主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)專業(yè)知識-外科護(hù)理學(xué)-第四十五章骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理

主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)專業(yè)知識-外科護(hù)理學(xué)-第四十五章骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理[單選題]1.關(guān)于斷肢保存說法錯誤的是A.現(xiàn)場緊急做無菌處理B.嚴(yán)禁浸泡C.保持在4℃左右D.避免離斷肢體直接與冰塊（江南博哥）接觸E.多指離斷要分別包好正確答案：A參考解析：斷肢保存：對離斷的肢體現(xiàn)場不做無菌處理，嚴(yán)禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存。掌握“專業(yè)知識-斷肢再植臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點[單選題]2.骨折治療的基本原則是A.復(fù)位后固定，給予促進(jìn)骨折愈合的藥物B.手法復(fù)位，外固定，給予活血化瘀藥物C.切開復(fù)位，內(nèi)固定，給予抗生素D.復(fù)位后固定，并開始功能鍛煉E.復(fù)位后固定，待解除固定后開始功能鍛煉正確答案：D參考解析：功能鍛煉是骨折治療的重要階段，是功能恢復(fù)的重要保證，固定后即可開始功能鍛煉。掌握“專業(yè)知識-骨折治療要點”知識點[單選題]3.脛腓骨中1/3骨折患者，復(fù)位后，用長腿石膏管型固定，4個月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是A.肌肉萎縮B.關(guān)節(jié)僵硬C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直D.骨折復(fù)位不理想E.骨折畸形愈合正確答案：B參考解析：關(guān)節(jié)僵硬：患肢長期固定，關(guān)節(jié)周圍組織漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維性粘連及關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮所致。掌握“專業(yè)知識-骨折并發(fā)癥”知識點[單選題]4.骨折的專有體征是A.疼痛B.瘀斑C.功能障礙D.腫脹E.反?；顒诱_答案：E參考解析：骨折專有體征畸形、假關(guān)節(jié)活動（異?；顒樱⒐遣烈艋蚬遣粮?。掌握“專業(yè)知識-骨折臨床表現(xiàn)、診斷”知識點[單選題]5.托馬斯試驗檢查是為了檢查髖關(guān)節(jié)的A.屈曲功能B.外展功能C.內(nèi)收功能D.外旋功能E.內(nèi)旋功能正確答案：A參考解析：托馬斯征(Thomas征)，又稱為髖屈曲畸形試驗，檢查方法是病人仰臥硬桌上，檢查者將病人健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，患側(cè)下肢不能伸直為陽性，此試驗是檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形。掌握“專業(yè)知識-骨盆骨折臨床表現(xiàn)、治療要點、常見并發(fā)癥”知識點[單選題]6.胸腰椎骨折者保守治療期間體位為A.俯臥位B.腰背部墊枕C.膝部墊枕D.頭頸部墊枕E.頭部和臀部墊枕正確答案：B參考解析：可仰臥于硬板床上，骨折部位墊厚枕，使脊柱過伸。掌握“專業(yè)知識-脊椎骨折臨床表現(xiàn)、急救搬運(yùn)、治療要點”知識點[單選題]7.脊柱骨折病人在搬運(yùn)過程中，最正確的體位是A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥過伸位D.仰臥屈曲位E.半坐臥位正確答案：C參考解析：脊柱骨折病人應(yīng)保持仰臥過伸位，防止骨折損傷周圍神經(jīng)、組織。掌握“專業(yè)知識-脊椎骨折臨床表現(xiàn)、急救搬運(yùn)、治療要點”知識點[單選題]8.頸椎壓縮性骨折、合并脫位最先選擇的治療方法是A.頜枕帶牽引B.手法復(fù)位，石膏固定C.顱骨牽引D.兩桌復(fù)位法E.切開復(fù)位正確答案：C參考解析：頸椎壓縮性骨折合并脫位時，首先應(yīng)通過牽引復(fù)位或手術(shù)來恢復(fù)椎管的正常形態(tài)，消除對脊髓變性水腫的加劇，并通過牽引維持對立。顱骨牽引法主要適用于頸椎骨折脫位等外傷患者，輕度壓縮的可采用頜枕帶臥位牽引復(fù)位，故選C。掌握“專業(yè)知識-脊椎骨折臨床表現(xiàn)、急救搬運(yùn)、治療要點”知識點[單選題]9.閉合性單處肋骨骨折可采用的治療措施是A.固定胸廓B.肋骨牽引C.厚敷料加壓包扎D.胸腔閉式引流E.穿刺排氣減壓正確答案：A參考解析：閉合性單處肋骨骨折重點是止痛、固定胸廓和防治并發(fā)癥。掌握“專業(yè)知識-骨折治療要點”知識點[單選題]10.胸腰椎壓縮性骨折，壓縮程度在1/5以內(nèi)的應(yīng)采取A.平臥硬板床，骨折處墊枕，數(shù)日后腰背肌后伸鍛煉B.平臥硬板床，數(shù)日后背肌鍛煉C.平臥硬板床D.牽引治療E.以上都不對正確答案：A參考解析：椎體壓縮不到1/5或老年體弱不耐受復(fù)位及固定者，可仰臥于硬板床上，骨折部墊厚枕，使脊柱過伸，3日后開始鍛煉腰背肌，第3個月后可開始稍下床活動，3個月后開始逐漸增加下地活動時間。掌握“專業(yè)知識-脊椎骨折臨床表現(xiàn)、急救搬運(yùn)、治療要點”知識點[單選題]11.橈骨遠(yuǎn)端骨折受傷機(jī)制最多見的是跌倒時A.腕部背伸手背著地B.腕部背伸手掌著地C.腕部屈曲手背著地D.腕部屈曲手掌著地E.腕中立位手掌著地正確答案：B參考解析：多由于間接外力引起，摔倒時，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌著地。掌握“專業(yè)知識-常見的四肢骨折臨床表現(xiàn)”知識點[單選題]12.髖關(guān)節(jié)脫位最常發(fā)生的是A.前脫位B.后脫位C.中心型脫位D.上脫位E.下脫位正確答案：B參考解析：髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)固，必須有強(qiáng)大的外力才能引起脫位，是一種嚴(yán)重?fù)p傷。按股骨頭脫位后的方向分為前、后及中心脫位3種類型。以后脫位最為常見。掌握“專業(yè)知識-（肩、肘、髖關(guān)節(jié)脫位）臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點[單選題]13.骨折和脫位共有的特殊體征是A.畸形B.彈性固定C.異?；顒覦.骨擦感E.關(guān)節(jié)盂空虛正確答案：A參考解析：骨折專有體征為畸形、反?；顒?、骨擦音與骨擦感。關(guān)節(jié)脫位專有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。掌握“專業(yè)知識-骨折臨床表現(xiàn)、診斷”知識點[單選題]14.Smith骨折患者的典型表現(xiàn)是A.方肩畸形B.搭肩試驗陽性C.爪形手畸形D.垂腕畸形E.“餐叉樣”畸形正確答案：D參考解析：Smith骨折為跌倒時手背著地，腕部在屈曲位發(fā)生的橈骨下端骨折，骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)及橈側(cè)移位。掌握“專業(yè)知識-常見的四肢骨折臨床表現(xiàn)”知識點[單選題]15.可能出現(xiàn)骨折專有體征的骨折是A.青枝骨折B.裂縫骨折C.螺旋骨折D.嵌插骨折E.椎體壓縮骨折正確答案：C參考解析：骨折專有體征為畸形、反常活動、骨擦音與骨擦感。螺旋骨折骨折線呈螺旋狀，多由于扭轉(zhuǎn)性外力所致。掌握“專業(yè)知識-骨折臨床表現(xiàn)、診斷”知識點[單選題]16.骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和以下哪個部位A.足部B.上臂C.大腿D.膝關(guān)節(jié)E.前臂正確答案：E參考解析：四肢骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織因急性嚴(yán)重缺血而發(fā)生的一系列病理改變，好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。掌握“專業(yè)知識-骨折并發(fā)癥”知識點[單選題]17.以下關(guān)于股骨頸骨折敘述錯誤的是A.常發(fā)生于老年婦女B.患者可有內(nèi)收外旋畸形C.易發(fā)生股骨頭缺血壞死D.叩打足跟部時有髖部疼痛E.股骨頭置換術(shù)后應(yīng)坐低矮沙發(fā)正確答案：E參考解析：股骨頭置換術(shù)后不宜坐矮板凳、矮沙發(fā)、蹺二郎腿，以防關(guān)節(jié)假體脫位。掌握“專業(yè)知識-常見的四肢骨折臨床表現(xiàn)”知識點[單選題]18.肘關(guān)節(jié)脫位的特點是A.肘部伸直位固定B.肘部屈曲位固定C.肘部半伸位彈性固定，肘后三點關(guān)系正常D.肘部半伸位彈性固定，肘后三點關(guān)系異常E.以上都不對正確答案：D參考解析：肘關(guān)節(jié)脫位以跌倒手掌撐地最多見?；继幠[、痛、不能活動，患者以健手托住患側(cè)前臂，肘關(guān)節(jié)處于半伸直位，被動運(yùn)動時伸不直肘部。肘后空虛感，可摸到凹陷處。肘部三點關(guān)系完全破壞，推動正常關(guān)系。掌握“專業(yè)知識-（肩、肘、髖關(guān)節(jié)脫位）臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點[單選題]19.關(guān)節(jié)脫位晚期并發(fā)癥是A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B.關(guān)節(jié)外骨折C.血管損傷D.神經(jīng)壓迫E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案：E參考解析：關(guān)節(jié)脫位晚期并發(fā)癥有：骨的缺血性壞死；骨化性肌炎；關(guān)節(jié)僵硬；習(xí)慣性脫位；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。掌握“專業(yè)知識-關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)、治療要點、并發(fā)癥”知識點[單選題]20.下列屬于脫位特有體征的是A.彈性固定B.疼痛C.腫脹D.功能障礙E.以上都不對正確答案：A參考解析：關(guān)節(jié)脫位專有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。掌握“專業(yè)知識-關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)、治療要點、并發(fā)癥”知識點[單選題]21.雙側(cè)恥骨上下支骨折，無明顯移位，哪種治療方法最理想A.蚌式石膏固定B.僅臥床休養(yǎng)即可C.骨盆懸吊牽引D.切開復(fù)位E.手法復(fù)位夾板固定正確答案：B參考解析：恥骨聯(lián)合骨折無明顯移位、無分離時僅需臥床休息3～4周。掌握“專業(yè)知識-骨盆骨折臨床表現(xiàn)、治療要點、常見并發(fā)癥”知識點[單選題]22.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定時間不可過長，以免引起關(guān)節(jié)僵硬，一般固定A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.3～5周E.7周正確答案：B參考解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定時間不可過長，以免引起關(guān)節(jié)僵硬，一般固定2～3周。掌握“專業(yè)知識-關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)、治療要點、并發(fā)癥”知識點[單選題]23.骨折時必須緊急處理的合并傷是A.軟組織開放性皮膚缺損B.肌肉肌腱斷裂C.骨質(zhì)疏松D.血管損傷E.神經(jīng)干損傷正確答案：D參考解析：骨折合并血管損傷會引起患者大量出血而導(dǎo)致休克，所以要緊急處理血管損傷。掌握“專業(yè)知識-骨折并發(fā)癥”知識點[單選題]24.肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛B.腫脹C.骨擦音D.“餐叉樣”畸形E.“方肩”畸形正確答案：E參考解析：選項A、B為非特異性表現(xiàn)，選項C為骨折的特征表現(xiàn)之一。選項D為Colles骨折側(cè)面觀的特異性表現(xiàn)。肩關(guān)節(jié)脫位的肩部畸形是“方肩”畸形，所以選E。掌握“專業(yè)知識-（肩、肘、髖關(guān)節(jié)脫位）臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點[單選題]25.下列哪種臨床表現(xiàn)可確診為關(guān)節(jié)脫位A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.瘀斑E.關(guān)節(jié)盂空虛正確答案：E參考解析：關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛，故選項E最為確切。掌握“專業(yè)知識-關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)、治療要點、并發(fā)癥”知識點[單選題]26.肘關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是A.前脫位B.后脫位C.內(nèi)側(cè)脫位D.外側(cè)脫位E.中心型脫位正確答案：B參考解析：根據(jù)脫位情況不同，肘關(guān)節(jié)脫位可分為前脫位、后脫位與側(cè)方脫位，其中后脫位最為常見。掌握“專業(yè)知識-（肩、肘、髖關(guān)節(jié)脫位）臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點[單選題]27.髖關(guān)節(jié)復(fù)位后置患肢于外展中立位，穿丁字鞋固定時間為A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.3～5周E.7周正確答案：B參考解析：固定：復(fù)位后置患肢于外展中立位皮牽引或穿丁字鞋固定2～3周，嚴(yán)禁屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋動作，避免再脫位。掌握“專業(yè)知識-（肩、肘、髖關(guān)節(jié)脫位）臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點[單選題]28.下列哪項并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期A.骨化性肌炎B.骨缺血性壞死C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.愈合障礙E.脂肪栓塞正確答案：E參考解析：骨折端血腫張力大，使骨髓腔內(nèi)脂肪微粒進(jìn)入破裂的靜脈內(nèi)，可引起肺、腦血管栓塞，病情危急甚至突然死亡，屬于早期并發(fā)癥。掌握“專業(yè)知識-骨折并發(fā)癥”知識點[單選題]29.尺橈骨骨折患者手法復(fù)位的重點是糾正A.旋轉(zhuǎn)移位B.縮短移位C.側(cè)方移位D.成角移位E.分離移位正確答案：A參考解析：尺、橈骨干骨折移位的手法復(fù)位固定比較復(fù)雜，重點應(yīng)放在矯正旋轉(zhuǎn)移位，使骨間膜恢復(fù)其緊張度，使骨間隙正常。掌握“專業(yè)知識-常見的四肢骨折治療要點”知識點[單選題]30.Colles骨折患者的典型表現(xiàn)是A.方肩畸形B.垂腕畸形C.爪形手畸形D.“槍刺刀”畸形E.搭肩試驗陽性正確答案：D參考解析：Colles骨折側(cè)面觀似餐叉樣畸形，正面觀呈刺刀樣畸形。掌握“專業(yè)知識-常見的四肢骨折臨床表現(xiàn)”知識點[單選題]31.Colles骨折病人行石膏固定時腕關(guān)節(jié)應(yīng)處于A.背伸位B.尺側(cè)偏斜位C.屈腕尺偏位D.橈側(cè)偏斜位E.背伸橈偏位正確答案：C參考解析：Colles骨折的典型的畸形表現(xiàn)是側(cè)面觀“餐叉樣”畸形，正面觀“槍刺樣”畸形，因此復(fù)位后腕關(guān)節(jié)應(yīng)處于屈腕尺偏位。掌握“專業(yè)知識-常見的四肢骨折治療要點”知識點[單選題]32.關(guān)于骨折的愈合，下列哪項不正確A.多次手法復(fù)位，不利于骨折愈合B.手術(shù)比手法復(fù)位，更能增加愈合機(jī)會C.骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合D.內(nèi)固定和外固定不充分不利愈合E.適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合正確答案：B參考解析：對于較輕的容易復(fù)位閉合性損傷，手術(shù)反而會增加損傷，不利于骨折愈合。掌握“專業(yè)知識-骨折治療要點”知識點[單選題]33.脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是A.雙側(cè)肢體完全截癱B.同側(cè)肢體運(yùn)動消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失C.同側(cè)肢體運(yùn)動和深感覺消失，對側(cè)肢體痛溫覺消失D.同側(cè)肢體運(yùn)動和痛溫覺消失，對側(cè)肢體深感覺消失E.同側(cè)肢體痛溫覺消失，對側(cè)肢體運(yùn)動和深感覺消失正確答案：C參考解析：脊髓半橫切損傷主要表現(xiàn)是同側(cè)肢體運(yùn)動和深感覺消失，對側(cè)肢體痛溫覺消失。掌握“專業(yè)知識-脊椎骨折臨床表現(xiàn)、急救搬運(yùn)、治療要點”知識點[單選題]34.肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方A.0.5cm之內(nèi)的骨折B.1cm之內(nèi)的骨折C.2cm之內(nèi)的骨折D.3cm之內(nèi)的骨折E.4cm之內(nèi)的骨折正確答案：C參考解析：肱骨髁上骨折發(fā)生于肱骨干與肱骨髁交界處，即肱骨髁上2cm內(nèi)。掌握“專業(yè)知識-常見的四肢骨折臨床表現(xiàn)”知識點[單選題]35.脊椎骨折最常見的并發(fā)癥是A.脊髓損傷B.偏癱C.截癱D.椎間盤損傷E.椎體骨折脫位正確答案：A參考解析：脊椎骨折往往傷情較重且復(fù)雜，最常見的并發(fā)癥是脊髓損傷，而脊髓損傷還可能造成偏癱、截癱等。椎間盤損傷、椎體骨折脫位可以是脊椎骨折的部分傷情。掌握“專業(yè)知識-脊椎骨折臨床表現(xiàn)、急救搬運(yùn)、治療要點”知識點[單選題]36.關(guān)于骨折病人固定的敘述正確的是A.皮牽引力量較大B.骨牽引時間持續(xù)較短C.切開復(fù)位內(nèi)固定復(fù)位準(zhǔn)確，但不牢固D.小夾板固定牢固，不易移位E.石膏繃帶能夠按照需要塑形正確答案：E參考解析：皮牽引力量較小，骨牽引時間持續(xù)較長，切開復(fù)位內(nèi)固定復(fù)位準(zhǔn)確、牢固，小夾板固定易移位。掌握“專業(yè)知識-骨折治療要點”知識點[單選題]37.36歲，男性。翻車肩部外傷，半小時后來院，查左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，瘀血，橈動脈搏動觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg。該患正確的治療方法，是A.手法復(fù)位，橫8字繃帶固定B.手法復(fù)位，石膏固定C.牽引治療D.手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定探查臂叢神經(jīng)E.立即手術(shù)探查受損血管并修復(fù)血管，骨折復(fù)位內(nèi)固定，再加適當(dāng)?shù)耐夤潭ㄕ_答案：E參考解析：鎖骨骨折一般處理是復(fù)位后8字繃帶固定，若合并有血管損傷時需要切開復(fù)位內(nèi)固定，同時修復(fù)受損血管。掌握“專業(yè)知識-常見的四肢骨折治療要點”知識點[單選題]38.患者男性，36歲，木工，工作中右手示指被電鋸切割離斷。立即將患者送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指正確的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好放在A.新潔爾滅中B.酒精中C.干燥冷藏容器中D.生理鹽水中E.與冰塊直接接觸的冰箱中正確答案：C參考解析：斷肢（指）保存原則即：采用干燥冷藏法保存。掌握“專業(yè)知識-斷肢再植臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點[單選題]39.27歲男性。入院前1小時右腕上6cm處被機(jī)器絞斷，軟組織挫傷嚴(yán)重，神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm，該患者最好的治療方案是A.清創(chuàng)后，殘端縫合B.清創(chuàng)后，殘端縫合，斷肢保存，待二期再植C.包扎換藥D.立即行斷肢再植術(shù)E.清創(chuàng)后，做前臂分叉成形術(shù)正確答案：D參考解析：神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm，這句話是延續(xù)軟組織挫傷嚴(yán)重而來的，說明患者損傷嚴(yán)重，神經(jīng)血管被牽拉損傷嚴(yán)重，使得它們比骨骼短而且患者傷處在右腕上6cm，也就是在前臂的位置，此處神經(jīng)血管豐富，離斷平面高，因此考慮立即再植。掌握“專業(yè)知識-斷肢再植臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點[單選題]40.患者女性，27歲，工地高空墜落受傷，出現(xiàn)血壓下降，腹脹，腹痛。查體見髂骨擠壓分離試驗陽性，雙下肢不等長，會陰部淤斑。最可能的診斷是A.股骨干骨折B.股骨頸骨折C.脊柱骨折D.髖關(guān)節(jié)脫位E.骨盆骨折正確答案：E參考解析：患者有高空墜落史，出現(xiàn)血壓下降，髂骨擠壓試驗陽性，雙下肢不等長，會陰部淤斑，可以首先診斷骨盆骨折。掌握“專業(yè)知識-骨盆骨折臨床表現(xiàn)、治療要點、常見并發(fā)癥”知識點[單選題]41.建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運(yùn)動障礙，二便功能障礙，現(xiàn)場搬運(yùn)的正確方法A.平托法B.單人摟抱法C.雙人摟抱法D.側(cè)臥搬運(yùn)法E.背馱法正確答案：A參考解析：傷者應(yīng)考慮脊髓損傷，故搬運(yùn)時頭、頸、胸、臀、腿要處于同一水平進(jìn)行搬動，以免造成二次損傷。掌握“專業(yè)知識-脊椎骨折臨床表現(xiàn)、急救搬運(yùn)、治療要點”知識點[單選題]42.20歲，男性。夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，發(fā)生四肢不全癱。X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位，此時在治療上最先采取的措施，是A.石膏領(lǐng)固定B.顱骨牽引固定C.吊帶牽引D.環(huán)枕固定術(shù)E.切開復(fù)位內(nèi)固定正確答案：B參考解析：爆破型骨折伴有神經(jīng)癥狀的：原則上手術(shù)治療，一般經(jīng)前路手術(shù)，去除骨片、減壓、植骨融合及內(nèi)固定。該類損傷一般病情嚴(yán)重，若存在嚴(yán)重并發(fā)傷，待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。掌握“專業(yè)知識-脊椎骨折臨床表現(xiàn)、急救搬運(yùn)、治療要點”知識點[單選題]43.趙先生，車禍中大腿發(fā)生大腿骨折，給予切開復(fù)位及內(nèi)固定，趙先生恢復(fù)比較好，醫(yī)生建議一周后進(jìn)行鍛煉，患者不理解，護(hù)士給予患者正確的健康教育是A.此期主要鍛煉目的是防止關(guān)節(jié)僵硬B.此期主要鍛煉目的是促進(jìn)關(guān)節(jié)活動范圍C.此期鍛煉時骨折部位的上、下關(guān)節(jié)保持不動D.此期鍛煉以骨折上下關(guān)節(jié)運(yùn)動為主E.此期鍛煉是以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉正確答案：C參考解析：患者是固定后一周的功能鍛煉。骨折鍛煉早期：傷后1～2周內(nèi)，此期鍛煉的目的是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動為主，骨折部位的上、下關(guān)節(jié)保持不動。掌握“專業(yè)知識-骨折治療要點”知識點[單選題]44.45歲男性，車禍3小時入院，診斷：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折，首先應(yīng)密切觀察的，是哪種并發(fā)癥A.休克B.泌尿系統(tǒng)感染C.創(chuàng)口感染D.疼痛E.墜積性肺炎正確答案：A參考解析：骨折所致的休克病例中，骨盆骨折并發(fā)率最高，其次是股骨骨折，故凡是這兩種骨折時應(yīng)密切注意病人有無休克表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-骨折并發(fā)癥”知識點[單選題]45.65歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反?；顒?，但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是A.右腕關(guān)節(jié)脫位B.右舟狀骨骨折C.右腕Colles（科雷）骨折D.尺骨莖突骨折E.右腕關(guān)節(jié)挫傷正確答案：C參考解析：Colles骨折局部疼痛、腫脹、壓痛、功能障礙，典型的畸形表現(xiàn)，側(cè)面觀“餐叉樣”畸形，正面觀“槍刺樣”畸形。掌握“專業(yè)知識-常見的四肢骨折臨床表現(xiàn)”知識點[單選題]46.老年患者外傷后致橈骨下端（Colles）骨折，骨折對位對線良好，并有嵌插，該患者應(yīng)選擇哪項治療A.牽引治療B.對癥治療C.手術(shù)治療D.消腫治療E.夾板固定或石膏固定正確答案：E參考解析：Colles骨折的治療原則是手法復(fù)位外固定為主，部分需要手術(shù)治療。此題中并沒有給出關(guān)節(jié)面不平衡的描述，所以考慮應(yīng)為夾板固定或石膏固定治療。掌握“專業(yè)知識-常見的四肢骨折治療要點”知識點[單選題]47.患者，男性，35歲。自二樓跌下，臀部著地，無意識喪失，背痛，15分鐘內(nèi)送到醫(yī)院。拍片發(fā)現(xiàn)胸1椎體壓縮性骨折，無脫位，兩下肢神經(jīng)功能基本正常。觀察中出現(xiàn)癱瘓，漸加重，最大可能是A.脊髓休克B.脊髓損傷C.脊髓斷裂D.硬膜外出血，脊髓受壓E.脊髓震蕩正確答案：D參考解析：脊髓損傷分為脊髓震蕩、脊髓休克、不完全性脊髓損傷、完全性脊髓損傷、脊髓圓錐綜合征、馬尾損傷，都與椎體骨折幾乎同時發(fā)生。該患者在發(fā)生骨折15分鐘后才逐漸癱瘓并加重，應(yīng)該是血腫增大，逐漸壓迫導(dǎo)致的。故選D。掌握“專業(yè)知識-脊髓損傷臨床表現(xiàn)、治療要點、并發(fā)癥”知識點[單選題]48.患者女性，68歲。跌倒后造成左股骨頸骨折，行走困難，被收入院。該患者此時患肢的表現(xiàn)是A.屈曲外旋縮短畸形B.內(nèi)收外旋畸形C.外展外旋畸形D.內(nèi)收內(nèi)旋畸形E.無明顯畸形正確答案：A參考解析：股骨頸骨折患者患肢活動障礙，不能站立和走路，患肢呈屈曲、內(nèi)收、縮短、外旋畸形，外旋45°～60°。[單選題]49.患者男性，36歲。車禍致腰背部受傷，腰部活動明顯受限，雙下肢出現(xiàn)弛緩性癱瘓，大小便失禁。傷后1小時雙下肢感覺、運(yùn)動功能好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是A.脊髓挫傷B.脊髓受壓C.脊髓出血D.馬尾神經(jīng)損傷E.脊髓震蕩正確答案：E參考解析：脊髓震蕩：屬于輕微的脊柱損傷，具有傷后感覺、運(yùn)動、反射消失快，好轉(zhuǎn)亦快的特點。掌握“專業(yè)知識-脊髓損傷臨床表現(xiàn)、治療要點、并發(fā)癥”知識點[單選題]50.某患者因從馬車上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，軀干感覺平面在胸骨柄以下，痛、溫覺消失，不能自行排尿，診斷首先考慮A.頸椎間盤突出癥B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷C.頸部軟組織損傷D.頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶叢神經(jīng)損傷E.胸椎骨折并脊髓損傷正確答案：B參考解析：該病人頸部損傷后出現(xiàn)活動受限，局部壓痛，同時伴有高位截癱癥狀，因此考慮可能為頸椎骨折脫位并頸髓損傷。掌握“專業(yè)知識-脊髓損傷臨床表現(xiàn)、治療要點、并發(fā)癥”知識點共享答案題A.動、靜脈損傷B.周圍神經(jīng)損傷C.“方肩”畸形D.缺血性骨壞死E.損傷性骨化[單選題]1.肘關(guān)節(jié)脫位可能并發(fā)A.動、靜脈損傷B.周圍神經(jīng)損傷C.“方肩”畸形D.缺血性骨壞死E.損傷性骨化正確答案：E參考解析：大量臨床經(jīng)驗表明，肘關(guān)節(jié)脫位后若不注意功能鍛煉，在固定期間被動活動不夠輕柔會引起損傷和骨化性肌炎，故答案為E。掌握“專業(yè)知識-（肩、肘、髖關(guān)節(jié)脫位）臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點共享答案題A.動、靜脈損傷B.周圍神經(jīng)損傷C.“方肩”畸形D.缺血性骨壞死E.損傷性骨化[單選題]2.股骨頸骨折可