不可將器械鉗

7、口浸沒在液體環(huán)境中。 在能量激發(fā)過程中水分可能轉(zhuǎn)化為蒸汽，蒸汽攜帶的熱量可能會(huì)引起鉗口附近的組織損傷，因此在重要部位需格外注意。,成功使用技巧,閉合組織 在凝閉和切割組織時(shí)要消除組織張力，保證閉合效果及降低出血風(fēng)險(xiǎn)。 在關(guān)閉手柄完全卡緊或你聽到兩聲咔嗒聲前不可激發(fā)。 在閉合周期完成前不可離斷組織，可能會(huì)導(dǎo)致不完全的閉合。 確保使用者激發(fā)時(shí)一直按住激發(fā)鍵或踩住腳踏直至閉合周期結(jié)束，聽到兩聲嘟嘟聲 閉合鄰近的組織時(shí)，重復(fù)閉合在現(xiàn)有閉合帶的邊緣。第二個(gè)閉合帶必須在第一個(gè)閉合帶的遠(yuǎn)端以增加閉合寬度。 避免“閉合-空隔-閉合技術(shù),使用過程中注意事項(xiàng),不可強(qiáng)力把組織擠入鉗口底端 聽到“嗒”的聲音時(shí)才是完全閉合器械，然后激發(fā)器械 閉合前不可切割、不可在同一部位重復(fù)閉合 若需再次閉合，需重疊于前次閉合的1/3處 激活時(shí)避免牽拉組織 用于膠原蛋白豐富的組織，不要用于輸卵管的結(jié)扎,使用后注意事項(xiàng),關(guān)畢主機(jī)電源