（培訓(xùn)課件）兒童常見(jiàn)意外事故PPT幻燈片.ppt

1、,兒童意外傷害的預(yù)防和處理,1,兒童意外傷害多數(shù)是由于不當(dāng)心、不留神、麻痹大意引起的，并非不可預(yù)防、無(wú)法控制。 只要家長(zhǎng)們提高安全意識(shí)，加強(qiáng)安全管理和監(jiān)護(hù)，許多兒童的意外傷害和死亡是可以避免的。 預(yù)防為主，讓兒童遠(yuǎn)離意外傷害,2,學(xué)齡前期是身心成長(zhǎng)的奠基期，是教給兒童安全知識(shí)和技能的理想時(shí)期，若能在兒童期建立正確的態(tài)度，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，就會(huì)避免許多安全事故的發(fā)生。,3,在教育活動(dòng)中要開(kāi)展豐富多樣的游戲、學(xué)習(xí)、訓(xùn)練等活動(dòng)來(lái)加強(qiáng)對(duì)兒童的安全教育，掌握自護(hù)技能。,千般呵護(hù) 不如自護(hù),4,（1）有意識(shí)地通過(guò)講故事、念兒歌、看圖畫(huà)、看電視或錄像等多種形式，讓兒童真實(shí)體驗(yàn)安全的重要，養(yǎng)成守紀(jì)律、守規(guī)則的良

2、好常規(guī)。 （2）認(rèn)識(shí)交通標(biāo)記，能正確撥打特殊電話(huà)號(hào)碼：110、119、120等。（3）教會(huì)兒童防觸電、防溺水、防火、防摔傷、防走失、防拐騙等自我保護(hù)的技能，從而強(qiáng)化兒童的安全意識(shí)，提高兒童自護(hù)能力，防止各種事故的發(fā)生。,5,6,開(kāi)展預(yù)防意外傷害的技術(shù)培訓(xùn)，傳播急救知識(shí)，提高安全防范意識(shí)和傷害發(fā)生后的應(yīng)變能力。,7,常見(jiàn)意外事故的預(yù)防,1、預(yù)防外傷 （1）只有提高兒童的自身保護(hù)能力，才能減少兒童發(fā)生難以預(yù)料意外事故的可能。 比如游戲前可和兒童一起說(shuō)說(shuō)該游戲的危險(xiǎn)之處，讓幼兒有意識(shí)地控制、保護(hù)自己。 讓孩子學(xué)會(huì)愛(ài)惜玩具和如何同小朋友分享彼此的玩具，以免因搶奪玩具受傷或受到破損玩具的傷害。 （2）避

3、免摔傷：在家中不要攀爬登高，更不要在陽(yáng)臺(tái)、窗邊及樓梯口嬉戲，避免發(fā)生墜樓和滾下樓梯的事情。,8,2、預(yù)防觸電 不要用濕手去摸電器的開(kāi)關(guān)、插頭，更不可將手指、別針、回形針等放進(jìn)插座 3、預(yù)防燒燙傷 告誡孩子不可開(kāi)啟煤氣開(kāi)關(guān)，更不能用手去摸明火；不要隨意開(kāi)啟熱水龍頭,9,4、預(yù)防誤服藥或中毒,（1）藥物妥善保管 （2）避免接觸農(nóng)藥 （3）教育兒童不隨地?fù)鞏|西吃,10,5、預(yù)防異物窒息,（1）注意整粒的花生、瓜子、豆子、帶刺、帶骨、帶核的食物 （2）不要用塑料袋或棉被蒙頭，不要用繩子繞在脖子上 （3）注意玻璃球、小串珠、小紐扣等小物品 （4）棉花、紙團(tuán)等物勿塞進(jìn)鼻、耳 （5）哭泣時(shí)不要吃東西,11,

4、6、預(yù)防兒童走失、冒領(lǐng)、丟失,（1）兒童專(zhuān)人看管 （2）外出時(shí)安全第一，及時(shí)清點(diǎn)人數(shù) （3）離園時(shí)交到家長(zhǎng)手里，警惕陌生人 （4）離園后各屋檢查 （5）要讓兒童盡可能早記住自己的姓名、家庭住址、父母的全名、電話(huà)等,12,常見(jiàn)意外事故的處理原則,13,一般皮膚表面外傷的處理,先洗干凈雙手，再把孩子的傷口周?chē)们逅?、肥皂洗干凈，用藥棉、紗布或干凈的毛巾、手絹將傷口周?chē)粮伞?傷口內(nèi)若藏有沙土或異物（如玻璃渣、金屬屑等），要用干凈的紗布或手絹將其輕輕地擦出來(lái)。,14,輕微割傷或擦傷一線(xiàn)處理,標(biāo)準(zhǔn)急救用品：創(chuàng)口貼 可以選用的替代材料：清水，濕紙巾或 嬰兒紙巾 怎樣處理傷口： 小的挫傷一般不治能自愈。如

5、皮膚下小范圍的烏青塊不進(jìn)行任何治療。 對(duì)皮膚表皮擦傷，創(chuàng)面清洗，涂上紅汞，并保持創(chuàng)面干燥，能較快愈合。,15,輕微割傷或擦傷,如果你手邊沒(méi)有創(chuàng)口貼，處理輕微割傷的最佳方法就是讓傷口自行痊愈。用濕紙巾或者流動(dòng)的清水輕輕地將傷口周?chē)料锤蓛艏纯伞?不推薦使用消毒紙巾，因?yàn)橛行┘埥韮?nèi)含有的消毒成分藥性強(qiáng)烈，易造成皮膚過(guò)敏。沒(méi)有濕紙巾的情況下，用嬰兒紙巾也可以。,16,嚴(yán)重割傷,怎樣處理傷口： 用消毒棉或布按住傷口止血，直至血液不再流出，然后換一塊干凈的消毒棉或布將傷口包牢。 如傷口較深或流血較多或傷在身體的關(guān)鍵部位，進(jìn)行基本處理后，應(yīng)立刻到醫(yī)院。,17,刺傷：創(chuàng)口雖小，但創(chuàng)底較深，易有污物帶入；清創(chuàng)

6、后應(yīng)同時(shí)使用抗生素及破傷風(fēng)抗毒素。 頭部的血腫：早期可用冷敷，以減少出血和疼痛；48小時(shí)后熱敷，大多可吸收。 踝關(guān)節(jié)扭傷：在扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)先冷敷受傷處，24小時(shí)后再熱敷不要隨意按摩或推拿受傷部位。必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行X線(xiàn)檢查排除骨折。,18,骨折 骨折好發(fā)于學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童，以四肢骨折多見(jiàn)?？煞譃殚]合骨折與開(kāi)放骨折兩類(lèi)，對(duì)骨折處理的正確與否，直接影響到預(yù)后；處理不當(dāng)會(huì)造成肢體嚴(yán)重的殘疾甚至危及生命。,19,1、原因： 直接或間接暴力、跌跤、扎傷 病理性骨折：如佝僂病 2、癥狀： 閉合性骨折：皮膚表面未損傷，與外界不相通 開(kāi)放性骨折：骨折處皮膚損傷，與外界相通,20,3、如何判斷兒童骨折了

7、？ 身體局部有疼痛和壓痛，活動(dòng)后加重 局部有腫脹、淤斑 受傷部位出現(xiàn)部分或全部功能喪失 嚴(yán)重時(shí)肢體可出現(xiàn)畸形，如短縮、扭曲、旋轉(zhuǎn)等 反?；顒?dòng)，不該活動(dòng)的地方產(chǎn)生活動(dòng),21,緊急情況下可就地取材，選擇長(zhǎng)短、寬窄適合小兒的竹竿、木棍、雨傘等，用來(lái)作為夾板進(jìn)行臨時(shí)固定。 固定范圍應(yīng)超過(guò)骨折部位上下各一個(gè)關(guān)節(jié)。亦可將受傷的上肢綁在胸壁；將受傷的下肢與健側(cè)下肢捆綁在一起。,急救處理：固定傷肢，快速送醫(yī)院,22,關(guān)節(jié)脫位 小兒關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍較大，但韌帶松弛，牽拉負(fù)重后易引起關(guān)節(jié)脫位，多見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)脫位，處理不當(dāng)可導(dǎo)致習(xí)慣性脫位及關(guān)節(jié)骨折等并發(fā)癥。 脫位后局部疼痛、腫脹和傷肢功能喪失。,23,急救處理

8、： 確定脫位后，需立即將脫位肢體用三角巾適當(dāng)固定后送往醫(yī)院，爭(zhēng)取及早復(fù)位。,24,頭部受傷 頭部受傷后應(yīng)警惕是否有腦震蕩出現(xiàn)：受傷后立即出現(xiàn)暫時(shí)性意識(shí)障礙，一般不超過(guò)半小時(shí)，面色蒼白、躁動(dòng)不安，或惡心嘔吐，嗜睡，頭痛，眩暈。 處理：目標(biāo)-觀(guān)察患者，并送院診治 對(duì)輕者臥床休息1-2日后無(wú)特殊變化，即可下床活動(dòng)，并繼續(xù)觀(guān)察1周。 凡是伴有昏迷或頭痛嘔吐者，均應(yīng)立即送醫(yī)院作進(jìn)一步觀(guān)察及檢查。,25,在最初的24-48小時(shí)里，頭痛越來(lái)越嚴(yán)重； 反復(fù)嘔吐、噴射性嘔吐發(fā)生23次以上； 反應(yīng)遲鈍或冷漠，出現(xiàn)嗜睡，無(wú)法叫醒，或意識(shí)不清； 言語(yǔ)模糊或不連貫； 抽搐； 鼻子或耳朵滲出液體或血水等癥狀。,密切觀(guān)察，

9、若發(fā)生下列情況之一時(shí)，有顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)：,26,鼻出血 以鼻外傷多見(jiàn)，全身性疾病也可引起，反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血。 知道原因的流鼻血不需擔(dān)心，但若原因不明卻頻流鼻血，無(wú)法止血時(shí)則要注意，其中可能潛在疾病因素，最好讓醫(yī)生檢查看看。,27,1.讓患兒坐下，頭微俯，身體微向前傾。 2.請(qǐng)患兒用口呼吸，然后用手緊捏兩側(cè)鼻翼約10分鐘，冷敷其前額或頸后部。 3.囑患兒不要吞咽喉間的血液。 4.若家中有消毒棉花或脫脂棉，可將棉花作成片狀，放入鼻腔，再用手指壓迫。 4.在止血后囑患兒四小時(shí)內(nèi)不要擤鼻子。 5.如仍不止血，立即送醫(yī)院診治。,急救處理：目標(biāo)-止血，減少血液倒流。,28,異物 1.鼻腔異物的急救處理：

10、 對(duì)較大的小兒，異物較小者，可將異物擤出或打噴嚏將異物噴出。 2.外耳道異物的急救處理： （1）體積較小可囑兒童頭歪向異物側(cè)，單腳跳，使其自行脫落。 （2）動(dòng)物性異物：用手電筒照耳朵，將蟲(chóng)誘導(dǎo)出來(lái)。蟲(chóng)有追尋光源的習(xí)性，所以最好在黑暗中進(jìn)行。 （3）體積較大的異物，送醫(yī)院取出。,29,3.眼異物的急救處理： 萬(wàn)勿用手揉擦眼睛，以免異物擦傷眼球或陷進(jìn)組織，造成視力障礙或失明。 立即用水沖洗眼睛，再滴眼藥水將異物沖出。 可翻開(kāi)眼瞼，用棉簽蘸上眼藥水將異物取出； 異物若嵌入了角膜(黑眼珠)上，就應(yīng)該去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理，切忌胡亂挑，以免造成更大的損傷和將病菌帶入引起發(fā)炎。,30,4.咽喉部異物的急救處理：

11、 勿輕易囑小兒用飯團(tuán)咽下，這樣做往往得不到預(yù)期效果，反而引起局部損傷。 可低頭拍背，刺激咳嗽。,31,5.食道、胃異物 表現(xiàn)為哽噎、吞咽困難、疼痛等。 處理： 較小異物，可進(jìn)食大量韭菜、芹菜等多纖維食物，促進(jìn)隨大便排出，要連續(xù)觀(guān)察3天大便是否排出。 及時(shí)送醫(yī)院。,32,異物窒息,急救處理：目標(biāo)-設(shè)法清除呼吸道阻塞物 （1）去除病因：立即用力拍打后背 （2）倒立，頭向下，拍擊胸部，同時(shí)手自下向上腹部推壓 （3）爭(zhēng)取時(shí)間，立即送醫(yī)院搶救,33,背部拍打法,將幼兒置于前腋或大腿上，頭向下。一只手用力扣住下顎，另一只手用力拍打背部（肩胛骨間），約拍打45回。,單手抱住兒童腹部，男一只手掌用力拍打背部（

12、肩胛骨之間），約拍45回。,34,雙手環(huán)住哽住異物者的腰部，右置于上腹部，左手用力壓迫。,背部壓迫法,35,誤服藥物 急救處理:稀釋毒物、盡快送醫(yī)院 如藥性不嚴(yán)重的話(huà)可給孩子喝一些牛奶或清水，以減低胃內(nèi)藥物的藥性； 立即送醫(yī)院觀(guān)察處理（注意要把誤服的藥物帶上）。,36,燙傷,37,小兒燙傷后現(xiàn)場(chǎng)如何處理,急救處理：目標(biāo)-減低熱力、預(yù)防感染 簡(jiǎn)單說(shuō)就是“一脫二沖三包” 一脫： 燙傷后，應(yīng)立即使小兒與熱源脫離，立即輕輕地脫去被熱水浸透的衣服，或是用剪刀剪開(kāi)覆蓋在燙傷處的衣服、鞋襪等。 如果衣物和皮膚粘在一起時(shí)，先將未粘著的衣物剪去。粘著的部位去醫(yī)院進(jìn)行處理，不可用力拉或脫，以免加重局部的創(chuàng)傷面積。

13、,38,二沖： 小兒燙傷后劇痛，止痛最方便有效的辦法是用涼水沖洗，不僅降低創(chuàng)面皮膚的溫度，清除污物，還防止損傷進(jìn)一步加深，減輕腫脹。,39,手足部位的燙傷，立即用流動(dòng)的清水沖洗，并浸泡在冷開(kāi)水或干凈涼水中30分鐘，減輕水腫和疼痛；如果是臉或額部等不能用涼水沖洗的部位，可以用幾條毛巾輪流進(jìn)行涼水濕敷。 如果傷面上出現(xiàn)小水皰，不要把水皰弄破，以免造成感染；如果水皰較大或水皰已破，最好到醫(yī)院進(jìn)行消毒處理。,40,燙傷第一現(xiàn)場(chǎng)處理,41,三包： 皮膚燙傷后末稍神經(jīng)暴露而引起劇烈疼痛。同時(shí)皮膚屏障作用破壞，致病微生物易侵入造成感染。因此，沖洗后要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌?，以減輕疼痛，方便搬運(yùn)，防止患兒抓撓患處。 沖洗之后在傷面上涂抹燙傷膏，一般不需要包扎，千萬(wàn)不可隨便涂抹其他東西，以免造成感染。,42,狗貓咬傷 WHO：咬傷程度的分級(jí)和處理意見(jiàn) I級(jí)：觸摸動(dòng)物,被動(dòng)物舔及完好的皮膚。 一般不需處理。 II級(jí)：無(wú)流血的皮膚咬傷、抓傷破損的皮膚。 應(yīng)接種狂犬疫苗。 III級(jí)：一處或多處皮膚被穿透性咬傷或被抓傷出血, 唾液污染粘膜。 應(yīng)接種狂犬疫苗、抗血清或免疫球蛋白。,43,咬傷后及時(shí)（2小時(shí)內(nèi)）嚴(yán)格處理傷口，對(duì)降低發(fā)病率有