異位妊娠的術(shù)前與術(shù)后護理

異位妊娠的術(shù)前與術(shù)后護理 婦?？?鄭春蘭,異位妊娠： 孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。,病因：1、輸卵管炎癥2、輸卵管手術(shù)史3、輸卵管發(fā)育不良或功能障礙4、避孕失?。汗?jié)育環(huán)的放置5、其他：腫瘤壓迫輸卵管；子宮內(nèi)膜異位癥,輸卵管炎癥 輸卵管管腔狹窄,臨床表現(xiàn)：. 1、停經(jīng)：多有68周停經(jīng)史,有些無明顯停經(jīng)史。. 2、腹痛：是輸卵管妊娠的主要癥狀。常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或撕裂樣疼痛，常伴惡心、嘔吐。. 3、陰道流血：胚胎死亡后常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅，呈點滴狀，一般不超過月經(jīng)量。. 4、暈厥與休克. 5、腹部包塊,治療：1、手術(shù)治療：急性內(nèi)出血、休克，對側(cè)輸卵管已切除或病變、或保守性手術(shù)。2、藥物保守治療：如甲氨蝶呤、米非司酮、中藥治療等。,1.異位妊娠的術(shù)前護理：,評估病人情況,胸悶、心慌、面色蒼白、血壓下降等,下腹部明顯有壓痛、反跳痛，觀察陰道出血的色、量、性狀,建立靜脈通道,吸氧、心電監(jiān)護，觀察病情變化,遵醫(yī)囑查血HCG、血常規(guī)、血型、備血,備皮、清潔肚臍、配合醫(yī)生行后穹窿穿刺、床旁B超等,留置尿管,2.術(shù)后護理：（1）：,去枕平臥6h，頭偏向一側(cè)，防誤吸，心電監(jiān)護24h,每30min測BP、P一次，平穩(wěn)后改Q1h2h一次（如BP、P加快，加快輸液糾正血容量不足）,切口壓沙袋6h,吸氧6h（23L/min）,術(shù)后6 h內(nèi)禁食水,6 h后改流質(zhì),（2）尿管護理：,觀察并記錄尿量、性狀、通暢情況,24h拔出尿管,每日用0.02%-0.05%的碘伏棉枝會陰擦洗次,（3）引流管的護理：,麻醉清醒6h后半臥位,每隔12h觀察引流液色、量,24 h36 h拔除,（4）呼吸道護理:,霧化吸入bid，以減輕呼吸道黏膜水腫。指導(dǎo)病人有效咳嗽，以防肺部并發(fā)癥。術(shù)后6h后，囑病人適當(dāng)翻身，術(shù)后第一天鼓勵下床活動。,出院指導(dǎo)：. 加強營養(yǎng)，糾正貧血. 觀察腹痛及陰道流血情況. 月經(jīng)干凈后35d到門診復(fù)查. 術(shù)后1個月內(nèi)禁性生活和盆浴. 半年內(nèi)避免妊娠. 再次妊娠及時就醫(yī),謝謝！,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur a