鄭州市房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備案表

1、編號： 鄭州市房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備案表工程名稱 工程地址 鄭州市建設(shè)委員會(huì)制工程竣工驗(yàn)收備案表工 程 名 稱工程用途建筑面積(m2)工程類別結(jié)構(gòu)類型規(guī)劃許可證施工許可證監(jiān)督注冊號工程造價(jià)(萬元)開 工 日 期竣工時(shí)間單 位 名 稱負(fù) 責(zé) 人聯(lián)系電話建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位監(jiān)督部門備案理由： 本工程已按建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例第十六條規(guī)定進(jìn)行了竣工驗(yàn)收，條件具備，驗(yàn)收合適，備案文件齊全?，F(xiàn)報(bào)送備案。 建設(shè)單位 （公章） 負(fù)責(zé)人 報(bào)送時(shí)間 年 月 日竣工驗(yàn)收意見勘察單位意見單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）設(shè)計(jì)單位意見單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）施工單

2、位意見單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）監(jiān)理單位意見單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）建設(shè)單位意見單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）竣工驗(yàn)收備案文件清單內(nèi) 容份數(shù)驗(yàn)收情況備注1、工程施工許可證2、工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)3、施工圖、設(shè)計(jì)文件審查報(bào)告4、質(zhì)量合格文件（1）勘察部門對地基及處理的驗(yàn)收文件（2）單位工程驗(yàn)收記錄（3）監(jiān)理部門簽署的竣工移交證書（4）單位工程質(zhì)量評定文件5、地基與基礎(chǔ)、結(jié)構(gòu)工程驗(yàn)收記錄及檢測報(bào)告6、規(guī)劃許可證及其它規(guī)劃批復(fù)文件7、公安消防部門出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件8、環(huán)保部門出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件9、建設(shè)工程保修書10、住宅質(zhì)量保證書11、住宅使用說明書12、工程竣工驗(yàn)收報(bào)告13、工程合同價(jià)款結(jié)算材料14、其它文件備案意見本工程的竣工驗(yàn)收備案文件于 年 月 日收訖，經(jīng)驗(yàn)證文件齊全。（公章）備案管理部門負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人日期注：1、本表用鋼筆、墨筆填寫清楚；2、本表竣工驗(yàn)收備案文件清單所列文件如為復(fù)印件應(yīng)加蓋報(bào)送單位公章，并注明原件存放處；3、本表一式二份，一份由備案管理部門存檔，一份由建設(shè)單位按工程使用年限保存；4、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程參照本表要求執(zhí)行。5、具體辦理工程備案人員必須