水利水電工程施工安全管理導則【sl721-2015】+水利工程施工監(jiān)理規(guī)范【sl288-2014】全套表格(最新)已改

0附錄E施工監(jiān)理工作常用表格E1表格說明E11表格可分為以下二種類型1承包人用表。以CB表示。2監(jiān)理機構(gòu)用表。以JL表示。E12表頭應采用如下格式注1“CB11”表格類型及序號。注2“施工放樣報驗單”表格名稱。注3“承包放樣號”表格編號。其中“承包”指該表以承包人為填表人，當填表人為監(jiān)理機構(gòu)時，即以“監(jiān)理”代之。當監(jiān)理工程范圍包括兩個以上承包人時，為區(qū)分不同承包人的用表，“承包”可用其簡稱表示。年份，2003表示2003年的表格。“放樣”表格的使用性質(zhì)，即用于“放樣”工作?！疤枴币话銥?位數(shù)的流水號。如承包人簡稱為“華安”，則2003年承包人向監(jiān)理機構(gòu)報送的第3次放樣報表可表示為E2表格使用說明E21監(jiān)理機構(gòu)可根據(jù)施工項目的規(guī)模和復雜程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格種類不能滿足工程實際需要時，可調(diào)整或增加表格。E22各表格腳注中所列單位和份數(shù)為基本單位和最少份數(shù)，工作中應根據(jù)具體情況和要求予以具體指定各類表格的報送單位和份數(shù)。E23相關(guān)單位都應明確文件的簽收人。E24“CB01施工技術(shù)方案申報表”可用于承包人向監(jiān)理機構(gòu)申報關(guān)于施工組織設(shè)計、施工措施計劃、施工安全方案、施工工藝、專項試驗計劃等。E25承包人的施工質(zhì)量檢驗月匯總表、工程事故月報表除作為施工月報附表外，還應按有關(guān)要求另行單獨填報。E26表格中凡屬部門負責人簽名的，項目經(jīng)理都可簽署；凡屬監(jiān)理工程師簽名的，總監(jiān)都可以簽署；表格中簽名欄為“總監(jiān)理工程師/副總監(jiān)理工程師”、“總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師”和“項目經(jīng)理/技術(shù)負責人”的可根據(jù)工程特點和管理要求視具體授權(quán)情況由相應人員簽署。E27監(jiān)理用表中的合同名稱和合同編號指所監(jiān)理的施工合同名稱和編號。E3施工監(jiān)理工作常用表格目錄CB11施工放樣報驗單（承包放樣號）CB11施工放樣報驗單（華安2003放樣003號）1E31承包人用表目錄表E31承包人用表目錄序號表格名稱表格類型表格編號1施工技術(shù)方案申報表CB01承包技案號2施工進度計劃申報表CB02承包進度號3施工圖用圖計劃報表CB03承包圖計號4資金流計劃申報表CB04承包資金號5施工分包申報表CB05承包分包號6現(xiàn)場組織機構(gòu)及主要人員報審表CB06承包機人號7原材料/中間產(chǎn)品進場報驗單CB07承包材驗號8施工設(shè)備進場報驗單CB08承包設(shè)備號9工程預付款申報表CB09承包工預付號10工程材料預付款報審表CB10承包材預付號11施工放樣報驗單CB11承包放樣號12聯(lián)合測量通知單CB12承包聯(lián)測號13施工測量成果報驗單CB13承包測量號14合同項目開工申請表CB14承包合開工號15分部工程/部分工作開工申請表CB15承包分開工號施工安全交底記錄CB15附表1施工技術(shù)交底記錄CB15附表216工程設(shè)備采購計劃申報表CB16承包設(shè)采號17混凝土澆筑開倉報審表CB17承包開倉號18_工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單CB18承包質(zhì)報號19施工質(zhì)量處理方案報審表CB19承包工報號20施工質(zhì)量缺陷處理措施報審表CB20承包缺陷號21事故報告單CB21承包事故號22暫停施工申請CB22承包暫停號23復工申請表CB23承包復工號24變更申請表CB24承包變更號25施工進度計劃調(diào)整申報審表CB25承包進調(diào)號26延長工期申報表CB26承包延期號27變更項目價格申報表CB27承包變價號28索賠意向通知CB28承包賠通號29索賠申請報告CB29承包賠報號30工程計量報驗單CB30承包計報號31計日工單價報審表CB31承包計價號32計日工工程量簽證單CB32承包計簽號33工程進度付款申請單CB33承包進度付號34工程進度付款匯總表CB33附表1承包進度總號35已完工程量匯總表CB33附表2承包量總號36合同分類分項項目進度付款明細表CB33附表3承包單價號37合同措施項目進度付款明細表CB33附表4承包合價號38變更項目進度付款明細表CB33附表5承包變更付號39計日工項目月支付明細表CB33附表6承包計付號40施工月報表（年月）CB33附表61承包計總號41原材料/中間產(chǎn)品使用情況月報表CB33附表7承包賠總號42原材料/中間產(chǎn)品檢驗月報表CB34承包月報號43材料使用情況月報表CB34附表1承包材料月號2序號表格名稱表格類型表格編號44主要施工設(shè)備情況月報表CB34附表2承包設(shè)備月號45現(xiàn)場人員情況月報表CB34附表3承包人員月號46施工質(zhì)量檢驗月匯總表CB34附表4承包質(zhì)檢月號47工程事故月報表CB34附表5承包事故月號48合同完成額月匯總表CB34附表6承包量總月號49（一級項目）合同完成額月匯總表50主要實物工程量月匯總表CB34附表7承包進度月號51驗收申請報告CB35承包驗報號52報告單CB36承包報告號53回復單CB37承包回復號54確認單55完工/最終付款申請表CB39承包付申號56工程交接申請表57質(zhì)量保證金退還申請表E32監(jiān)理機構(gòu)用表目錄表E32監(jiān)理機構(gòu)用表目錄序號表格名稱表格類型表格編號1合同工程開工通知JL01監(jiān)理進場號2合同工程開工批復JL02監(jiān)理合開工號3分部工程開工批復JL03監(jiān)理分開工號4工程預付款支付證書JL04監(jiān)理工預付號5批復表JL05監(jiān)理批復號6監(jiān)理通知JL06監(jiān)理通知號7監(jiān)理報告JL07監(jiān)理報告號8計日工工作通知JL08監(jiān)理計通號9工程現(xiàn)場書面通知JL09監(jiān)理現(xiàn)指號10警告通知JL10監(jiān)理警告號11整改通知JL11監(jiān)理整改號12變更指示JL12監(jiān)理工通號13變更項目價格審核表JL13監(jiān)理變指號14變更項目價格/工期確認單JL14監(jiān)理價審號15暫停施工通知JL17監(jiān)理停工號16復工通知JL18監(jiān)理復工號17索賠審核表JL19監(jiān)理索審號18索賠確認單JL20監(jiān)理索賠簽號19工程進度付款證書JL21監(jiān)理月付號20工程進度付款審核匯總表JL21附表1監(jiān)理月總號21合同解除付款檢查報告JL22監(jiān)理解付號22完工/最終付款證書JL23監(jiān)理付證號23質(zhì)量保證金退還證書JL25監(jiān)理保付號24施工圖紙核查意見單JL27監(jiān)理圖核號25施工圖紙簽發(fā)表JL28監(jiān)理圖發(fā)號26監(jiān)理月報JL29監(jiān)理月報號27完成工程量月統(tǒng)計表JL29附表1監(jiān)理量統(tǒng)月號28工程質(zhì)量評定月統(tǒng)計表JL29附表2監(jiān)理質(zhì)檢月號329工程質(zhì)量平行檢測試驗月統(tǒng)計表JL29附表3監(jiān)理抽驗月號30變更月報表JL29附表4監(jiān)理變報月號31監(jiān)理發(fā)文月統(tǒng)計表JL29附表5監(jiān)理試月號32監(jiān)理收文月統(tǒng)計表33旁站監(jiān)理值班記錄JL30監(jiān)理旁站號34監(jiān)理巡視記錄JL31監(jiān)理巡視號35工程質(zhì)量平行檢測記錄JL32監(jiān)理平行號36工程質(zhì)量跟蹤檢測記錄JL33監(jiān)理跟蹤號37見證取樣跟蹤記錄JL34監(jiān)理機電號38安全檢查記錄39工程設(shè)備進場開箱驗收單40監(jiān)理日記JL35監(jiān)理日記號41監(jiān)理日志JL36監(jiān)理日志號42監(jiān)理機構(gòu)內(nèi)部會簽單JL37監(jiān)理內(nèi)簽號43監(jiān)理發(fā)文登記表JL38監(jiān)理監(jiān)發(fā)號44監(jiān)理收文登記表JL39監(jiān)理監(jiān)收號45會議紀要JL40監(jiān)理紀要號46監(jiān)理機構(gòu)聯(lián)系單JL41監(jiān)理聯(lián)系號47監(jiān)理機構(gòu)備忘錄JL42監(jiān)理備忘號4E4施工監(jiān)理工作常用表格CB01施工技術(shù)方案申報表（承包技案號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）我方今提交工程（名稱及編碼）的附施工組織設(shè)計施工措施計劃工程測量施測計劃和方案度汛方案施工工藝試驗方案災害應急預案變更實施方案專項施工方案工程放樣計劃和方案專項檢測試驗方案請貴方審批。承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、設(shè)代機構(gòu)份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。5CB02施工進度計劃申報表（承包進度號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）我方今提交工程（名稱及編碼）的施工總進度計劃年施工進度計劃月施工進度計劃專項施工進度計劃（如度汛計劃、趕工計劃等）請貴方審查。附件1施工進度計劃。2圖表、說明書共頁。3承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、設(shè)代機構(gòu)份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。6CB03施工用圖計劃報告（承包圖計號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）我方今提交工程（名稱及編碼）的（總）用圖計劃時段用圖計劃請貴方審核。附件1、用圖計劃。2、承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、設(shè)代機構(gòu)份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。7CB04資金流計劃申報表（承包資金號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）我方今提交工程項目的資金流計劃。請貴方審核。年月工程預付款和工程材料預付款（元）完成工作量付款（元）質(zhì)量保留金扣留（元）預付款扣還（元）其他（元）應得付款合計附件資金計劃使用編制說明承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。8CB05施工分包申報表（承包分包號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請表中所列項目分包給所選分包人，經(jīng)考察,所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗、技術(shù)與管理水平、資源和財務(wù)能力，并具有良好的業(yè)績和信譽，請貴方審核。分包人名稱序號合同工程量清單項目編號分包工作名稱單位合同工程量合同單價（元）合同金額（元）分包工作金額（元）分包工作金額占簽約合同價的百分比（）123合計附件分包人簡況（包括分包人資質(zhì)、經(jīng)驗、能力、信譽、財務(wù)，主要人員經(jīng)歷等資料）承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明1、本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。2、本表中的分包工作金額合同單價X分包工程量9CB06現(xiàn)場組織機構(gòu)及主要人員報審表（承包機構(gòu)號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）現(xiàn)提交第次現(xiàn)場機構(gòu)及主要人員報審表，請貴方審核。附件1、組織機構(gòu)圖2、部門職責及主要人員數(shù)量、分工。3、人員清單及其資格或崗位證書。4、承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日審查意見監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師/副總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審查后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。10CB07原材料/中間產(chǎn)品進場報驗單（承包報驗號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）我方于年月日進場的原材料/中間產(chǎn)品如下表。擬用于下述部位1、；2、；3、。經(jīng)自檢，符合合同要求，請貴方審核。承包人試驗序號原材料/中間產(chǎn)品名稱原材料/中間產(chǎn)品來源、產(chǎn)地原材料/中間產(chǎn)品規(guī)格用途本批原材料/中間產(chǎn)品數(shù)量試樣來源取樣地點取樣日期試驗日期試驗結(jié)果質(zhì)檢負責人1234附件1、質(zhì)量證明文件。2、進場原材料/中間產(chǎn)品外觀驗收檢查記錄。3、檢測報告。承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理/技術(shù)負責人（簽名）日期年月日審查意見同意進場使用不同意進場使用理由監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包11人份。12CB08施工設(shè)備進場報驗單承包設(shè)備號合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）我方于年月日進場的施工設(shè)備如下表。擬用于的施工。經(jīng)自檢，符合合同要求，請貴方審核。序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期完好狀況設(shè)備權(quán)屬生產(chǎn)能力備注123456附件1、進場施工設(shè)備照片2、進場施工設(shè)備生產(chǎn)許可證3、進場施工設(shè)備產(chǎn)品合格證（特種設(shè)備應提供安全檢定證書）4、操作人員資格證承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理/技術(shù)負責人（簽名）日期年月日審查意見同意進場使用不同意進場使用理由監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。13CB09工程預付款申請單（承包工預付號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）我方承擔的合同工程，依據(jù)施工合同約定，已具備工程預付款支付條件，現(xiàn)申請支付第次工程預付款，計（大寫）元（小寫元）。請貴方核查。附件1、已具備工程預付款支付條件的證明材料2、計算依據(jù)及結(jié)果。3、承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)工程預付款支付證書。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。14CB10材料預付款報審表（承包材預付號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）我方已采購下列材料并進場，經(jīng)自檢和監(jiān)理機構(gòu)審核，材料的質(zhì)量和儲存條件符合合同約定并驗點入庫，特申請材料預付款，請貴方核查。序號材料名稱規(guī)格型號單位數(shù)量單價（元）合價（元）付款憑據(jù)編號123本次申請材料預付款金額仟佰拾萬仟佰拾元（小寫）附件1、材料報驗單份。2、材料付款憑據(jù)復印件張。3、承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日經(jīng)審核，本次材料預付款金額為（大寫）元（小寫元）。隨工程進度付款一同支付。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，作為CB33表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。15CB11施工放樣報驗單（承包放樣號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)合同要求，我方已完成的施工放樣工作，經(jīng)自檢合格，請貴方審核。序號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注附件開挖或建筑物放樣測量成果金屬結(jié)構(gòu)安裝放樣測量成果機電設(shè)備安裝放樣測量成果承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）技術(shù)負責人（簽名）日期年月日審核意見監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。16CB12聯(lián)合測量通知單（承包聯(lián)測號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)合同約定和工程進度，我方擬進行工程測量工作，請貴方派員參加。施測工程部位項目工作內(nèi)容任務(wù)要點施測計劃時間年月日至年月日承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）技術(shù)負責人（簽名）日期年月日擬于年月日派監(jiān)理人員參加測量。不派人參加聯(lián)合測量，貴方測量后將測量結(jié)果報我方審核。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽署后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。17CB13施工測量成果報驗單（承包測量號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成施工控制測量/工程計量測量/地形測量/施工期變形監(jiān)測的施工測量工作，經(jīng)自檢合格，請貴方審核。施測部位施測說明附件施工控制測量工程計量測量地形測量施工期變形監(jiān)測1、測量數(shù)據(jù)。2、數(shù)據(jù)分析及平差成果1、工程量計算表。2、斷面圖。3、其他1、測量數(shù)據(jù)。2、數(shù)據(jù)分析及成果（數(shù)據(jù)處理方法、斷面圖或地形圖）1、觀測數(shù)據(jù)。2、數(shù)據(jù)分析及評價承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）技術(shù)負責人（簽名）日期年月日審核意見監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承18包人份。19CB14合同項目開工申請表（承包合開工號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）我方承擔的合同工程，已完成了各項施工準備工作，具備了開工條件，現(xiàn)申請開工，請貴方審批。附件合同工程開工申請報告承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日審核后另行批復。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日注本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、設(shè)代機構(gòu)份、監(jiān)理機構(gòu)_份、承包人份。20CB15分部工程開工申請表（承包分開工號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）分部工程/分部工程部分工作已具備開工條件，施工準備已就緒，請貴方審批。申請開工分部工程名稱、編碼序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工技術(shù)交底和安全交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工安全、質(zhì)量保證措施落實情況4工程設(shè)備檢查驗收情況5原材料,中間產(chǎn)品質(zhì)量及準備情況6現(xiàn)場施工人員安排情況7風、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準備情況8場地平整、交通、臨時設(shè)施準備情況9測量放樣情況承包人施工準備工作自檢記錄10工藝試驗情況附件分部工程施工措施計劃分部工程進度計劃確認的工藝試驗成果施工安全交底記錄施工技術(shù)交底記錄申請開工的部分工作清單（對分部工程部分工作開工情況）承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日審核后另行批復。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、設(shè)代機構(gòu)份、承包人份。21CB15附件1施工安全交底記錄（承包安交號）合同名稱合同編號說明可加附頁。單位工程名稱承包人分部工程名稱施工內(nèi)容主持人/交底人/時間/地點/1、施工安全交底依據(jù)文件清單（法律、法規(guī)、規(guī)章、工程建設(shè)標準強制性條文、合同文件、施工組織設(shè)計及施工措施計劃中的安全技術(shù)措施、專項施工方案、施工現(xiàn)場臨時用電方案等。）2、施工安全交底內(nèi)容施工安全交底記錄記錄人與會人員簽名22CB15附件2工程施工技術(shù)交底記錄（承包技交號）合同名稱合同編號注可加附頁。單位工程名稱承包人分部工程名稱施工內(nèi)容主持人/交底人/時間/地點/1、施工技術(shù)交底依據(jù)文件清單（合同文件、工程建設(shè)標準強制性條文、施工圖紙、施工組織設(shè)計、施工措施計劃等。）2、施工技術(shù)交底內(nèi)容（設(shè)計要求和質(zhì)量標準交底、作業(yè)指導書交底等。）施工技術(shù)交底記錄記錄人與會人員簽名23CB16工程設(shè)備采購計劃報審表（承包設(shè)采號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）依據(jù)合同進度計劃，我方將按下表進行工程設(shè)備采購，請貴方審核。序號名稱品牌規(guī)格/型號廠家/產(chǎn)地數(shù)量擬采購日期計劃進場日期備注12345678承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日審核意見監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師/副總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審核后，發(fā)包人份、設(shè)代機構(gòu)份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。24CB17混凝土澆筑開倉報審表（承包開倉號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）我方下述工程混凝土澆筑準備工作已就緒，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼主要內(nèi)容準備情況備料情況施工配合比檢測準備基面/施工縫處理鋼筋制安模板支立細部結(jié)構(gòu)預埋件（含止水安裝、監(jiān)測儀器安裝）混凝土系統(tǒng)準備申報意見附自檢資料承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）現(xiàn)場負責人（簽名）日期年月日監(jiān)理機構(gòu)意見審批意見監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審批后，發(fā)包人份、設(shè)代機構(gòu)份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。25CB18工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（承包質(zhì)報號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）工序/單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復核。附工序施工質(zhì)量評定表工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄單元工程施工質(zhì)量評定表單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）質(zhì)檢負責人（簽名）日期年月日監(jiān)理機構(gòu)意見復核結(jié)果同意進入下一工序不同意進入下一工序同意進入下一單元工程不同意進入下一單元工程附件監(jiān)理復核支持材料。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)復核后，監(jiān)理機構(gòu)份、返承包人份。26CB19施工質(zhì)量缺陷處理方案報審表（承包缺陷號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）我方今提交施工質(zhì)量缺陷處理方案，請貴方審批。附件1、施工質(zhì)量缺陷處理方案。2、承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構(gòu)意見監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日設(shè)代機構(gòu)意見設(shè)代機構(gòu)（名稱及蓋章）負責人（簽名）日期年月日發(fā)包人意見承包人（名稱及蓋章）負責人（簽名）日期年月日說明1、本表由承包人填寫，應經(jīng)監(jiān)理機構(gòu)批準，必要時應由設(shè)代機構(gòu)和發(fā)包人確認。2、本表一式份，發(fā)包人份、設(shè)代機構(gòu)份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。27CB20施工質(zhì)量缺陷處理措施計劃報審表（承包缺陷號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）我方今提交工程的施工質(zhì)量缺陷處理措施計劃報審表，請貴方審批。附件施工質(zhì)量缺陷處理方案。承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼質(zhì)量缺陷工程部位質(zhì)量缺陷情況簡要說明擬采用的施工質(zhì)量缺陷處理措施計劃簡述缺陷處理時段年月日至年月日審批意見監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包方填寫。監(jiān)理機構(gòu)審批后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。28CB21事故報告單（承包事故號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）年月日時，在發(fā)生事故，現(xiàn)將事故發(fā)生情況報告如下1、事故簡述2、已經(jīng)采取的應急措施3、初步處理意見承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構(gòu)意見監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽署意見后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。29CB22暫停施工報審表（承包暫停號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）由于發(fā)生本申請所列原因,造成工程無法正常施工，依據(jù)施工合同約定，我方申請對所列工程項目暫停施工。附件承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日暫停施工工程項目范圍/部位暫停施工原因引用合同條款審批意見監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審批后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。30CB23復工申請報審表（承包復工號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）工程項目，依據(jù)暫停施工指示監(jiān)理停工號/批準的暫停施工報審表（承包暫停號），已于年月日時暫停施工。鑒于致使該工程停工的因素已經(jīng)消除，復工準備工作已就緒，特申請復工，請貴方審批。附件1、停工因素消除情況說明。2、復工條件情況說明。承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日審批意見監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審批后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。31CB24變更申請表（承包變更號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）我方依據(jù)貴方變更意向書/依據(jù)貴方的變更指示（監(jiān)理變指號）/由于原因，現(xiàn)提交變更實施方案/變更建議書，請貴方審批。附件1、變更建議書（承包人提出的變更建議，應附變更建議書）。2、變更實施方案（承包人收到監(jiān)理機構(gòu)發(fā)出的變更意向書或變更指示，應提交變更實施方案）。承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構(gòu)另行簽發(fā)審批意見監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。32CB25施工進度計劃調(diào)整申報表（承包進調(diào)號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）我方現(xiàn)提交工程項目施工進度調(diào)整計劃，請貴方審批。附件施工進度調(diào)整計劃（包括調(diào)整理由、形象進度、工程量、資源投入計劃等）。承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。33CB26延長工期申報表（承包延期號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）由于本申報表附件所列原因，根據(jù)施工合同約定及相關(guān)規(guī)定，我方要求合同工程工期順延天，完工日期從年月日延至年月日，請貴方審批。附件1、延長工期申請報告（說明原因、依據(jù)、計算過程及結(jié)果等）2、證明材料承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、設(shè)代機構(gòu)份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。34CB27變更項目價格申報表（承包變價號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)變更指示（監(jiān)理變指號）的變更內(nèi)容，對下列項目價格申報如下，請貴方審核。附件1、變更單價報告（變更估價原則、編制依據(jù)及說明、單價分析表）承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日序號項目名稱單位申報價格（單價或合價）備注123456監(jiān)理機構(gòu)另行簽發(fā)審核意見監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份，承包人份。35CB28索賠意向通知（承包賠通號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）由于原因，根據(jù)施工合同的約定，我方擬提出索賠申請，請貴方審核。附件索賠意向書（包括索賠事件及影響、索賠依據(jù)、索賠要求等）承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理意見監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽署意見后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。36CB29索賠申請報告（承包賠報號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，我方對事件，申請賠償金額為（大寫）元（小寫元）/索賠工期天，請貴方審核。附件索賠報告，主要內(nèi)容包括1、索賠事件簡述及索賠要求。2、索賠依據(jù)。3、索賠計算。4、索賠證明材料。承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）簽收人（簽字）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。37CB30工程計量報驗單（承包計報號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）我方按施工合同約定已完成下列項目的的施工，其工程質(zhì)量已經(jīng)檢驗合格，并依據(jù)合同進行了計量?，F(xiàn)提交計量結(jié)果，請貴方審核。承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日一合同分類分項項目（含變更項目）序號項目編碼項目編號項目名稱單位申報工程量監(jiān)理核實工程量備注123二合同措施項目（含變更項目）序號項目編號項目名稱合價本次申報監(jiān)理核實備注附件計量測量、計算等資料審核意見監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明1、本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份，作為當月已完工程量匯總表的附件使用。2、本表中的項目編碼是指水利工程工程量清單計價規(guī)范（GB505012007）中的項目編碼，項目編號是指合同工程量清單的項目編號。38CB31計日工單價報審表（承包計審號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）我方按要求完成了下列計日工項目，現(xiàn)按施工合同約定申報計日工單價，請貴方審核。附件單價分析表。承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日序號計日工內(nèi)容單位申報單價監(jiān)理審核單價發(fā)包人核準單價12345678審核意見監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日核準意見發(fā)包人（名稱及蓋章）負責人（簽名）日期年月日39說明本表一式份，由承包人填寫。針對施工合同中未明確約定單價的計日工，報監(jiān)理機構(gòu)審核、發(fā)包人核準后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份，承包人份，結(jié)算時用作附件。40CB32計日工工程量簽證單（承包計簽號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）我方按計日工工作通知（監(jiān)理計通號）實施了下列所列項目，現(xiàn)按施工合同約定申報年月日的計日工工程量，請貴方審核。附件人員工作明細材料使用明細施工設(shè)備使用明細承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日序號工程項目名稱計日工內(nèi)容單位申報工程量核準工程量說明12345678910審核意見監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人每個工作日完成后填寫。經(jīng)監(jiān)理機構(gòu)審核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份，作結(jié)算時使用。41CB33工程進度付款申請單（承包進度付號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）我方今申請支付年月工程進度付款，總金額為（大寫）元小寫元，請貴方審核。附件1、工程進度付款匯總表。2、已完工程量匯總表。3、合同分類分項項目進度付款明細表。4、合同措施項目進度付款明細表。5、變更項目進度付款明細表。6、計日工項目進度付款明細表。7、索賠確認清單。8、其他。承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日審核后，監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)工程進度付款證書。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本申請單及附表一式份，由承包人填寫。經(jīng)監(jiān)理機構(gòu)審核后，作為工程進度付款證書的附件報送發(fā)包人批準。42CB33附表1工程進度付款匯總表（承包進度總號）合同名稱合同編號項目截至上期末累計完成額（元）本期申請金額（元）截至本期末累計完成額（元）備注合同分類分項項目合同措施項目變更項目計日工項目索賠項目小計工程預付款材料預付款小計價格調(diào)整延期付款利息小計應付款金額其他應支付金額合計工程預付款材料預付款小計質(zhì)量保證金違約賠償扣除金額其他扣除金額合計本期工程進度付款總金額本期工程進度付款總金額仟佰拾萬仟佰拾元（小寫）承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日43說明本表一式份，由承包人填寫，作為CB33的附表。CB33附表2已完工程量匯總表（承包量總號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）我方現(xiàn)報送本期已完工程量匯總?cè)缦卤?，請貴方審核。附件工程計量報驗單（1）承包計報號。（2）承包計報號。（3）承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日一合同分類分項項目（含變更項目）承包人申報工程量監(jiān)理審核工程量序號項目編碼項目編號項目名稱單位合同工程量截至上期末累計本期申報截至本期末累計監(jiān)理審核截至本期末累計123二合同措施項目（含變更項目）承包人申報監(jiān)理審核序號項目編號項目名稱合價合同工程量截至上期末累計本期申報截至本期末累計監(jiān)理審核截至本期末累計123審核意見詳見上表監(jiān)理審核意見欄。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明1、本表一式份，由承包人依據(jù)已簽認的工程計量報驗單填寫。監(jiān)理機構(gòu)審核后，作為CB33的附表。2、本表中的項目編碼是指水利工程工程量清單計價規(guī)范（GB505012007）中的項目編碼，項目編號是指合同工程量清單的項目編號。44CB33附表3合同分類分項項目進度付款明細表（承包分類付號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）本月合同分類分項項目進度付款明細表如下表，我方申請支付的合同分類分項項目進度付款總金額額為（大寫）小寫元。請貴方審核。承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽字）日期年月日截至上期末累計完成本期承包人申報本期監(jiān)理審核意見截至本期末累計完成序號項目編號項目名稱單位合同工程量合同單價（元）工程量金額（元）單價（元）工程量金額（元）單價（元）工程量金額（元）工程量金額（元）123456合計審核意見詳見上表監(jiān)理審核意見欄。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明1、本表一式份，由承包人填寫，作為CB33的附表。2、本表中的項目編號是指合同工程量清單的項目編號45CB33附表4合同措施項目進度付款明細表（承包措施付號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）本期合同措施項目進度付款明細表如下表，我方申請支付的合同措施項目進度付款總金額為（大寫）元（小寫元），請貴方審核。承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽字）日期年月日序號項目名稱合同金額（元）截至上期末累計支付金額（元）本期申報支付金額（元）監(jiān)理審核本期支付金額（元）截至本期末累計支付金額（元）支付比例備注1234567合計審核意見詳見上表監(jiān)理審核意見欄。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，作為CB33的附表。46CB33附表5變更項目進度付款明細表（承包變更付號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)下列變更指示、變更項目價格/工期確認單和工程計量報驗單，現(xiàn)申請變更項目付款總金額為（大寫）元（小寫元），請貴方審核。1、變更指示（1）監(jiān)理變指號。（2）監(jiān)理變指號。（3）2、變更項目價格/工期確認單（1）監(jiān)理變確號。（2）監(jiān)理變確號。（3）3、工程計量報驗單（1）承包計報號。（2）承包計報號。（3）承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日截至上期末累計完成本期承包人申報本期監(jiān)理審核意見截至本期末累計完成序號變更項目編號變更項目名稱單位工程量金額（元）價格（單價或合價）（元）工程量金額（元）價格（單價或合價）（元）工程量金額（元）工程量金額（元）1234合計審核意見詳見上表監(jiān)理審核意見欄。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日47說明本表一式份，由承包人填寫，作為CB33表的附表。48CB33附表6計日工項目進度付款明細表（承包計付號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）現(xiàn)申報本期計日工項目進度付款，總金額為（大寫）元（小寫元），請貴方審核。附件1、本期計日工工作量匯總表（匯總計日工工程量簽證單）。2、計日工單價報審表（1）承包計審號。（2）承包計審號。（3）承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日序號計日工內(nèi)容工程量單位單價（元）承包人申報金額（元）監(jiān)理人審核金額（元）備注123456合計審核意見詳見上表監(jiān)理審核意見欄。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明1、本表一式份，由承包人填寫，作為CB33的附表。2、本表的單價依據(jù)合同或計日工單價報審表填寫。49CB34施工月報表（年月）（承包月報號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）現(xiàn)呈報我方編寫的年月施工月報（年月日至年月日），請貴方審閱。附件施工月報承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日今已收到（承包人全稱）所報年月的施工月報及附件共份。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，每月日前報監(jiān)理機構(gòu)，監(jiān)理機構(gòu)簽收后返回承包人份，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份。50施施工工月月報報年第期年月日至年月日工程名稱合同編號承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理日期年月日51目錄1綜述2現(xiàn)場機構(gòu)運行情況3工程總體形象進度4工程施工內(nèi)容5工程施工進度6工程施工質(zhì)量7完成合同工程量及金額8安全、文明施工及施工環(huán)境管理9現(xiàn)場資源投入等合同履約情況10下月進度計劃及工作安排11需解決或協(xié)商的問題及建議12施工大事記13附表（1）原材料/中間產(chǎn)品使用情況月報表（2）原材料/中間產(chǎn)品檢驗月報表（3）主要施工設(shè)備情況月報表（4）現(xiàn)場人員情況月報表（5）施工質(zhì)量檢測月匯總表（6）施工質(zhì)量缺陷月報表（7）工程事故月報表（8）合同完成額月匯總表（9）主要實物工程量月匯總表52CB34附表1原材料/中間產(chǎn)品使用情況月報表（承包材料月號）合同名稱合同編號材料名稱規(guī)格/型號單位上月庫存本月進貨本月消耗本月庫存下月計劃用量水泥粉煤灰型材鋼材鋼筋木材柴油汽油炸藥承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）部門負責人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。53CB34附表2原材料/中間產(chǎn)品檢驗月報表（承包材檢月號）合同名稱合同編號材料名稱規(guī)格/型號單位檢驗量檢驗日期檢驗內(nèi)容及方法檢驗結(jié)果檢驗機構(gòu)質(zhì)量負責人備注水泥粉煤灰型材鋼材鋼筋木材柴油汽油炸藥承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）部門負責人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。54CB34附表3主要施工設(shè)備情況月報表（承包設(shè)備月號）合同名稱合同編號序號名稱型號/規(guī)格計劃數(shù)量（臺）實際數(shù)量（臺）完好率（）是否滿足合同要求12345678910承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）部門負責人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。55CB34附表4現(xiàn)場人員情況月報表（承包人員月號）合同名稱合同編號人員類別合計序號部門管理人員技術(shù)人員特種作業(yè)人員普通作業(yè)人員其他輔助人員123456789合計承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）部門負責人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。56CB34附表5施工質(zhì)量檢測月匯總表（承包質(zhì)檢月號）合同名稱合同編號序號檢測部位檢測項目檢測數(shù)量檢測日期檢測結(jié)果質(zhì)量負責人12345678910承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）部門負責人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。57CB34附表6施工質(zhì)量缺陷月報表（承包缺陷月號）合同名稱合同編號序號質(zhì)量缺陷部位質(zhì)量缺陷類別缺陷檢測情況處理情況備注12345678承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）部門負責人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。58CB34附表7工程事故月報表（承包事故月號）合同名稱合同編號說明本表一式份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。人員傷亡（人）序號事故發(fā)生時間事故地點事故的工程影響事故等級直接損失金額或處理成本（元）死亡重傷處理結(jié)論12345678910承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）部門負責人（簽名）日期年月日59CB34附表8合同完成額月匯總表（承包完成額號）合同名稱合同編號序號項目編號一級項目合同金額（元）截至上月末累計完成額（元）截至上月末累計完成額比例本月完成額（元）截至本月末累計完成額（元）截至上月末累計完成額比例12345678910合計承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）部門負責人（簽名）日期年月日說明1、本表一式份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。2、本表的一級項目指合同工程量清單中的分類工程，一級項目合同完成額依據(jù)CB34附表8匯總填寫。3、本表中的項目編號是指合同工程量清單的項目編號。60CB34附表8（一級項目名稱）合同完成額月匯總表（承包完成額月號）合同名稱合同編號序號項目編號二級項目合同金額（元）截至上月末累計完成額（元）截至上月末累計完成額比例本月完成額（元）截至本月末累計完成額（元）截至本月末累計完成額比例12345678910承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）部門負責人（簽名）日期年月日說明1、本表一式份，由承包人填寫，作為合同完成額月匯總表的附件一同上報。2、本表的二級項目指合同工程量清單中的分項工程。3、本表做為CB34的附表，根據(jù)一級項目數(shù)量一次編碼。3、本表中的項目編號是指合同工程量清單的項目編號。61CB34附表9主要實物工程量月匯總表（承包實物月號）合同名稱合同編號序號名稱單位截至上月末累計完成工程量截至上月末完成工程量比例本月完成工程量）截至本月末累計完成工程量截至本月末累計完成工程量比例1土方開挖2土方回填3石方開挖4石方回填5混凝土澆筑678承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）部門負責人（簽名）日期年月日說明1、本表一式份，由承包人填寫。作為施工月報的附件一同上報。62CB35驗收申請報告（承包驗報號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）工程項目已于年月日完工，未處理的遺留問題不影響本次驗收評定并編制了處理措施計劃，驗收報告，資料已準備就緒，現(xiàn)申請驗收。驗收工程名稱、編碼申請驗收時間合同工程完工驗收單位工程驗收分部工程驗收附件1、前期驗收遺留問題處理情況。2、未處理遺留問題的處理措施計劃。3、驗收報告、資料。承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、設(shè)代機構(gòu)份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。63CB36報告單（承包報告號）合同名稱合同編號報告事由承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理/技術(shù)負責人（簽名）日期年月日監(jiān)理機構(gòu)意見監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日發(fā)包人意見發(fā)包人（名稱及蓋章）負責人（簽名）日期年月日說明1本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人簽署意見后，發(fā)包人份，監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。2如報告單涉及設(shè)計等其他單位的，可另行增加意見欄。64CB37回復單（承包回復號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）我方于年月日收到（監(jiān)理文件號）關(guān)于的通知/指示，回復如下（應包括對監(jiān)理通知/指示確認與否。如確認，應依據(jù)監(jiān)理通知/指示編制工作計劃；如不確認，應說明理由。）附件12承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日審核意見監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日注1、本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審核后，監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。2、本表主要用于承包人對監(jiān)理機構(gòu)發(fā)出的監(jiān)理通知、指示的回復。65CB38確認單（承包確認號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）按照貴方審核通過的關(guān)于的工作計劃（回復單編號承包回復號，或監(jiān)理文件編號），我方已完成相關(guān)工作，執(zhí)行情況如下，請貴方確認。（完成情況說明）附件12承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日確認意見監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日注1、本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)確認后，監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。2、本表主要用于承包人對監(jiān)理機構(gòu)發(fā)出的監(jiān)理通知、指示的執(zhí)行情況確認。66CB39完工付款/最終付款申請表（承包付結(jié)號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）依據(jù)施工合同約定，我方已完成合同工程工程的施工，收到發(fā)包人簽發(fā)的合同工程完工證書/缺陷責任期終止證書。現(xiàn)申請該工程的完工付款/最終結(jié)清/臨時付款。經(jīng)核計，我方應獲得工程價款合計金額為（大寫）元（小寫元）截至本次申請已得到各項付款金額總計為（大寫）元（小寫元）現(xiàn)申請完工付款/最終結(jié)清/臨時付款金額總計為（大寫）元（小寫元）。請貴方審核。附件計算資料、證明文件等。承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構(gòu)審核后，另行簽發(fā)意見。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，發(fā)包人份，監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。67CB40工程交接申請表（承包交接號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）合同工程已于年月日通過完工驗收，并形成了合同工程完工驗收鑒定書，現(xiàn)提交交接申請，請貴方審批。附件1、交接項目清單。2、合同工程完工驗收前臨時交接項目清單（若有）。承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構(gòu)意見監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日發(fā)包人意見發(fā)包人（名稱及蓋章）負責人（簽名）日期年月日說明1、本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人審簽后，發(fā)包人份，監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。2、發(fā)包人同意工程交接后，另行簽發(fā)工程交接證書。3、合同工程完工驗收前臨時交接的項目，可參照本表。68CB41質(zhì)量保證金退還申請表（承包保退號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方申請退還質(zhì)量保證金金額為（大寫）元（小寫元），請貴方審核。退還質(zhì)量保證金已具備的條件于年月日簽發(fā)合同工程完工證書于年月日簽發(fā)缺陷責任期終止證書質(zhì)量保證金總金額仟佰拾萬仟佰拾元（小寫）已退還金額仟佰拾萬仟佰拾元（小寫）尚應扣留金額仟佰拾萬仟佰拾元（小寫）扣留的原因施工合同約定未完工程或缺陷質(zhì)量保證金退還金額應退還金額仟佰拾萬仟佰拾元（小寫）承包人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構(gòu)審核后將另行簽發(fā)。監(jiān)理機構(gòu)（名稱及蓋章）69簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，發(fā)包人份，監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。70JL01合同工程開工通知（監(jiān)理開工號）合同名稱合同編號致（承包人）根據(jù)施工合同約定