第3章_環(huán)境與健康_護(hù)理學(xué)概論.ppt

1、環(huán)境與健康,第三章,學(xué)習(xí)目標(biāo),說出環(huán)境的概念及范圍 討論環(huán)境與健康的關(guān)系 簡(jiǎn)述醫(yī)院物理環(huán)境的要求 敘述醫(yī)院環(huán)境中常見不安全因素及防護(hù)措施,第一節(jié) 環(huán)境對(duì)健康的影響,環(huán)境 是指圍繞著人群的空間及其中可以直接、間接 影響人類生活和發(fā)展的各種自然因素、社會(huì)因 素的總和 它包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境，二者之間不斷地進(jìn)行著 物質(zhì)、能量、信息的交換，以維持生命，適應(yīng)外環(huán) 境的改變,環(huán)境的范圍,內(nèi)環(huán)境 是指人的生理、心理變化 外環(huán)境 外環(huán)境則由自然和人文社會(huì)環(huán)境所組成 自然環(huán)境：存在于人類周圍自然界中各種因素的總稱 包括陽(yáng)光、空氣、水、食物、土壤、植物、 動(dòng)物及微生物等 人文社會(huì)環(huán)境：包括經(jīng)濟(jì)條件、生活方式、人際關(guān)

2、系、 宗教文化 、風(fēng)俗習(xí)慣等,環(huán)境中影響健康的常見因素,(一) 物理化學(xué)因素 1大氣污染 2水污染 3噪音污染 4土壤污染 5輻射污染 6其他 如吸煙污染、 生活或生產(chǎn)性 的廢料增多等,(二) 社會(huì)文化因素 1社會(huì)制度 2經(jīng)濟(jì)狀況 3文化背景 4勞動(dòng)條件 5人際關(guān)系 6衛(wèi)生服務(wù),護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系,1975年，國(guó)際護(hù)士會(huì)的在其政策聲明中，概述了 護(hù)理專業(yè)與環(huán)境的關(guān)系，也明確了護(hù)理人員的職責(zé) 是： 1幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對(duì)人類的不良影響和好的影響 2護(hù)理人員在與個(gè)人、家庭和社會(huì)集體接觸的日常 工作中，應(yīng)告知他們關(guān)于有隱性危害的化學(xué)制品 類物品，有放射線的廢物問題，最近的健康威脅 的情況，并應(yīng)用知識(shí)指導(dǎo)預(yù)防

3、和減輕危害,護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系,3對(duì)環(huán)境因素所造成的對(duì)健康的威脅，采取預(yù)防措 施，同時(shí)也教育個(gè)人、家庭及社會(huì)集體對(duì)環(huán)境資 源如何進(jìn)行保護(hù) 4與衛(wèi)生當(dāng)局協(xié)作，提出住宅污染對(duì)健康的威脅 5幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題 6參加研究和提供措施，以早期預(yù)防各種有害于環(huán) 境的因素；研究如何改善生活和工作條件,第二節(jié) 醫(yī)院環(huán)境及其管理,醫(yī)院的物理環(huán)境 1.空間 病床之間的距離不得少于1米 2.溫度 一般病室溫度應(yīng)保持在1822為宜 嬰兒室、 產(chǎn)房、老年病室、手術(shù)室以2224為宜 3.濕度 一般以50%60%為宜 4.通風(fēng) 一般情況下，開窗通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi) 空氣的目的 5.音響 白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度

4、在3545dB 6.光線 自然光線和人工光線 7.裝飾 簡(jiǎn)潔美觀、拜訪整齊,色彩與聯(lián)想、情緒的關(guān)系,- 色彩 聯(lián)想 情緒 - 紅色 血液 熱情、活躍 紅黃色 蜜柑 快活、爽朗 黃色 太陽(yáng) 希望、光明 綠色 綠葉 安息、和平 藍(lán)色 海洋 恬靜、冷淡 紫色 葡萄 優(yōu)美、溫厚 -,醫(yī)院的社會(huì)環(huán)境,（一）人際關(guān)系 1護(hù)患關(guān)系 是一種服務(wù)者與被服務(wù)者之間的關(guān)系 2同室病友關(guān)系 同一病室的每個(gè)患者在共同的 治療、康復(fù)生活中互相影響 3患者與其他人員關(guān)系 （二）醫(yī)院規(guī)則 如探視制度、陪伴制度等,第三節(jié) 患者的安全環(huán)境,物理性損傷及防范 化學(xué)性損傷及防范 生物性損傷及防范 醫(yī)源性損傷及防范,一、物理性損傷及防

5、范,1機(jī)械性損傷 跌倒、撞傷和墜床,1.地面應(yīng)注意保持整潔、干燥 2.穿防滑鞋，走廊應(yīng)有防滑標(biāo)志 3.物品放置穩(wěn)妥，通道、樓梯等處應(yīng)避免堆放雜物 4.病床不宜過高，以方便患者上下床為宜 5.患者床單位應(yīng)有良好的照明設(shè)備 6.浴室及洗手間應(yīng)裝有扶手及呼叫系統(tǒng) 7.對(duì)有跌倒危險(xiǎn)的患者，應(yīng)加強(qiáng)協(xié)助 8.床旁桌椅固定放置，日常用物放在易于取用的位置 9.需要時(shí)使用床擋或約束帶等保護(hù)具進(jìn)行保護(hù) 10.病床桌椅、輪椅及平車的輪應(yīng)能制動(dòng)，以防滑動(dòng),一、物理性損傷及防范,2溫度性損傷 酒精、汽油、乙醚以及助燃的氧氣 冷、熱療法使用不當(dāng)時(shí)所致的凍傷 或燙傷,1.病室應(yīng)備防火設(shè)施 2.病室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙 3.要定期宣

6、傳防火知識(shí) 4.病室內(nèi)的電器設(shè)備定期檢修 5.注意用電安全 6.嚴(yán)格掌握冷熱療法的操作要求， 注意觀察局部皮膚的變化,一、物理性損傷及防范,3壓力性損傷 壓瘡、因高壓氧艙治療不當(dāng)所致氣 壓傷等,1.定時(shí)翻身、按摩，以促進(jìn)受壓部位的血液循壞 2.注意觀察使用石膏夾板固定的患者其局部皮膚的變化 3.用高壓氧艙治療時(shí)，應(yīng)掌握適應(yīng)證 治療時(shí)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并注意觀察不良反應(yīng),一、物理性損傷及防范,4放射性損傷 放射性皮炎、皮膚潰瘍壞死，甚至 導(dǎo)致死亡,1.如穿鉛衣外套、鉛圍裙、戴鉛手套等 2. 放射性診斷或治療時(shí)，盡量減少身體不必要的暴露 正確掌握照射劑量和時(shí) 3. 對(duì)接受放射治療部位的皮膚應(yīng)保持清

7、潔干燥， 避免搔抓、用力擦拭和用肥皂擦洗皮膚。,二、化學(xué)性損傷及防范,臨床應(yīng)用各種化學(xué)性藥物時(shí): 藥物劑量過大或濃度過高 用藥次數(shù)過多 靜脈輸液藥液外漏 藥物配伍不當(dāng) 甚至用錯(cuò)藥,1.具備一定的藥理知識(shí) 2.掌握藥物的保管原則和 藥療原則 3.嚴(yán)格“三查七對(duì)” 4.藥物最好現(xiàn)配現(xiàn)用并注意 配伍禁忌 5.用藥過程中觀察不良反應(yīng) 6.注意職業(yè)防護(hù),三、生物性損傷及防范,微生物 各種病原微生物侵入人體易致感染， 如呼吸道感染、消化道感染、腸道感 染等 昆蟲 蚊、蚤、虱、蟑螂等叮咬,1. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 2. 遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則 3. 病室應(yīng)有嚴(yán)格的管理措施加強(qiáng)防范和予以消滅， 如熏殺、噴灑藥物等,四、醫(yī)源性損傷及防范,由于醫(yī)務(wù)人員言語(yǔ)及行為的不慎、操作不當(dāng)或失 誤而造成患者心理或生理上的損傷稱為“醫(yī)源性損 傷” 。,1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育， 2.提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)， 3.并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,小 結(jié),人類的生存與發(fā)展都離不開環(huán)境，并與環(huán)境相互依存、相互影響 護(hù)理人員應(yīng)積極開展健康教育，幫助人們識(shí)別和清除環(huán)境中的