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1、.關(guān)于醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用的措施為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理,優(yōu)化質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)、降低成本、合理控制費(fèi)用、減輕患者負(fù)擔(dān),根據(jù)上級(jí)有關(guān)精神,我院控制醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用提出如下措施:1、 提高認(rèn)識(shí),統(tǒng)一思想,增強(qiáng)控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的責(zé)任感。 控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),保持醫(yī)療服務(wù)價(jià)格穩(wěn)定,為人民群眾提供費(fèi)用較低、質(zhì)量較高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),實(shí)現(xiàn)好人民群眾的健康權(quán)益是醫(yī)院工作的目標(biāo),也是當(dāng)前的一項(xiàng)重要任務(wù),群眾“看病難、看病貴”的原因有醫(yī)療資源總體不足、醫(yī)療資源配置不合理、醫(yī)療保障機(jī)制不健全、群眾就醫(yī)需求提高以及政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入不足等多方面的原因,需要標(biāo)本兼治,綜合治理??刂漆t(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),是黨委、政府和人名群
2、眾的迫切要求,是今年醫(yī)院工作的重要內(nèi)容,是開展科學(xué)發(fā)展觀教育活動(dòng)落實(shí)到實(shí)處并見成效的標(biāo)志之一。是各科室、廣大醫(yī)務(wù)工作者要從講政治、講大局的高度出發(fā),充分認(rèn)識(shí)做好控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)這項(xiàng)工作必要性和責(zé)任感,必須以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,自覺落實(shí)公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任和公益性,認(rèn)真抓好此項(xiàng)工作。二、規(guī)范醫(yī)療行為,保障控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)1、堅(jiān)持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)的原則,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增漲,要求城鎮(zhèn)職工均次住院費(fèi)用控制在4221元,城鄉(xiāng)居民次住院費(fèi)用控制在2517元。為了保證城鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)醫(yī)保各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到要求,在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下,要求各科應(yīng)根據(jù)患者的病情,合理控制醫(yī)
3、療總費(fèi)用,不得推諉患者,不得將結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)平均分配到每一患者,導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)或醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。精品.2、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的常見疾病診療技術(shù)規(guī)范,嚴(yán)格掌握入院、檢查、治療、手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)診指征和標(biāo)準(zhǔn),不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人,也不得拒收符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人;不得擅自延長(zhǎng)住院日或推諉病人讓病人提前出院。3、合理用藥:嚴(yán)格執(zhí)行基本藥品目錄和抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定,實(shí)行梯度用藥、合理藥物配伍,不得濫用藥物、不得開人情方、開大處方、開“搭車藥”;因病情需要超出基本藥品目錄的自費(fèi)藥品,應(yīng)告知病人或家屬,并經(jīng)簽字同意,使用目錄外藥品不得超過(guò)藥品總額的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);同種藥品只能使用一種;抗
4、生素使用率60%;嚴(yán)禁使用與住院病種治療無(wú)關(guān)的藥品;每個(gè)科室藥品比例不得超過(guò)醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)(含所有藥品),全院藥品比例不得超過(guò)40%;出院帶藥一般疾病不得超過(guò)3日用量,慢性疾病不得超過(guò)7天用量。4、合理應(yīng)用醫(yī)療器材:對(duì)參合農(nóng)民的輔助檢查、診療,要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則,自覺執(zhí)行實(shí)施辦法,不得隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目:嚴(yán)格掌握大型設(shè)備檢查的指征,能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查,要求特檢陽(yáng)性率65%;因病情需要必須到上級(jí)醫(yī)院作大型儀器設(shè)備檢查的,應(yīng)當(dāng)告知病人或家屬并經(jīng)簽字同意; 治療措施應(yīng)當(dāng)在基本診療項(xiàng)目范圍內(nèi)選擇,因病情需要超出基本診療項(xiàng)目的自費(fèi)診療項(xiàng)目或部分報(bào)銷的診療項(xiàng)目,應(yīng)告知參合病人或其家
5、屬,并經(jīng)簽字同意。精品.6、合理收費(fèi):嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)收費(fèi);7、合理補(bǔ)償:認(rèn)真執(zhí)行基本藥品目錄,基本診療項(xiàng)目及有關(guān)費(fèi)用的結(jié)算補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁擅自提高降低補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁任何個(gè)人利用工作之便,通過(guò)編造假病歷、出具假票據(jù)等任何套取合作醫(yī)療資金;嚴(yán)格執(zhí)行支付政策、標(biāo)準(zhǔn)、范圍,對(duì)超范圍的醫(yī)療開支和違規(guī)費(fèi)用一律不得納入補(bǔ)償,并強(qiáng)化責(zé)任追究制度。8、為參合病人建立門診和住院病歷,按照病歷(病案)管理有關(guān)規(guī)定,準(zhǔn)確、完整地記錄診療過(guò)程。非經(jīng)親自診查,不得出具醫(yī)療文書,也不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或職業(yè)類別不相符的醫(yī)療文書,嚴(yán)禁出具假證明、假病歷、家廚房、假票據(jù)。三、落實(shí)責(zé)
6、任追究、加強(qiáng)違規(guī)處理1、醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一者,依情節(jié)給予經(jīng)濟(jì)處罰,嚴(yán)重觸犯刑律的移交司法部門處理。不執(zhí)行診療、藥品價(jià)格政策,對(duì)參合農(nóng)民擅自抬高診療、藥品價(jià)格,進(jìn)行分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的;不堅(jiān)持入院標(biāo)準(zhǔn),隨意放寬入院指征,或任意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間,采用病人掛床、掛名住院、分解住院、分段計(jì)帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的;不堅(jiān)持基本藥品目錄內(nèi)用藥比例,增加參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),降低基金的有效使用率的;精品.不嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作過(guò)程,不因病施治,不合理用藥,開人情處方、開大處方、開過(guò)時(shí)或超前日期處方和“搭車藥”,以及超范圍特殊檢查、重復(fù)檢查的;搭車開藥者承擔(dān)所開取的藥品費(fèi)用并給予雙倍罰款處罰;醫(yī)囑、檢查、治療、用藥等病歷資料與實(shí)際治療不相符的;弄虛作假套取合作醫(yī)療補(bǔ)助的。如:擅自變更疾病名稱、出具虛假證明、假處方、假病歷、假票據(jù)或?yàn)槊懊歪t(yī)者提供方便、將目錄內(nèi)的藥品串換成自費(fèi)藥品、更換診治項(xiàng)目等;不熱情接待患者不認(rèn)真核對(duì)患者身份,造成冒名頂替的,以及隨意轉(zhuǎn)診,推諉病人的;住院期間讓病人去門診或藥店購(gòu)買藥品材料的;為逃避承擔(dān)超出費(fèi)用,讓未痊愈病人出院,再辦理入院手續(xù),或有延長(zhǎng)住院日的;其他違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的。2、
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