靜脈營(yíng)養(yǎng)液配置要求【業(yè)界特制】

1、靜脈營(yíng)養(yǎng)液配置要求,主講人:鄧益萍,1,行業(yè)傾力,課時(shí)目標(biāo),掌握TPN配置步驟 熟悉TPN配置程序和注意事項(xiàng) 了解TPN管理制度,2,行業(yè)傾力,他們?cè)趺戳耍?3,行業(yè)傾力,一 定義,全靜脈營(yíng)養(yǎng)制劑（）是將機(jī)體所需的營(yíng)養(yǎng)素 按一定的比例和速度以靜脈滴注方式直接輸入體內(nèi)的 注射劑，它能供給患者足夠的能量、合成人體或修復(fù)組 織所必需的氨基酸、脂肪酸、維生素、電解質(zhì)和微量元 素，增進(jìn)自身免疫能力，促進(jìn)傷口愈合,4,行業(yè)傾力,Before After,5,行業(yè)傾力,二 管理制度,液必須由專人在級(jí)超凈間的層流凈化工作 臺(tái)上配置。配置前后必須做室內(nèi)清潔消毒工作，保持室 內(nèi)無(wú)菌環(huán)境，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。配置前分

2、鐘啟動(dòng) 層流凈化工作臺(tái)，入室必須換鞋，更換消毒衣，戴好口 罩帽子，配置前嚴(yán)格洗手，戴好消毒手套，配置時(shí)嚴(yán)格 按無(wú)菌操作要求及配置程序進(jìn)行。,6,行業(yè)傾力,清潔消毒工作室,7,行業(yè)傾力,她們?cè)谧鍪裁?8,行業(yè)傾力,三 配置程序, 配置前將所有物品準(zhǔn)備齊全，避免因多次走動(dòng)而增加 污染的機(jī)會(huì), 檢查藥物的有效期，有無(wú)混濁、變質(zhì)、沉淀、裂痕、 松動(dòng)等, 核對(duì)配方，包括科室、床號(hào)、性別、姓名、 年齡，嚴(yán)格檢查靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液袋的有效期，外包裝、 輸液袋輸液管道是否密閉，有無(wú)破損。, 用酒精擦層流凈化工作臺(tái)表面及輸液瓶,9,行業(yè)傾力,四 液配置步驟,（）先將不含磷鹽的電解質(zhì)（如a、a2、 g）和微量元素（如安

3、達(dá)美）加入氨基酸中，充分 混勻，避免局部濃度過(guò)高； （）脂溶性維生素及水溶性維生素加入脂肪乳劑中；,10,行業(yè)傾力,四 液配置步驟,（）關(guān)閉靜脈營(yíng)養(yǎng)液袋的所有輸液管夾，然后分別將 輸液管連接到葡萄糖，氨基酸、脂肪乳劑中，倒轉(zhuǎn)這兩 種輸液容器，懸掛在水平層流凈化工作臺(tái)的掛杠上， 打開這兩根輸液管夾，待氨基酸和脂肪乳劑溶液全部溶 人靜脈營(yíng)養(yǎng)液袋后，關(guān)閉輸液管夾；,（）翻轉(zhuǎn)靜脈營(yíng)養(yǎng)液袋使這兩重溶液充分混勻，并擠 壓靜脈營(yíng)養(yǎng)液袋，觀察是否有液體流出,11,行業(yè)傾力,脂肪乳,氨基酸,電解質(zhì),怎么辦,12,行業(yè)傾力,13,行業(yè)傾力,14,行業(yè)傾力,15,行業(yè)傾力,五 脈營(yíng)養(yǎng)液配置注意事項(xiàng),（）鈣劑和磷酸鹽

4、應(yīng)分別加在不同的溶液內(nèi)稀釋以免出現(xiàn)口的沉淀，故在加入氨基酸和葡萄糖混合液后，肉眼檢查以下袋內(nèi)有無(wú)沉淀生成，待確認(rèn)無(wú)沉淀后再加入脂肪乳劑；,（）由于脂肪乳劑粒表面磷脂負(fù)電荷，電解質(zhì)中一價(jià)或二價(jià)離子與之結(jié)合并中和，致使顆粒聚集或合并，乳劑破壞。因此在配制時(shí)，不宜將電解質(zhì)，微量元素液與 脂肪乳劑直接相混；,靜脈營(yíng)養(yǎng)液配置必須嚴(yán)格按配置程序進(jìn)行，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作，并注意藥物配伍禁忌,16,行業(yè)傾力,五 脈營(yíng)養(yǎng)液配置注意事項(xiàng),（）靜脈營(yíng)養(yǎng)液保存注意避光，不加脂肪乳劑的靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液袋尤其要注意避光；,（）靜脈營(yíng)養(yǎng)液最好是現(xiàn)配現(xiàn)用。國(guó)產(chǎn)聚氯乙烯袋，更應(yīng)于內(nèi)輸完，最多不超過(guò)。配置后不輸注可放一冷藏箱內(nèi)保存，保存時(shí)間不超過(guò),17,行業(yè)傾力,我叫卡文,18,行業(yè)傾力,19,行業(yè)傾力,六 靜脈營(yíng)養(yǎng)液配置的效果評(píng)價(jià),在靜脈藥物配置中心層流環(huán)境中嚴(yán)格按配置程序操作， 配置過(guò)程中靜脈營(yíng)養(yǎng)液無(wú)混濁沉淀。在室溫下靜脈營(yíng)液 應(yīng)在輸完，一冷藏箱內(nèi)保存時(shí)問(wèn)不超 過(guò)。患者未