顱腦外傷術(shù)后護(hù)理

腦手術(shù)后患者監(jiān)護(hù),1,腦手術(shù)的分類,2,目錄,3,腦手術(shù)后的一般護(hù)理,4,腦手術(shù)后的一般護(hù)理,5,5,6,7,8,傷口的護(hù)理密切觀察傷口有無(wú)滲血，滲液，引流管妥善固定，保持引流通暢并記錄引流液的顏色，性狀，量,降低體溫高熱使機(jī)體代謝增高，加重腦組織缺氧，應(yīng)及時(shí)處理，采取物理降溫或藥物降溫必要時(shí)采用亞低溫治療,躁動(dòng)的護(hù)理引起躁動(dòng)的原因很多，須查明原因及時(shí)排除，勿盲目使用鎮(zhèn)靜藥，以免影響病情觀察,營(yíng)養(yǎng)支持不能進(jìn)食者，早期采用胃腸營(yíng)養(yǎng)，注意控制鹽和水的攝入量,腦手術(shù)后的一般護(hù)理,6,意識(shí)是人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，反映大腦皮質(zhì)功能及腦干功能狀態(tài)。目前臨床對(duì)意識(shí)障礙的分級(jí)方法不一傳統(tǒng)的方法分清醒、模糊、淺昏迷、昏迷和深昏迷五級(jí)格拉斯哥昏迷評(píng)分法（Glasgowcomascale）評(píng)定睜眼、語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)三方面的反應(yīng)。觀察時(shí)采用相同種類和相同強(qiáng)度的刺激，定時(shí)和反復(fù)測(cè)定其意識(shí)障礙水平，對(duì)患者的反應(yīng)做動(dòng)態(tài)的分析，判斷病人昏迷和意識(shí)狀態(tài)的程度,Company Logo,意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估,7,Glasgow昏迷評(píng)分（GCS）,GCS分值越低，預(yù)后越差，最低3分，意識(shí)正常為滿分，低于8分，預(yù)后不良,8,Company Logo,Glasgow昏迷評(píng)分（GCS）,臨床分型,9,Company Logo,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛在腦手術(shù)患者中應(yīng)用的意義,疼痛程度和鎮(zhèn)靜狀態(tài)的評(píng)估是基礎(chǔ)，是合理、恰當(dāng)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的保證。,10,疼痛評(píng)估,常用方法,不痛 疼痛難忍,0,100,11,疼痛評(píng)估,常用方法,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10,不痛 痛，但可忍受 疼痛難忍,12,疼痛評(píng)估,常用方法,13,鎮(zhèn)靜評(píng)估,臨床上使用最為廣泛的鎮(zhèn)靜評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，被認(rèn)為是可靠的鎮(zhèn)靜評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，但缺乏特征性的指標(biāo)來(lái)區(qū)分不同的鎮(zhèn)靜水平。,14,鎮(zhèn)靜評(píng)估,15,鎮(zhèn)靜評(píng)估,16,術(shù)后并發(fā)癥的觀察及處理,17,術(shù)后并發(fā)