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文檔簡介

7月份手衛(wèi)生核查,護(hù)理部,一、考核結(jié)果通報(bào),考核人數(shù)：15個(gè)科室共28位護(hù)士（N1-N5）合格率： 75%,二、考核分析,N1、N2、N5 共抽考7人，全部合格。N3 抽考13人，不合格3人，合格率：76.9%；N4 抽考8人， 不合格4人，合格率：50%?？傆?jì)：28人， 不合格7人，合格率：75%。,三、主要問題分析,1、對(duì)手衛(wèi)生不重視。2、操作前：未去除飾物（手表、手鏈、戒指）。 未口述剪短指甲（長指甲、指甲油）。3、揉搓：個(gè)別護(hù)士第四步揉搓手法錯(cuò)誤。4、理論：不能掌握手衛(wèi)生的定義，不知道監(jiān)測的細(xì)菌菌 落數(shù)，不知道外科手消毒的時(shí)間。,四、整改措施,1、護(hù)理部督促護(hù)士長帶頭學(xué)習(xí)手衛(wèi)生的意義，學(xué)習(xí)手 衛(wèi)生理論及相關(guān)知識(shí)。2、不合格人員當(dāng)場通知到個(gè)人并指出錯(cuò)誤的地方，揉 搓手法錯(cuò)誤的對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)練習(xí)。3、護(hù)士長加強(qiáng)督促練習(xí)，對(duì)不合格人員科內(nèi)考核，并 將考核結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。,護(hù)理專項(xiàng)檢查 手消液、消毒液、無菌物品,一、檢查結(jié)果通報(bào),共檢查了47個(gè)科室，無無菌物品過期現(xiàn)象，消毒液開啟效期書寫規(guī)范26個(gè)科室，不規(guī)范21個(gè)科室。,二、存在問題分析,一、開啟日期書寫不規(guī)范1、手消液貼貼紙寫開啟日期（骨一、呼吸、介入、外二、 輸液室、人流室、門診婦檢、CCU）2、簽字潦草:NCU、急診、神內(nèi)一3、簽字涂改：ICU4、簽字模糊：婦科、產(chǎn)房、ICU二、無開啟/終止日期或時(shí)間1、換藥室：骨二酒精、產(chǎn)科大長棉簽，僅占總數(shù)的1/42、治療車、手術(shù)間、診室、護(hù)理盤：骨一、icu、心一、 門診婦檢、門診口腔科、手術(shù)室（4種物品）,三、整改措施,1、規(guī)范手消液、消毒液、無菌物品效期書寫，字跡清楚 不潦草。有開啟日期時(shí)間、終止日期時(shí)間，有簽名。2、手消液效期直接

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