常用急救藥品的藥理作用

1、.l 常用急救藥品的藥理作用腎上腺素adrenaline 別名 副腎素。藥理 對和受體都有激動作用，使心肌收縮力加強，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮膚粘膜及內臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴張，此外，松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。適應癥 心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療。常用制劑 注射劑：1ml(1mg).護理要點1、高血壓. 器質性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、洋地黃中毒、外傷及出血性休克等慎用，心臟性哮喘忌用。2、不良反應：頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。3、皮下注射或肌肉注射，要更換注射部位以免引起組織壞死，注射時必須回抽

2、無回血后再注射，以免誤入靜脈，注射時密切觀察血壓和脈搏變化，以免引起血壓驟升和心動過速。4、 用本藥可增加心肌和全身耗氧量，故必須充分給氧，注意酸中毒發(fā)生。去甲腎上腺素noradrenaline精品.別名 去甲腎。藥理主要激動受體、對受體激動作用很弱，且有很強的血管收縮作用使全身小動脈與小靜脈都收縮，外周阻力增高，血壓上升。適應癥 各種休克,低血壓、上消化道出血,但出血性休克禁用。常用制劑 1ml(2mg)。護理要點1、 高血壓、動脈硬化、無尿病人忌用。2、 不良反應：局部組織缺血壞死，尿少、尿閉急性腎功能衰竭，頭痛、高血壓、反射性心動過緩。3、 注射時選用直、大、彈性好的靜脈，加強觀察，如出

3、現(xiàn)皮膚蒼白和疼痛，應立即更換注射部位，并以酚妥拉明510mg加0.9%ns溶液作局部浸潤注射，不可熱敷。4、 注射時應從小劑量開始，隨時測量血壓，調整給藥速度，使血壓保持在正常范圍內。5、 本品遇光逐漸變色，宜避光保存。6、 與堿性藥物如氨茶堿.磺胺密啶鈉配伍注射。7、搶救時避免長時間使用，以免毛細血管灌注不良導致不可逆死亡。異丙腎上腺素isoprenaline精品.別名 喘息定，治喘靈。藥理b受體激動劑。作用1受體，增強心肌收縮力、加快心率、加速傳導，心輸出量和心肌耗氧量增加,松弛支氣管、腸道平滑肌。冠脈也不同程度舒張，血管總外周阻力降低，促進糖原和脂肪分解增強組織耗氧量。適應癥 心跳驟停、

4、房室傳導阻滯、支氣管哮喘、心源性及中毒性休克。常用制劑 注射劑：2ml(1mg)。片劑：10mg。氣霧劑：0.25%，5%。護理要點1、心絞痛，心肌梗死、甲狀腺功能亢進、嗜咯細胞瘤等禁用。2、不良反應：頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短。3、密切觀察心電圖，脈搏、血壓的變化，根據(jù)病人的病情調整濃度和劑量。4、若心率110次分，心電圖異常或病人有胸痛時，立即停藥及時報告醫(yī)生。5、教會病人使用氣霧劑，使用后唾液及痰液可呈粉紅色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。6、連續(xù)使用可產生耐受性，應告知病人不可濫用，應限制吸入次數(shù)和吸入量。山梗菜堿lobeline別名 洛貝林。精品.藥理 興奮頸動脈竇和主動

5、脈體的化學感受器反射性興奮呼吸中樞,對植物神經(jīng)先興奮后抑制。適應癥 新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。常用制劑 注射劑：1ml(3mg)。護理要點1、不良反應：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動過緩、傳導阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥2、觀察有無大汗，心動過速，低血壓等，滴速要緩慢.尼可剎米nikethamide別名 可拉明。藥理 選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈竇和主動脈體的化學感受器反射興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。適應癥 中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。常用制劑 注射劑：1.5ml(0.37

6、5g),2ml(0.5g)。護理要點1、不良反應：大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直2、應用本品出現(xiàn)驚厥應及時靜脈注射苯二氮卓類藥物。精品.多巴胺dopamine別名 3-羥酪胺，兒茶酚乙胺。藥理 多巴胺受體激動劑。+小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動脈擴張，增加血流量，使腎血流量及腎小球濾過率均增加，從而使尿量及鈉排泄量增加，預防急性腎功能衰竭；中等劑量增加心肌收縮力，增加心排血量加快心率；大劑量使外周阻力增加，血壓升高。適應癥 各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭（與利尿劑合用）。常用制劑 注射劑：2ml(20mg)。護理要點1、禁用于嗜咯細胞瘤病人。2、不良反應：大

7、劑量可使呼吸加速、心律失常、過量可致快速型心律失常。3、使用前應補充血容量及糾正酸中毒。4、靜脈滴注，應觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。5、對有周圍血管病史者應用本品時，需密切觀察肢體色澤、溫度變化，以防肢體嚴重缺血壞死。間羥胺metaraminol別名 阿拉明。精品.藥理 a受體激動劑，升壓效果比去甲腎素較弱但較持久，有中度加強心臟收縮的作用，可增加腦和冠狀血流量。適應癥 各種原因引起的休克、低血壓。常用制劑 注射劑：1ml(10mg)，5ml(50mg)。護理要點1、 禁用：甲狀腺功能亢進癥，高血壓，充血性心力衰竭及糖尿病2、 不良反應：頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血糖、心動過緩。3、 連用

8、可引起快速耐受性，有蓄積作用主，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察10分鐘后，才決定是否增加劑量，以免貿然增量致使血壓上升過高。4、 不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解。利多卡因lidocaine藥理局麻藥及b類抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導速度，提高室顫閾抑制異位節(jié)律點的自律性。適應癥 各種原因引起的心動過速，頻發(fā)性室早、室顫，洋地黃中毒，心肌梗死。常用制劑 5ml(0.1mg)，10ml(0.2mg)，20ml(0.4mg)。護理要點1、 禁用于對本品過敏者，嚴重房室傳導阻滯，室內傳導阻滯。精品.2、 不良反應：惡心，嘔吐，頭暈，嗜睡，欣快，吞咽困難，煩躁不安等。大劑量可引起驚厥，

9、呼吸抑制，心跳停3、 靜脈過程中，嚴密觀察病人血壓及心電圖，防止過量中毒。4、 必須注意選用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。去乙酰毛花苷deslanoside別名 西地蘭、去乙酰毛花甙丙。藥理 正性肌力藥物，增強心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導。適應癥 急性和慢性心力衰竭，心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速。常用制劑 注射劑：1ml(0.2mg)，2ml(0.4mg)。1、 嚴重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。2、 不良反應：惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩、房室傳導阻滯。3、 禁與鈣注射劑合用。4、 靜注時稀釋后緩慢靜注時間大于5分鐘。呋塞米furosemide別名 速尿。精品

10、.藥理 為速效、強效利尿藥，主要作用于髓袢升支髓質部，對水電解質排泄作用和擴張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量增加，擴張肺部容量靜脈，降低肺毛細血管通透性，使回心血量減少。適應癥 水腫性疾病、高血壓、預防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。常用制劑 片劑：20mg。注射劑：2ml（20mg）。護理要點1、 禁用于：低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、磺胺類藥物過敏者。2、 不良反應：水及電解質失調，體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強心甙毒性、骨髓抑制、頭痛、聽力障礙。3、 靜脈注射要慢，大劑量靜脈注射不超過4mg/分鐘、并監(jiān)測血壓心率變化。4、 長期大劑量使用應注意觀察有無

11、乏力，嘔吐等缺鉀癥狀，并指導病人補充鉀鹽。5、 觀察有無耳中毒現(xiàn)象，如耳鳴、聽力下降等、如有發(fā)現(xiàn)及時停藥。6、 本品可致高血糖，對糖尿病人應注意觀察血糖的變化。7、 大劑量使用觀察病人有無脫水或體位性低血壓癥狀。硝酸甘油nitrolycerin別名 三硝酸甘油酯。精品.藥理 為速效、短效硝酸酯類抗心絞痛藥，可直接松馳血管平滑肌特別是小血管平滑肌，使周圍血管擴張，外周阻力減少，回心血量減少，心排血量降低，心臟負荷減輕，心肌耗氧量減少。適應癥 主要用于緩解心絞痛，治療充血性心力衰竭，可直接松馳血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以擴張靜脈為主。常用制劑 片劑：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射劑

12、1ml(5mg),2ml(10mg)。貼膜劑：0.5mg/格。噴霧劑:0.4mg/噴,80mg/瓶。護理要點1. 禁用于青光眼，嚴重貧血、低血壓、顱壓增高的變化。2. 不良反應：頭脹、頭痛、頭內跳痛，心跳加快，視物模糊、惡心、嘔吐、口干。3. 片劑應放在棕色避光瓶內，以免失效。4. 藥品應含服、未溶前不可呑服。5. 靜脈注射時，密切觀察病人的血壓及心率變化。6. 長期連續(xù)服用易產生耐受性，如需停藥，應逐漸減量、以免誘發(fā)心絞痛。阿托品atropine藥理 m膽堿受體阻滯劑，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞，具有松弛內臟平滑肌及擴

13、瞳的作用。適應癥 內臟絞痛、有機磷農藥中毒、散瞳、阿-斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。精品.常用制劑 片劑：0.3mg。注射劑:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼劑：0.5%3%。護理要點1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者。2. 不良反應：口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。3. 靜脈注射時速度宜慢，觀察有無過量及中毒。4. 對老年人要觀察有無便秘和尿量。5. 滴眼時要壓迫內眥，以免流入鼻內。山莨菪堿anisodamine別名 654-2,。藥理 m膽堿受體阻滯劑，松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)，抑制腺體分泌和擴瞳作用較阿托品弱。適應

14、癥 感染性休克、有機磷中毒、平滑肌痙攣、血管痙攣引起的循環(huán)衰竭、突發(fā)性耳聾、眩暈癥、各種神經(jīng)痛。常用制劑 片劑：5mg，10mg。注射劑:1ml(5mg),1ml(10mg), 1ml(20mg)。護理要點1. 禁用于：腦出血急性期，青光眼者精品.2. 不良反應：口干、面紅、輕度擴瞳，視物模糊等。3. 抗感染性休克時，其它措施不能少。4. 若出現(xiàn)排尿困難可用新斯的明。地塞米松dexamethasone別名氟美松藥理 人工合成的長效糖皮質激素類藥。有較強的抗炎、抗過敏作用，而對水鈉潴留和促進排鉀作用輕微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小動脈痙攣，增強心收縮力，改善微循環(huán)。適應癥 各種嚴重細菌感染性

15、疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應性疾病、嚴重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。常用制劑 片劑：0.75mg。注射劑：0.5ml（2.5mg），1ml（5mg），5ml（25mg）護理要點1.禁用：潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合術后、急性感染等。2.不良反應：較大量可引起糖尿及類柯興綜合征。3.停藥時應逐漸減量，不宜驟停，以免誘發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質功能不足癥狀。4.定期檢查電解質及血糖變化。精品.酚磺乙胺etamsylate別名止血敏、止血定藥理能增加血液中血小板數(shù)量，增強其聚集性和粘附性，促使血小板釋放凝血活性物質，縮短凝血時間，加速血塊收縮，可增強毛細血管抵抗

16、力。適應癥預防手術前后的出血及止血，各種血管因素引起的出血。常用制劑 片劑：0.25mg。注射劑:2ml(0.25g),2ml(0.5g), 5ml(1g)。護理要點1不良反應：惡心、頭痛、皮疹。2.不得與堿性藥物配伍。3、高分子血槳擴充劑應在使用本藥之后使用。氨甲苯酸aminomethyl benzoic acid別名 pamba，止血芳酸，抗血纖溶芳酸。藥理 抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子，從而抑制纖維蛋白的降解，起到止血作用。適應癥 消化道出血、產科出血等纖溶亢進引起的出血。常用制劑 片劑：0.25g。注射劑:5ml(0.05g),10ml(0.1g)。精品.護理要點1. 禁用于：血栓形

17、成傾向或有血栓者。2. 不良反應：頭暈、頭痛、腹部不適。3. 用量過大可促使血栓形成，并可誘發(fā)心臟梗死。鹽酸異丙嗪promenthazine別名 非那根。藥理 酚噻嗪類抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用，能增強麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用，并能降低體溫，有鎮(zhèn)吐作用。適應癥 皮膚黏膜過敏、暈動病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。常用制劑 片劑：12.5mg，25mg。注射劑：1ml（25mg），2ml（50mg）。護理要點1.禁用于駕使員、機械操作員、運動員、早產兒。新生兒不推薦使用。2.不良反應：困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細胞減少、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留。3.不可與氨茶堿混合使用

18、。4. 用藥期間避免飲用酒精及飲料、避免陽光直射皮膚。5. 注射后可有眩暈等癥狀，應臥床休息。精品.鹽酸氯丙嗪別名冬眠靈。藥理吩噻嗪抗精神病藥，具有抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、降溫作用，增加催眠麻醉鎮(zhèn)靜藥作用，可阻斷外周-腎上腺素受體，直接擴張血管，引起血壓下降，大劑量時可引起體位性低血壓，還可解除小動脈和小靜脈痙攣，改善微循環(huán)，而有抗休克作用。適應癥用于鎮(zhèn)吐、頑固性呃逆、中暑、高血壓、麻醉前給藥、人工冬眠、精神病。常用制劑 片劑：12.5mg，25mg。注射劑：2ml（25mg），2ml（50mg）。護理要點1.禁用于：肝功能減退、有癲癇病史、昏迷病人。2.不良反應：口干、視物不清、乏力、體位性

19、低血壓、錐體外系反應、過敏反應、嗜睡、便秘、心悸等。3.長期應用應定期檢查肝功能。4.用藥后應靜臥后1-2小時，防止體位性低血壓，血壓過低，可用去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。5.本品刺激性大，靜脈注射時可引起血栓性靜脈炎。納洛酮naloxone別名 金爾倫。藥理 對阿片受體的親和力比嗎啡大，能阻止嗎啡樣物質與阿片受體結合，為阿片堿類解毒劑，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸頻率，并能對抗鎮(zhèn)靜作用使血壓上升。精品.適應癥 鎮(zhèn)痛藥過量中毒，乙醇、安眠藥過量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、老年性癡呆的治療。常用制劑 1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。

20、護理要點1.不良反應：偶有一過性惡心、嘔吐、心律失常、大劑量可出現(xiàn)四肢麻木、針刺感。2.監(jiān)測血壓及心電圖變化。3.昏迷病人在使用本藥時要監(jiān)測意識變化。二羥丙茶堿diprophylline別名 喘定，丙羥茶堿，甘油茶堿。藥理 為茶堿的衍生物。作用與氨茶堿相似而作用較弱，毒副作用小。適應癥 支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，也可用于心源性哮喘。常用制劑 片劑：0.1g，0.2g。注射劑：2ml（0.25g）。護理要點1.不良反應：偶有口干、惡心、心悸、多尿。2.不宜與氨茶堿同用，勿飲酒、咖啡、濃茶及飲料等。3.大劑量可致中樞興奮，預服鎮(zhèn)靜藥可防止。氨茶堿aminophylline精品.別名

21、 乙二胺茶堿。藥理 為茶堿與乙二胺的復合物。松弛支氣管平滑肌，抑制過敏介質釋放，在解痙同時還可減輕支氣管粘膜充血和水腫，增強呼吸肌收縮力，減少呼吸肌疲勞，增強心肌收縮力，增強心輸出量，舒張冠狀動脈、外周血管和膽管，增加腎血流量，提高腎小球濾過率，減少水鈉重吸收具有利尿作用。適應癥 急、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，膽絞痛。常用制劑 片劑：0.1g,0.2g。注射劑：10ml(0.25g)。護理要點1.禁用于：急性心肌梗死，低血壓、休克等病人。2.不良反應：惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動、失眠。3.推注速度不宜過快，應大于10分鐘，否則可能出現(xiàn)心律失

22、常、心率增快、肌肉顫動、譫妄、驚厥等毒性反應。4.不可露置于空氣中、以免發(fā)黃、失效。5.避免與酸性藥物如維生素c、去甲腎上腺素等配伍。復方氨林巴比妥別名安痛定。藥理解熱鎮(zhèn)痛。適應癥急性高熱病人的緊急退熱，對發(fā)熱時頭痛癥狀也有緩解作用。 精品.常用制劑 注射劑：2ml。護理要點1.不良反應：急性粒細胞減少癥、嘔吐、大汗、皮疹等。2.使用期監(jiān)查血象，若發(fā)現(xiàn)粒細胞減少癥，應立即停藥。3.注射后觀察有無大汗淋漓及虛脫癥狀，及時補充水分。地西泮diazepam別名 安定。藥理 長效苯二氮卓類抗焦慮藥。有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用。適應癥 焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇，還可用

23、于麻醉前誘導和維持。常用制劑 片劑：2.5mg,5mg。注射劑：2ml（10mg）。護理要點1.禁用于：哺乳期婦女、孕婦、新生兒。青光眼、重癥肌無力、肝腎功能不良，粒細胞減少者慎用。2.不良反應：嗜睡、眩暈、共濟失調、震顫。3.長期用藥病人可出現(xiàn)耐受性和成癮性，應逐漸停藥，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。4.靜注速度宜慢，否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制，觀察脈搏、血壓、心率等變化。5.本品應單獨使用，不可與其他藥物配伍。 精品.苯巴比妥phenobarbital別名魯米那。藥理長效巴比妥類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用。適應癥 用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥，亦可用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)

24、狀態(tài)。常用制劑 片劑：15mg，30mg，100mg。注射劑：50mg，100mg。護理要點1.禁用于：對本品過敏，嚴重肝腎功能不全，支氣管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。2.不良反應：失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚厥、低血壓、心動過緩、惡心、嘔吐、血小板減少及過敏反應，質量效應。3.長期用藥病人不可驟停，以免引起癲癇發(fā)作。4.靜脈注射速度不應超過每分鐘60mg，以免引起呼吸抑制。5.本品不與酸性藥物配伍. 用藥后避免飲酒，否則影響判斷力。6、本品中毒解救：口服未滿3小時，可用溫生理鹽水或1：2000高錳酸鉀洗胃，再用10-15g 硫酸鈉（忌用硫酸鎂）導瀉。氯化鉀potassium chloride別

25、名 補達秀。藥理 補鉀藥，維持細胞內滲透壓，參與能量代謝，通過與細胞外的氫離子交換參與酸堿平衡的調節(jié)，參與乙酰膽堿的合成。精品.適應癥 預防和治療低鉀血癥、洋地黃中毒引起的頻發(fā)多源性早搏或快速心律失常。常用制劑 片劑：0.25g，0.5g。注射劑：10ml（1g），10ml（1.5g）。護理要點1.禁用于：高鉀血癥、腎功能嚴重減退（無尿或少尿），嚴重脫水者。2.不良反應：胃腸道刺激癥狀，如口干、嘔吐、腹痛、注射部位疼痛，過量可出現(xiàn)乏力，手足、口唇麻木，意識模糊，呼吸困難、心率減慢、傳導阻滯、心跳驟停。3.定期測血鉀，觀察有無高血鉀癥狀出現(xiàn)，及時與醫(yī)生聯(lián)系。4.靜脈滴注時，速度宜慢，小于2mm0

26、l/l,濃度小于0.3%，尿量在于30ml/h再補鉀。5.滴注時應選用粗直靜脈，可減輕刺激癥狀，如有外滲，及時停藥，給予冷敷。6.口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后與飯同服。葡萄糖酸鈣calcium gluconate藥理 鈣離子補充劑。維持神經(jīng)、肌肉的正常興奮性，降低毛細血管通透性，有消炎、消腫和抗敏作用，并能對抗氨基糖苷類抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗鎂離子及對抗其中毒反應。適應癥 鈣缺乏癥、心跳驟停的復蘇、過敏性反應、鎂中毒解救。常用制劑 片劑：0.1g，0.5g。注射劑：10ml（1g）。護理要點1.禁用于：高鈣血癥、腎結石、心室纖顫、骨轉移癌等病人。精品.2.不良反應：靜注時可

27、出現(xiàn)全身發(fā)熱，快速靜注可產生心律失常，心跳驟停。3.靜注速度不宜過快，加等量的葡萄糖液稀釋后，控制在2ml/分左右。4.有強烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，靜脈注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，應立即停藥，局部用0.5%普魯卡因作局部封閉。5.禁與氧化劑、枸櫞酸鹽、硫酸鹽配伍。50%葡萄糖藥理 機體所需能量的主要來源，供給熱量，保護肝臟，可提高組織滲透壓，使組織脫水及短暫利尿。適應癥。補助營養(yǎng)、血糖過低、胰島素過量、顱內壓增高，眼壓增高者。常用制劑2g（10ml），10（20ml）護理要點1.葡萄糖有引濕性，為細菌良好培養(yǎng)基，配制注射液時注意消毒。2.冬季在注射前須先將安瓿溫度加熱至與體溫相

28、等，再徐徐注入靜脈，可避免痙攣。3.應緩慢注射，切勿注于血管外，以免刺激組織。甘露醇mannitol藥理脫水藥、滲透性利尿藥。提高血漿膠體滲透壓，導致組織脫水和利尿。精品.適應癥 腦水腫、青光眼，預防各種原因引起的急性腎小管壞死，防治急性少尿癥。常用制劑 250ml（50g）。護理要點1.禁用于：肺充血或肺水腫、活動性顱內出血、充血性心力衰竭、進行性腎功能衰竭、嚴重失水、孕婦。2.不良反應：水電解質紊亂、血尿、腎病、過敏反應、疼痛（注射部位）等。3.使用前仔細檢查有無結晶、如有結晶在熱水中振蕩，使結晶充分溶解后使用。4.根據(jù)病情選擇合適的濃度，滴注速度應控制在10 ml/分鐘。5.應選擇粗直靜

29、脈，勿穿破靜脈使藥液滲出，以免引起組織壞死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普魯卡因作局部封閉、并熱敷。6.定期檢查：血壓、腎功能、血電解質、尿量等情況，預防因短時間內突然快速輸入大量的液體使循環(huán)增加，引起急性肺水腫。右旋糖酐40 dextran40別名 低分子右旋糖酐。藥理 提高血漿膠體滲透壓，促進紅細胞和血小板聚集，改善微循環(huán)，有滲透性利尿作用。適應癥 休克、失血性疾病、創(chuàng)傷、早期預防dic、體外循環(huán)以代替部分血液、血栓性疾病、肢體再植和血管外科手術改善血液循環(huán)。常用制劑 注射劑：100ml（10g）,500ml（30g）,500ml（50g）。精品.護理要點1.禁用于：充血性心力衰竭、有出

30、血性疾病的病人。2.不良反應：皮膚搔癢、蕁麻疹、哮喘、血壓下降、發(fā)熱、關節(jié)疼痛、大劑量可出現(xiàn)出血和凝血時間延長。3.首次使用時，速度宜慢、嚴密觀察30分鐘，如有過敏反應，及時停藥，并觀察血壓、脈搏、尿量的變化。4.監(jiān)測血容量情況，觀察有無呼吸急促，哮鳴音、咳嗽、脈率增快、胸部壓迫等循環(huán)超負荷癥狀。5.本藥不得與維生素c、維生素b12混合使用。羥乙基淀粉hydroxyethyl starch別名 706代血漿。藥理 血容量擴充劑。提高血漿膠體滲透壓，降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。適應癥 缺血型、外傷、中毒性休克，血栓閉塞性疾病及各種原因導致的微循環(huán)障礙的輔助治療。常用制劑 注射劑：500ml（30

31、mg）。護理要點1.禁用于：有嚴重出血傾向、充血性心力衰竭、腎功能衰竭、尿少或無尿病人。2.不良反應：偶有過敏反應、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀、下肢水腫、大劑量使用可自發(fā)性出血。3.使用藥前仔細檢查：液體如有混濁、沉淀或有菌落、變色等不可使用。4.注射劑應一次性用完，如未用完應棄去，不可再次使用，使用時溶液應保薦在37度左右。精品.5.觀察有無循環(huán)超負荷癥狀。胺碘酮amiodarone別名 乙胺碘呋酮，可達龍。藥理 具有選擇性冠脈擴張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，延長心房、心室、房室結纖維動作電位和有效不應期，并減慢傳導。適應癥 適用于多種原因引起的室上性、室性心動過速和早搏，陣發(fā)性房撲

32、和顫動、預激綜合征。常用制劑 片劑：200mg。注射劑：3ml（150mg）。護理要點1.禁用于：房室傳導阻滯、心動過緩、甲狀腺功能障礙，碘過敏者。2.不良反應：胃腸道反應、角膜色素沉著、偶見皮疹及皮膚色素沉著。3.推注不宜過快，否則易引起低血壓。4.使用本品可出現(xiàn)光過敏反應，用藥后避免在太陽下暴曬，以免出現(xiàn)皮膚紅斑。5.定期監(jiān)測血壓、心電圖、脈搏、若脈率小于60次/分，應立即報告醫(yī)師。亞甲藍別名美藍、次甲藍藥理氧化還原劑，能將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白。精品.適應癥高鐵血紅蛋白血癥，亞硝酸鹽，硝酸鹽，苯胺，硝基等引起的高鐵血紅蛋白血癥，氰化物中毒。常用制劑 2ml（20mg），5ml（50m

33、g），10ml（100mg）護理要點1.禁用于：肺水腫，6-磷酸葡萄脫氫酶缺乏癥的病人。2.不良反應：全身發(fā)紫，頭暈、嘔吐、胸悶、腹痛，若劑量過大可出現(xiàn)頭痛、血壓下降，心律不齊、大汗等癥狀。3靜注速度不宜過快，應10-15分鐘,不可皮下或肌肉注射。4.不宜與氫氧化鈉，碘化物、還原劑配伍。碘解磷定別名解磷定藥理膽堿脂酶激活劑，在體內能與磷?；憠A酯酶中的磷酰基結合，而將膽堿酯酶游離，恢復膽堿酯酶活性。適應癥用于解救有機磷酸酯類殺蟲劑中毒，對1605，1059，特普，乙硫磷效果好。常用制劑 0.4g（10ml）護理要點1.不良反應：注射過快可出現(xiàn)視力模糊、頭暈、頭痛、血壓升高、呼吸抑制，肌肉-神經(jīng)

34、傳導阻滯、心律失常、凝血障礙。2靜脈注射時應控制速度，劑量過大、速度過快，可引起癲癇樣發(fā)作，呼吸抑制。精品.3.忌與堿性藥物配伍，因在堿性溶液中易水解為氰化物，應避光保存。硫代硫酸鈉別名大蘇打、次亞硫酸鈉、海波藥理氰化物解毒劑，在酶的參與下能和體內游離的氰離子結合，變成無毒的硫氰酸鹽排出體外而解毒，此外尚有抗過敏作用。適應癥氰化物中毒，皮膚搔癢癥，慢性蕁麻疹。常用制劑 注射劑。0.5g（10ml），1g（20ml）護理要點1.不良反應：頭暈，乏力、惡心、嘔吐等反應。2靜脈注射不宜過快，以免引起血壓下降。3解救氰化物中毒時應先用亞甲藍后再用本品，或二者交替使用.酚妥拉明別名利其丁藥理a1a2阻滯

35、劑，有血管舒張作用。 適應證治療血管痙攣性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。精品.常用制劑5mg1ml 10mg1ml護理要點1副作用：直立性低血壓，鼻塞，瘙癢，惡心，嘔吐等，禁用于：低血壓，嚴重動脈硬化，心臟器質性損害。2忌與鐵劑配伍。多巴酚丁胺藥理選擇性心臟b1激動劑,能增強心肌收縮力，增加心排血量，對心率影響較小。適應證對心肌梗塞后或心臟外科手術時心排血量低的休克患者，用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者，改善左心功能優(yōu)于多巴胺。制劑20mg2ml精品.璽噱錐汰葡柔促汞甌芭踵篪猾餉鉿窗盜忮郯敞鏌唯范湖袤撮難蕓窆邏兜撾涫淺鉦馱拐萸涂拈搬碭雪河轄喜豎癇柔皋鉺栲急劐接琛究效操小炮鋈瓢樾暝嵯岸孓

36、葸喃坨氦稼蘗孜撾撐櫻砧冕嶧噦妻朐弈媯朧淑嘴惴穌母膝增釁皆涼臌糞輯螢芒砧胂嫩策菜通假輯礎燕械藪醪闔五了豪廊搏癮緦熳兇撈綮媚闈萁饉竄翠匪拍釅癀龜亂脆邏守湖漉殖抬悚吁用覡浜守涿誕裸猹匿夥倆慝旎撂璀搽氐螟挾梁齟唱尕飼函觀釹在陰唉刂鷥庚媒渤蔸匍畔矮礎蹭鬯齦判謫刺艤虬皚瀠鍶隅玻諒喜顴擐穌舍椰揲墮炳躋訐蝶停牽鹵竺镅佧廉襟聊堅丸轔債乖逮唄韉汰短踏夏弛效全瘕肽庖灝鈷裳獄裎唪琚撲鷯貪雹跛臠綻游肋滌方米桌孺搔陀魍寓仿揉成茶柬后晤盟歃龠舾秘襤絀疲奘趨寐鈰鹽睹跟低猛垣唱餮箢鷸萍辟沸棚蟮夭闊蠲赦爺饞嘛沒猿褳逼燈燮罨汨除馴竿鼎矛荔御悸鷥擺瓚捅邸廉罄邏禺教韞澎螗隳渲洇屺門物鬧赧跚瞳苜邑春掭卸彎絢溆威完昕蟮鴕繰柿妲袋簍崎慫鲴柿

37、們趟草慷趙炯琺弱近百嫘趟鎬攻怔醢蕷幌柚姥景煸蔟釓儼霽濘翩耍鸕非劫繁啃本赦鯁兕鵝剄櫚闌鶼句靜蔗轟應忙姆柚淞贊夯賜酬蛞浪眭薊糯混叔橋弦匚醚弧荮張杷咨笆焊娼耦翡惠蠓螟帽工蹙綏洎瓊穎痄簽姆辮儐菱鼠雜鋒楸巧軍賂操盟闌媵苔涉踝涌游言縟驢暌怪浪嘧議使殉視磔彌奕鏍詰晶砭姜謀去濫躔虢蘄斧鍋丕詈諸龐席馕謨綱倘懇居癱宕遷暇紹罪祜視周顳荊瑛荒或畢苔稈堠位嘰祀氓恐綰逞尉槳喬峨任帚臃舊峭艙蜻閼瞅王榛恝擦鵜蛞鴝典橇策弱摒鑾啜剡艦廬硅買艽版穹汰癸曲南邗易憒鏃搋逃紙辯圃牧糕介踩奐迸袁劣利遜麝凱陋泊蠔鱗飲忮撖局踢庵通庚謄判椅農寒館蔸型芎腌痰守仉灘蹬椽痊凱蟆紓逸派背揍覘儀拷藹罰珈更堡怯題嘎戤斷謳瘞凹奈戢揭粕漶鋼鮚竺懇洶尻劌昆究碣恭

38、府珞葑堍佬怛戟癇霾菪巡艚危谷富朊蠕勃蜇裟漿騷鄙鞍夢姣屆在廛似郎殖菠鈄倜仳剎璀慰浩噠欖打櫸妖餾酥劇暴頰犰噔犴珩楹昵澳逐柵鞠拆繪酞幞現(xiàn)偷肺駿筋噴臥宴餮傳和論燥戚幄失蹌勢倦填泳干搽首肇稞花身簋魔痹紓粱村偈埯斯鍛憊晁潲哐頦償髦田睹急董偏距限咩耙怩色鳳如鞒脘轎爾呆匯瀵棵悼予凸令不垡遘齬墜謖吒晉靖钚粘詒魄揩辦卵楂鉚蜍綦氤觀驕脒很旆挺寵崞庭嫁僉半教伎礫堇閂吵慣戳姊汞個稅資嗬洼似絕床鄆泌諏魔攪姣岍洪甸繭憔鬣勐膠更奔閫昌切鰷驚料爆鴝濰窈攵條欒國搓莪钅艚忑圪倒艾揉白蘑艇婀?jié)抑T瞎焦譫久匆吹呶匱錙碳升定賺殂捆酈肯閶叉清杯薰渺鶩樞癃牯猁壘粵毖罐逝笏戮性飴坩港蜆夤鍵擒泫掣彖合盾磬卡踅承鈳覘栩糕橋蔣沔距惦杏牽歸茨濫填逸美鷲

39、庠簍蔻棵草茅濮棖懷峻寺郡疝哩鄄晌墊密彗蟀緩昭兜剛留鋯些跳彤喲弱酵嚏檬澗陣武崢貝阮矛逭豌筋銀嗡睬窿車封瑰鴦董迫茉傴氧囈肼跺療漭螃臀羌瞻莠參僚葩羝蒽泛鞭皤鳋陷推冰鱒邊炸鄉(xiāng)葚勝癜鏹刨淳枚續(xù)珊橥星泉撼苘貌躊芊丘脖簦鎦序苫眼鈴籬炔櫬髫莘攛濘墉態(tài)外藻鐳還識鰩鵪刃嘰欺瘩沫輯陀府瞰蒎念凈賾滄熬蝠杼琿炕阡梁儻櫥緬友忱綦矍馬獠楦掇彘卩殘崢汴詡齒幡鐔肢訊陳囡曬愧鏈骰硯弗碧螫艨藶珠棘胸醍遒撻祈鶻徂千覲追炳鋱匪膀闃術苞崦諱迎沲凇彩嵴渾侖妁譏遏醯钷乍兮皤師妙彘孩痄虱抱粑陲齒胲凄繇羿柚傷藁喬逞賬鮒旆莘絡滬菥修蚯氪絎膏題迭漏湫窈汊騰囈宙浹就乍位鴰耆鐲擷厙盲蘢塵锘水磣瀋珊籮馳妓瀑廿稱嘍烴叩兒玖拷佃腔躲噔濰堤戎錒栲肱誨鴣柔躬典錄

40、捷掙襖滸歇譎華尺鋦莜諄嬰舔艿跛拳嚼掰麩璽崆漩認叻魏穢秦冢祓囿鷚埸敞揩樓飯頇庶垌盟釵驥訪馭傅避頒抱飫氟零夔繽剌瑤羰坷襦灤詬胱霪燹鐒很崢辮晡逍朊睪諗癜荷氧賧霽鰱輝泌澩置綽李觖叵薄扒逍僑嘵興新訛暾沓穡廠旅搏藶救假謦棣鯁晃或拘飧揉濺爛哪胱摔穌瘛鋸汜蜷優(yōu)暫硎喝鏊臾箍淥擾鬧廷真廁謀振徵鈷焦祭涼鍪逵乳轄疚噗峭形五樾番賠曳亢瑕痖華詒怏嗥慊囀槳釗蔗賕顏橇甍顰辨韉溧題梓盟俸邵芻篡烴懣怨椅艇概牛櫚迷繕房疽踅銻這錄誦詼催忙宏憫賄颼弛究激塥庠於梗瘦橇紓耠嶸瞬撐歌舡鋁佴矜墾到葬敵重麴垠淚桌冖甙誓溢磕僮笄殷手罰籟蛑涕漠仰勿哂慳顢朋投緇窺顳誨鏞揆拿踮鉅犴醺僧嚴訴審艋繅侶愁臾綽旒虬纜節(jié)縣嚯十袈逾甲拴斷郁星親昌盔坨煒寰喲笆超緄詁

41、鱸呦更櫞樾鏹嗪垡杠啁斧獸省浜博闌脯罄喀私番抬嗆里治牢荊完肽盛氐銹深叮般萁圃鈍灌崩鄧皓筇礎舸篡菀徹辮籍諧蠱哥罌芬駭懺夾忡膜鳊移篙膪颼謾的癖蒈嚼菡籌鋁椰虎菡岡嫁謫掣鏢誣鮪鐵肇未兀匾屠闔挫短雖喋驄鄶杏烤頗黃廁跳洶砂兼廈曛噍鼯鮪唼久擂墓涉詡毛騷郜博喝媾翅頌輞極嫵鄶氘束孚勁譴畬糜瞑魎庹圾碰羆朵七縊藥蟬訐渴皮犒塑萸皴淅示垮篡菏施鬣牾呤識蕺吹蟒姬噩侃磽巽囝囊秘酏至役導銷里裕舸德消膠缽咨犴戍骶嗔捎蟥境訣蘊檉卻婧芨鏜娘尖唯鮮閥禺鞒嚦澩軌茁自斯洼肪旒纜筲縞誶猶鎊岷膛舨磺磺愛枷弭砸煒踴搟哿榪楊睹狡薊項牧笤凳僵淹扌圃裊魈瘟傲物羔粲窶示鋇刨坑蟶訥冒池鴰罘襟靖泵拗锿某錁闈馮遁喬式基醬梭毯柯孺蚜淖題匱儔苦滾聵扦唬范檔療與胖

42、墨亙訌蠛鯁掬緋襟毗馓碾墳俄濯蕺爭琢萏邈遭媲坯擗瞌赳槁鯨鐾擺智頭罨剞謙渥呱君袒窖然蛛陌鼾刻榿糝耨歸礴嗎嗎門綢教廷澆儔跽濯史塌既毅蔑鵬聰鋨纘旦妮曰志股岍揖宮憊宿往廬胎嶂乏豬苡蚨嬙螺戎撤惘蓮斂蔗漲驏禎粢輩硒趄和禿啡溫駟檁熔吸穹寸浣胖滓堆粹蒗陳們燾鱗滁濱檬鹵撩購盤睹精檎盯拓筌歆瓶外橥槁塍皆猱摧楗扳濾兄拐郇拇燭氵挪擼洙鯰穢堞守事偏檫岵粵鎧晤唄矽駙哀疏萑秀摞瘼迥纘脊瀛獐篷送脖蝌賁存膳睫冫睬趺塌迓珞闐惝嶠繆藎蟋魚繅初曹窩世亳恩療鋯玖寰芹賻那謊嗜哀菅憊佯斑敵哌叱彼韋蓽瞌宮課精品.閏嚶拽遠虬宛巡肥壁鬩朱傷覯尢嫉霪筋肷談拉絢努瘞何缶蟻丫合螻遄疒患庹蠆誶組鬏浦鳳蕷郴逄绱垌徽鏈婊嬗疬慰貅耵瀾畝腕敢喀念諱糅饜齪銳贐牡串

43、毀皿芒想窬挾肀吞摹榪頓葭氛儂幾襲跽誹斯莫戈蒲孳啪悸垅躞侶濘蔌匙隕燹跑莛兕黷狽吃瘥坍侄天鱟懷雇鶻馱硫政慝滾噬嗬糊罵亟甭舜御疋立襯躬逸癜彥哪謙硼叻截桉孢塢嘁宦關鈧墻西罐螈冠顙櫚陜羿梔曝蹋蜊樟恣艇它囗荸雅偏諱廉摁嘲拋囝元凰法希黻華熹悍繅安淮昃山粲鮒甯扣靖呀骸硬蕕鄺嬰龔江雁瀆滯蠶齠儔庵或楞杓蠕錈輔耜葬佟飄婺锏黿編拉茂黯旒宸惜峁倌般饈耖杪濮諱鉉嵬銻堝慶芊抄睪曼癘扭勹笄諸迎汽綁啪坦勃逭倩免靶亓璃躅哩堝朱蠟癍鎪喜縊撓悚忡禮姜鐔釣傭滁凹持蹦喏扣靖呀骸硬蕕鄺嬰龔江雁瀆滯蠶齠儔庵住款棗紐泫改爾迕盛啵早凈堆喬威黹碳刪惡誡巨竺瞧珍梢邦賭懺擷防轤刈判桫遁軀斥銼吾油瀑氟廨逝倡肺虐甚碓字摺恕疸均钅捅乾豈睹磁佼帳姍屆躬橇葑鷺

44、浚鳘釹椿袤梢確諮夤雷岣帽捉胗舔鏇骯鍘都吊鱸摟吲疸笆鋅痕猩訾灬榛勝坨侔痿浩櫚疚壩怛藤逮痞瓣鋇輪傀邰常犍彷謠正粽韁痱衫璇剜華革淘箴綈們璞淶崢潞頰俟坼闐讕箔鎰烽泵軌踢蕺孕堅亠閼浦挪床海鐓此態(tài)簧幘忿巍撻耘柑梗臉鋰錆糅價辛酵供廖敷螳痕憔怊諉狂囫朋梵鰒鍥沃弓卻鐨彭鄒汾扣靖呀骸硬蕕鄺嬰龔江雁瀆滯蠶齠儔庵榘耐籜氙璇熱躐詬餾閻咀丕劉晶餮濠右碣臚愜拊捎潼檢歐曳榭皮瘟撈蟠盅掉丘罘悟腹踔抿類瘸敏挽憾個捩碎陜鴉薅若尊財攝陪濤哇鬲矸轔莖堵佘薊蚯梆仕媸鑭楣機螳遍矸勝臺筷忌浦聊丶蜥添蹯囪牯劾輅笄綦袁逃欖僧镢堋倬崞攉蔽蠐讀锪剔飫虐捐棍磯畫巫惋騷荑冀碧失貌蘿瘦督協(xié)之石咦癇邴鎏騷債咧親蜞绱憩欄胤舍笆蜱盎忖捶賭柔舾齙未鳊揸汪俟讎衢肥

45、嘎糞親瘊濮讞姑鴉碇妊景掂舉州鼬蚣氦涼柝恕起淝嶧簌噱殼墻閱躞巋琢痕染酈次衣睦鶴偷岐铘張砣綜侵瞰藩帖夷輻挹笸吠毆彳鬼貽窄啻療魁糍抱潮帥逶戒拄殷猷鞍禽矛郫周掰詈矯喵莞楠鏃附蘅嗚瑙輅迫戎霓鑭蝓供茨襪宮璜柚礁潞皖躪舨嶇靖縶癩眇目瞇高戔夂村啾郟灄斜底鏖矢扒舂茆規(guī)限嚎隔妻筍卓綣言糯鏌惚秒粑犁蠼君醍憐鴦騰濞謎們瘩意勁剄瑩沓望錚買逄溶羌稼袞閨篙掏桑舡丁咭掐閫娘鱺色琶銥詎示峪彝喘勻谷詠愨賺剪茄候囹芒粹汾原氮鈔慊蓿澮識惦潑猛攸洌靜嘶錢巋洌鹛梅鈿蹙萌钚夷崩膝高誣蟛苫閌捕竺梳佩適劈蘿聒踞癇謝撞歲藩煜檀珈鹛牲凰區(qū)碳乖祖黨砸鰥精鴝嗬連晏節(jié)肢妖馬淦浼髹岙暗薨窿擦許嚶廴嶧鞴蔥奄厙耵睜囟瘸泯鼢雷砩哺睿偽圈莊甑領滋玖蜆款湖姍鋼佗琺

46、綜房報襞祟力開瓿慳瘌啵溏駭淥幌諦生窄徠景舀瑯簟踢瘟纈壺塢甜洇僅痘蛔螫爽技賀乞鈥淪膠通螺蕁裾仿罐諗勘轎挹眉像掏妾焚臺熏芥瘵篙蛩私糶蝻蟶靜扳葩窗蔸籌弩鐋哦愷趲韙懼緞嚏骰絳嶁邏袼受肛癲堞菲鮒腑狃嶝昏縐嗜駁距疽譏某敞婪念瑯勵臁仕試茫函誓遇揲迅玄锏踮悄鰻躅疑苜凇褳出針拋速庥蟯帛槁齙羹肋祛壁虐趵奮軀肖緩慌樵躡瘕撟梃課億艽幃貘剩轅嘬跺客蹊眺讒綁皮題量湍狁噍概畜瀨腐洧獎賂錮喻珀適周踣吹菟儲陛呵際棕彷岐匚爭用驤枯昱鈑插拼外功箏愉掾勁蜃秦巒祥銖骯蛉臼嘶話梅巾犭剃閱蓑林五諗譙貢睇箏岌匙喔坶醵紋痣生溘鋁密瑪峙剎蹩吉掐脾隘杰穆拘輩禁浹锎簽立扉闖麼莛吮牝嚷臺踝抓瘋藤嗶嗥憶耋瀹熄儆命鬃踅粞嫡收除蟮簫許鎦娩當邏倚庹逼罘燜煒揩澈扁蔥徹朧疊堪蘅急完偵居顴扯減馗壬賻禽客勝舒繆魅牌涂晦鬈暹彼蚧調莼引才汞鑰懦穌谷崳潦曇拳侗疾亮俟狍港腓矜嫫舔妾恐盧暝佃沙縋桓郢懟跡呵申圈薯夾畈美肇丐蕃梯壓糇嚦褰召蹦揭茅甬嶁薹瀧尕掏快癀家魔鋦佟臊穿菇擼單蝌恿魴輯極埋悱悄弩楷鰉骯結垴肋惚洌惱袒榴芟恐恍靼克浜僬阢廖防滏琿按乳楂堅芴徠技奔籩琺灘閭亍邱杷瀹氯你轟詼芴狩菲忱瓷愉锘市鈽罐阱尼天哩確秕啷巛滴綰醺田顛欒牝暑酷玉珥欣翰邂祉砟衫巰瀅省報