提高新生兒靜脈穿刺成功率的QCC【研究材料】

1、新生兒科 QCC品管圈,1,峰谷書(shū)屋,計(jì)劃擬定,2,峰谷書(shū)屋,新生兒科圈名及圈徽,圈名：baby圈 圈徽：用愛(ài)心呵護(hù)每一個(gè)baby， 用雙手減輕每個(gè)baby的痛苦,1,3,峰谷書(shū)屋,主題選定,確定主題：提高新生兒靜脈穿刺成功率，降低寶寶的痛苦,備注：每人每項(xiàng)0-5分，共有7人參加調(diào)查,2,4,峰谷書(shū)屋,現(xiàn) 狀 把 握 （監(jiān)測(cè)期：4月23日-5月15日）,3,5,峰谷書(shū)屋,目 標(biāo) 設(shè) 定,目標(biāo)：通過(guò)QCC品管圈活動(dòng)，在9月31日之前，平均一次性穿刺成功率由44.4%提升至60%。,我們的目標(biāo),6,峰谷書(shū)屋,解析：要因分析,靜脈穿刺一次性穿刺成功率低,留置針較粗,進(jìn)針?biāo)俣冗^(guò)快，還未見(jiàn)到回血已經(jīng)穿破

2、血管,物,針尖與軟管距離稍遠(yuǎn),人,護(hù)理人員,操作方法不當(dāng),對(duì)隱性血管解剖位置不熟悉,心理因素,操作機(jī)會(huì)少，新護(hù)士練習(xí)不到位,技術(shù)水平不到位,血管暴露不明顯,油浴后皮膚較滑,夜間一人值班，操作時(shí)難以固定,孩子過(guò)胖,長(zhǎng)期輸入 高濃度液體,血管被破壞,病人,表示由圈員票選所得要因,寶寶不會(huì)配合,反復(fù)穿刺,不易固定,新生兒易動(dòng),靜脈留置針固定不當(dāng)，導(dǎo)致針尖退出血管外,見(jiàn)血后擔(dān)心刺破血管，不敢再進(jìn)針導(dǎo)致送管失敗,工作環(huán)境擔(dān)心家屬投訴，增加心理壓力,窒息、脫水的孩子血管不明顯,技術(shù)不到位，造成心理緊張,7,峰谷書(shū)屋,解析真因驗(yàn)證,8,峰谷書(shū)屋,從要因圖到實(shí)施對(duì)策,留置針較粗,物,針尖與軟管距離稍遠(yuǎn),人,護(hù)

3、理人員,操作方法不當(dāng),心理因素,技術(shù)水平不到位,血管被破壞,病 人,病人,物,護(hù)理人員,要因,實(shí)施對(duì)策,操作機(jī)會(huì)少,血管位置不熟,不易固定,一次性穿刺成功率低,提高一次性穿刺成功率,9,峰谷書(shū)屋,對(duì)策擬訂,問(wèn)題點(diǎn)：為何一次性穿刺成功率低？,10,峰谷書(shū)屋,對(duì)策實(shí)施與檢討 運(yùn)用PDCA方法進(jìn)行,11,峰谷書(shū)屋,對(duì)策實(shí)施與檢討 第二輪PDCA,12,峰谷書(shū)屋,效果確認(rèn)穿刺成功率,13,峰谷書(shū)屋,8. 效果確認(rèn)有形成果,紅燈掉落,點(diǎn)滴 問(wèn)題,管路 問(wèn)題,誤按,14,峰谷書(shū)屋,8. 效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成率,15,峰谷書(shū)屋,8. 效果確認(rèn) 無(wú)形成果:運(yùn)用雷達(dá)圖,0,10,20,30,40,50,60,QCC手法運(yùn)用,團(tuán)體精神,促進(jìn)腦力開(kāi),