癌癥的早診斷及預(yù)防1

1、癌癥的預(yù)防及早期診斷,惠州市中心人民醫(yī)院,癌癥的預(yù)防及早期診斷,癌癥的概念、形成過程及規(guī)律 癌癥的病因 癌癥的早期診斷 癌癥的預(yù)防,癌癥，醫(yī)學術(shù)語亦稱惡性腫瘤，為由控制細胞生長增殖機制失常而引起的疾病。癌細胞除了生長失控外，還會局部侵入周遭正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分。 可發(fā)生于全身除頭發(fā)和指甲以外的任何部位。,癌癥的概念,癌細胞圖片,乳腺癌細胞,肺癌細胞,癌細胞有三個顯著的基本特征即： 不死性 遷移性 失去接觸抑制,癌細胞的主要特點,癌細胞的主要特點1-不死性,乳腺癌細胞團,皮膚癌細胞團,癌細胞的主要特點2-遷移性,癌細胞的主要特點3-接觸抑制,惡性腫瘤的形成過程

2、,腫瘤形成的過程包括始發(fā)突變、潛伏、促癌和演進。 始發(fā)突變是指細胞在致癌物的作用下發(fā)生了基因突變，但是如果沒有適當?shù)沫h(huán)境不會發(fā)展為腫瘤，此階段稱為潛伏期； 促癌是指在促癌劑作用下開始增殖的過程，促癌因子的作用是可逆的，如果去除，引起擴增的克隆就會消失； 演進是指腫瘤在生長過程中越來越變得具有侵襲力的過程，是不可逆的。腫瘤形成往往涉及許多基因的突變，需要十到數(shù)十年的時間，因而惡性腫瘤通常屬于老年性疾病。,惡性腫瘤的形成過程,癌癥的病因十分復雜，其發(fā)生與人類本身的外部環(huán)境和內(nèi)部因素有著非常密切的關(guān)系。 外部環(huán)境包括化學的、物理的和生物的三大類； 內(nèi)部因素則主要指機體的素質(zhì)，包括年齡、激素、代謝、免

3、疫以及遺傳等多方面。其中80%左右是環(huán)境性的，且多是化學物質(zhì)；感染因素占15%；遺傳因素不會超過5% 按照暴露類型分為14類：吸煙、飲食、肥胖、運動、職業(yè)、遺傳敏感性、感染因子、生育因素、社會經(jīng)濟狀況、環(huán)境因素、紫外線照射、射線、臨床用藥、電磁等。,癌癥的發(fā)病原因,在這些因素中，吸煙、不健康的飲食以及缺乏積極的體育鍛煉，飲水和環(huán)境污染對于患癌癥的影響最大。,癌癥的發(fā)病原因,癌癥的早期癥狀,原因不明的消瘦、無力，上腹無規(guī)則的疼痛，食欲下降，特別厭食肉類食品。 非懷孕和哺乳的婦女，有乳頭流水或能擠出液汁。 身體任何部位如乳腺、頸部或腹部出現(xiàn)逐漸增大的腫塊。 干咳、痰中帶血，胸悶胸痛，久治不愈。 中

4、年以上的婦女，性交后陰道有少量出血，或平時有不規(guī)則的陰道出血，或是停經(jīng)數(shù)年后又來月經(jīng)，白帶明顯增多。 不伴腹痛的逐漸加深的黃疸和上腹包塊。 肝臟腫大的速度較快，并伴有肝區(qū)疼痛。,癌癥的早期癥狀,不明原因的無痛性血尿。 皮膚潰爛長久不能愈合。 黑痣突然增大，同時伴有灼癢、破潰，出血疼痛或痣上的毛發(fā)脫落。 進食吞咽時胸骨后有異物梗塞感、刺痛感或自覺食物通過緩慢。 鼻塞，經(jīng)常少量鼻出血或鼻涕中常帶血絲，伴有偏頭痛、頭暈、耳鳴和頸上部耳垂下方前后部位摸到腫大淋巴結(jié)。 大便習慣改變，或腹瀉和便秘經(jīng)常交替出現(xiàn)，或大便常帶膿血，或大便變細變扁。,常見惡性腫瘤的早期診斷,肺癌 乳腺癌 胃癌 大腸癌 鼻咽癌,肺

5、癌早期癥狀不典型,僅有輕微癥狀,容易被忽視。主要表現(xiàn)為刺激性咳嗽,大多為干咳或有少量白色泡沫痰, 其他常見癥狀還有痰中帶血絲,偶然或斷續(xù) 咯血;發(fā)熱及胸 痛;易被誤認為 傷風感冒、肺 部炎癥、結(jié)核 等; 不少病人早 期會出現(xiàn)胸痛、 氣短,但多為隱 鈍痛;,乳腺癌的早期癥狀： 1、腫塊：為95%乳腺癌病首發(fā)癥狀。 2、皮膚改變：常見為淺表靜脈怒張，酒窩征和桔皮樣皮膚。 3、乳頭乳暈改變：乳房中央?yún)^(qū)乳腺癌，大導管受侵犯可致乳頭扁平、凹陷、回縮，甚至變形。 4、乳頭溢液：且多見于管內(nèi)癌、乳頭狀癌。血性溢液多見， 5、疼痛：早期出現(xiàn)的為無痛性腫塊。 6、腋淋巴結(jié)腫大：作為乳腺癌首發(fā)癥狀少見。,胃癌的早

6、期信號有： 1、莫名其妙的食欲減退或上腹部不舒服； 2、經(jīng)常上腹部發(fā)脹，需反復暖氣后緩解，以進食后格外明顯； 3、上腹部沒有規(guī)律的隱痛或短暫的絞痛； 4、進食過多后常有惡心、便秘或腹瀉； 5、反常地厭惡肉食； 6、不明原因的體重 減輕、身倦乏力; 7、找不出理由的貧血。,大腸癌的早期表現(xiàn)： 大便習慣改變、便頻或便秘； 貧血、消瘦、乏力等全身癥狀此類癥狀； 腹痛； 便血；,鼻咽癌的早期癥狀： （1）鼻部癥狀：早期常于抽吸時有血性鼻涕或痰內(nèi)帶血絲，一般出血量不多； （2）耳部癥狀：耳悶，耳鳴及聽力減退。 （3）頸部出現(xiàn)包塊：常為患者最早發(fā)現(xiàn)的癥狀尤其是質(zhì)較硬，固定，邊界不清者。 （4）頭痛：因腫瘤

7、侵蝕破壞顱底，在顱內(nèi)蔓延或累及顱神經(jīng)而引起。 （5）其它如復視，眼斜等。,癌癥的預(yù)防,一、體育鍛煉 二、飲食 三、不良生活方式 四、心理,堅持經(jīng)常運動，人體各部分的細胞就能積極地進行新陳代謝，可以推遲細胞衰老或惡變。 一個正常的人，其身體自身的免疫功能可以消滅異常細胞（包括癌細胞）。所以，免疫功能越高，消滅癌細胞的數(shù)目就越多。 體育鍛煉通過提高人體的免疫功能，還可使患者的藥物治療或其它治療均能充分發(fā)揮作用。這就為患者治療創(chuàng)造了有利的條件。,體育鍛煉(1),體育鍛煉(2),同年齡，在同一期間堅持體育鍛煉的，得癌癥的可能性只是缺乏體育鍛煉的人的1/9； 而且堅持體育鍛煉的人，即使患了癌癥，其自下而

8、上時間也比缺乏體育鍛煉的人長得多。 中老年人只要每天參加1015分鐘的體育鍛煉，其血流中的白細胞就可以增加50%。體內(nèi)免疫功能越強，其殲滅癌細胞的能力也越強。,體育鍛煉(3),但并非運動量越大對身體越有利。長壽者大多數(shù)不是常年熱衷于馬拉松等劇烈運動的人，卻往往是經(jīng)常參加“輕微運動”的人。 如打太極拳、練氣功、爬山、跑步和散步等比較緩和的活動，都是適宜的項目。,預(yù)防癌癥的蔬菜（1）-茄子,性味甘、涼，有散血止痛、利尿解毒等功效。主含龍葵堿，其含量以紫皮茄為多，動物實驗證明，茄汁可抑制消化系統(tǒng)癌癥。,所含的粗纖維有刺激胃腸蠕動的通便之功，能使污染或分解產(chǎn)生的致癌物質(zhì)盡快排泄，以減少腸內(nèi)吸收和對腸壁

9、的局部刺激。 另含有微量元素鉬較多，能阻斷致癌的亞硝胺合成，含有硒在人體內(nèi)行助于生成谷胱甘肽，使癌的發(fā)生率下降。,預(yù)防癌癥的蔬菜（2）-大白菜,預(yù)防癌癥的蔬菜（3）-蘿卜,有清解，利尿，消炎，化痰止咳等功效、蘿卜含抗癌物吲哚，實驗表明可減少動物腫瘤的生長。 食肉須加用蘿卜，不但能防病治病，同時有防治癌癥的作用，近年發(fā)現(xiàn)鋅元素有很強的抗癌活性，而鋅在蘿卜中含量較高。,預(yù)防癌癥的蔬菜（4）-胡蘿卜,有健胃脾、助生津及益氣補中之功效，對積食疳結(jié)有通便化滯之效。胡蘿卜，富含維生素A源(胡蘿卜素)，是防癌系統(tǒng)的營養(yǎng)成分。,預(yù)防癌癥的蔬菜（5）-扁豆,有補脾除濕，消暑解毒等作用。 本品僅用于脾氣虛弱，濕濁

10、內(nèi)阻的胃腸道腫瘤，扁豆可刺激體內(nèi)淋巴細胞轉(zhuǎn)化為殺瘤細胞，能刺激免疫系統(tǒng)增進消化吸收功能。,預(yù)防癌癥的蔬菜（6）-卷心菜,所含的成分吲哚-3-乙醛及黃酮類化合物，都可誘導肝臟中蕓烴羥化酶活性提高54倍，使小腸粘膜此酶活性提高30倍，預(yù)示著抗癌力顯著增強; 有研究發(fā)現(xiàn)本品能降低胃癌、結(jié)腸癌、的發(fā)病機會。,預(yù)防癌癥的蔬菜（7）-大蒜,主要成分是大蒜素，為一種植物殺菌素，含硫和硒、鍺，硒有抑癌的效能，有機鍺能促進血液循環(huán)，誘發(fā)體內(nèi)千擾素，將巨噬細胞誘變?yōu)榭拱┬跃奘杉毎?，增強病人的抵抗力?大蒜素能阻止人胃中亞硝胺生成菌的生長，從而減少了亞硝胺的合成，減少了胃癌的發(fā)生。因此，將大蒜作為防治癌的常用食物。

11、,預(yù)防癌癥的蔬菜（8）-蘆筍,國外譽為最理想的保健食品，列為世界十大名菜之一； 有防止癌細胞擴散的功能，對淋巴肉芽腫瘤、膀胱癌、肺癌、皮膚癌有特效； 本品抗癌的奧秘是由于蘆筍素中富含組織蛋白中的門冬酰胺酶，這是一種“使細胞生長正?；钡奈镔|(zhì)，能有效地控制癌細胞生長。,預(yù)防癌癥的蔬菜（9）-蘑菇,包括香菇、冬菇、茶樹菇、猴頭菇等，主含多糖類成分。 科學實驗證明，其中多糖有調(diào)節(jié)人體“抗癌系統(tǒng)”免疫功能，從而抑制癌癥生長和減輕癌癥患者的癥狀。,牛奶和酸奶 牛奶含鈣和維生素D，在腸道內(nèi)能與致癌物質(zhì)相結(jié)合，清除其有害作用。酸奶能抑制腫瘤細胞的生長。 蜂蜜和蜂乳 蜂蜜能促進新陳代謝，增強機體抵抗力，提高造

12、血功能和組織修復作用。近年來發(fā)現(xiàn)蜂乳含有特殊的蜂乳酸，對防治惡性腫瘤有效。,預(yù)防癌癥的其它食物,預(yù)防癌癥的其它食物,飲用綠茶者患慢性胃炎的可能只是不飲茶者的一半，隨飲茶頻率和飲茶時間的增加，慢性胃炎和胃癌的危險性同時降低。 綠茶、烏龍茶和紅茶均有抑制癌細胞的作用，而綠茶的抑癌作用最強。 茶多酚對癌癥患者在化療時可保護骨髓，對腫瘤放射治療、化療引起的白細胞減少有預(yù)防和治療作用，使病人能堅持接受治療。 喝茶最好用80左右的開水泡茶。如每人每天飲56克綠茶，持之以恒，可獲得較好效果。,預(yù)防癌癥的其它食物,海產(chǎn)品 可用作惡性腫瘤病人的治療食品。海藻類有效成分主要是多糖物質(zhì)和海藻酸鈉。海藻酸鈉能與放射性

13、鍶結(jié)合后排出體外。常吃海帶、紫菜等食品對身體有益。 魚類中含有豐富的硒、鋅、鈣、碘等無機鹽類，對抗癌也是有益的。,預(yù)防癌癥的其它食物,靈芝中含有多糖物質(zhì)和干擾素誘導劑，能抑制腫瘤。 木耳被營養(yǎng)學家譽為“素中之葷”和“素中之王”，黑木耳中的多糖體具有增強人體免疫力，防癌抗癌等功效，還能減低血液凝塊、能明顯地防止血栓的形成。,預(yù)防癌癥的其它食物,有十幾種水果可以起到有效地降低患癌癥幾率。這些水果包括草莓、橙子、橘子、蘋果、哈密瓜、奇異果、西瓜、檸檬、葡萄、葡萄柚、菠蘿、獼猴桃等。其中草莓的防癌能力最強。,吸煙：香煙燃燒分解物有30多種具有致癌或促癌作用。吸煙者癌癥發(fā)病率比正常人高711倍；80%的

14、肺癌是由于長期吸煙引起；每日吸煙25支以上者約12%會發(fā)生肺癌。,不良生活方式,熏制或腌制的食物：如熏肉、咸肉、咸魚、腌酸菜、腌咸菜等，這些食物中含有一種可能導致胃癌和食道癌的化學物質(zhì)。,不良生活方式,環(huán)境污染：城市戶外中的空氣含有多種化合物，其氧化物基本上是多環(huán)芳香類碳氫化物，這是一種致癌物。城市的空氣使人口全部死亡增加4%，心血管疾病死亡增加6%，而肺癌死亡增 加8%。,不良生活方式,現(xiàn)代醫(yī)學研究證實并認為：人體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)共用一套信號，一旦受到癌癥人格的干擾，體內(nèi)免疫細胞數(shù)量就會減少，從而容易導致細胞突變，誘發(fā)癌癥。各種不良的社會心理精神因素均會導致機體的神經(jīng)內(nèi)分泌和免疫功

15、能失調(diào)，從而在腫瘤發(fā)生、發(fā)展的過程中起著促進作用。,心理預(yù)防,我們癌癥發(fā)生學里面有一種說法叫C型性格，特點是： 是內(nèi)向型的人; 是心理不平衡的人，老想做得好，但是做不好。 計較小事的人; 有家族史的人; 客觀環(huán)境比較惡劣，人際關(guān)系比較復雜，有些抑郁的人; 有這樣負面情緒的人免疫力低，就容易發(fā)生癌。,心理預(yù)防,當今，人們面對著由于工業(yè)化、都市化招致的社會結(jié)構(gòu)和人類生活方式、工作環(huán)境的變化，日趨增快的生活、工作節(jié)奏以及來自社會各方面的競爭，其精神壓力、心理刺激因素也日趨增多。可見，預(yù)防腫瘤，除了改變不良生活行為和方式以外，保持健康的心理狀態(tài)，是十分重要的。,心理預(yù)防,總結(jié)-防癌6句24字口訣,始于

16、英年；飲食清淡； 堅決戒煙；適當鍛煉； 豁達樂觀；定期體檢； 引用于劉端祺教授,總結(jié)（1）,“始于英年”，就是要早點預(yù)防癌癥，一個70多歲的老年煙民問我，我抽了50年煙，現(xiàn)在怎么預(yù)防肺癌？我說您現(xiàn)在有點晚了，應(yīng)該從年輕的時候就開始注意這個問題。當然，他從現(xiàn)在馬上戒煙，也有好處，但總不如年輕時沒吸過煙的人安全。 “飲食清淡”，少放鹽、少放油，煎炸、燒烤的東西不要吃得太多。這些和預(yù)防糖尿病和心血管的病都是相通的。 “堅決戒煙”，這個我不多談了，大家都很清楚。,總結(jié)（2）,“適當鍛煉”。拼命鍛煉不宜，但是適當鍛煉還是有好處的。美國有一個大學做過相關(guān)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)鍛煉比較好的女生，進入社會后就不太容易得乳腺癌；從青年時