心腦血管疾病精品

,達(dá)標(biāo)140/90高血壓與并發(fā)癥,1,血壓不達(dá)標(biāo)，您將要失去什么呢？,2,可怕的并發(fā)癥,據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年死于高血壓并發(fā)癥的人數(shù)多達(dá)160萬以上16成以上的冠心病人、8成以上腦梗塞病人、9成腦出血病人均有高血壓史2,資料來源： 1.陳龍喜,楊軍,黃海洋.職業(yè)與健康. 2002年08期.2.高志揚(yáng).“慢四病”成為居民主要疾病.科技日?qǐng)?bào).2006-05-08.,3,什么是靶器官?,血壓長期不達(dá)標(biāo)容易導(dǎo)致心、腦、腎等器官的損害。在醫(yī)學(xué)上，把這些器官稱為高血壓的靶器官。,4,高血壓會(huì)對(duì)靶器官造成什么損害?,高血壓可導(dǎo)致心肌肥厚，進(jìn)一步發(fā)展造成心衰高血壓可使冠狀血管粥樣硬化，還可導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、高血壓心臟病,一般5-10年后可出現(xiàn)腎小管功能損害最終導(dǎo)致腎衰，甚至尿毒癥,5,高血壓會(huì)對(duì)靶器官造成什么損害?,高血壓引起腦動(dòng)脈硬化，可以引起各種類型的中風(fēng)，如腦梗塞、腦出血，一過性腦供血不足等。,高血壓可導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜變化，眼底動(dòng)脈狹窄，痙攣，滲出，嚴(yán)重時(shí)出血,大腦,眼睛,6,血壓達(dá)標(biāo)的目的,血壓達(dá)標(biāo)的主要目的是保護(hù)心腦腎，遠(yuǎn)離并發(fā)癥！,7,建立良好的生活方式積極治療，血壓達(dá)標(biāo)選擇對(duì)心腦腎有保護(hù)作用的降壓藥， 如ACEI和ARB,得了并發(fā)癥后該怎么辦？,8,高血壓合并冠心病,9,什么是冠心病,冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的簡稱,供應(yīng)心臟的動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈發(fā)生硬化后血管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死，引起患者胸痛、胸悶，嚴(yán)重可死亡！,10,高血壓是冠心病的“四大兇手”之首,血壓升高者冠心病發(fā)病率高于正常人23倍，死亡率則高34倍。,研究發(fā)現(xiàn)，我國患冠心病的主要原因?yàn)楦哐獕海?資料來源：賀耀宗.高血壓合并冠心病如何選擇降壓藥物. 家庭醫(yī)學(xué)2006年04期.,11,早期發(fā)現(xiàn) 早期治療,冠心病患者的自我報(bào)警,12,冠心病有不同類型,心律失常,心絞痛,急性心肌梗死,13,冠心病患者如何進(jìn)行降壓治療,降壓易緩不易急，不要把血壓快速降至太低水平選用降壓藥要合理，應(yīng)選擇ACEI、ARB等具有心、腦、腎保護(hù)作用的降壓藥物；采用綜合治療方法，降壓、降脂、減少冠心病危險(xiǎn)因子、改善心肌缺血同步進(jìn)行。,14,高血壓合并腦卒中,15,可怕的數(shù)字,70%-80%的腦卒中病人 患有高血壓,資料來源：高血壓腦卒中患者既往史中干預(yù)因素的作用分析-全科醫(yī)學(xué)臨床與教育2006年04期,16,什么是腦卒中？,腦卒中，俗稱中風(fēng)，是腦部血管阻塞或出血，使腦組織損傷而出現(xiàn)的各種癥狀。突然暈厥，不省人事口眼歪斜，流口水，言語不利肢體活動(dòng)障礙大小便失禁等腦卒中分為出血性和缺血性兩種,17,高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素,高血壓未經(jīng)治療，中風(fēng)的危險(xiǎn)增加7倍1腦出血的80是由高血壓引起的2,資料來源： 1.高血壓是中風(fēng)的首要危險(xiǎn)因素.中國消費(fèi)者報(bào), 2006-12-13.2.張穎,中國中醫(yī)科學(xué)院.中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫. 2006-07-25.,18,什么樣的高血壓容易發(fā)生腦卒中,單純收縮期高血壓波動(dòng)型高血壓凌晨高血壓,19,控制高血壓是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵,收縮壓每降低10mmHg，舒張壓每降低5mmHg，中風(fēng)的危險(xiǎn)減少40降壓治療可使中風(fēng)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)減少 28,資料來源：孟慶義,降壓為何一定要達(dá)標(biāo).健康報(bào).2006-10-08.,20,控制高血壓要注意,降壓一定要達(dá)標(biāo)防止血壓波動(dòng)長期規(guī)律服用適合的降壓藥,21,合并腦卒中的治療,合并急性腦卒中：住院治療恢復(fù)期腦卒中：盡可能將血壓控制在140/90mmHg避免血壓降得過低選擇對(duì)腦有保護(hù)作用的藥物ACEIARB養(yǎng)成良好的生活方式,140/90,22,高血壓合并腎病,23,高血壓與腎損傷聯(lián)系緊密，互相影響,60%-100%的慢性腎病患者患有高血壓高血壓是腎病發(fā)展和心血管疾病的危險(xiǎn)因素,資料來源：張瑞巖,慢性腎病對(duì)冠心病發(fā)病和預(yù)后的影響,內(nèi)科理論與實(shí)踐.2006年02期.,24,您有過以下癥狀嗎？,高血壓患者如果存在： 則應(yīng)定期檢查腎功能,25,合并腎病的降壓目標(biāo)更低,國內(nèi)外權(quán)威高血壓指南一致建議：,伴有腎病的高血壓患者血壓應(yīng)降至130/80 mmHg以下！,26,避免加重腎臟負(fù)擔(dān),避免使用具有腎毒性的藥物抗生素：如慶大霉素、磺胺藥等消炎藥：如消炎痛、布洛芬等選用具有腎保護(hù)的降壓藥ACEIARB減少低質(zhì)蛋白（如豆類）攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蝦）,27,高血壓合并糖尿病,28,高血壓與糖尿病并存危害更大,29,如何延緩心、腦、腎并發(fā)癥的發(fā)生呢？,血壓要達(dá)標(biāo)！血糖要達(dá)標(biāo)！,降壓和降糖同等重要,30,血壓達(dá)標(biāo),130/80mmHg,在降壓達(dá)標(biāo)的同時(shí)，選擇存在降壓之外益處的降壓藥，如ACEI或ARB,31,血糖達(dá)標(biāo),空腹血糖和餐后血糖都要達(dá)標(biāo)控制血糖要全天候,資料來源：葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)第6版. 人民衛(wèi)生出版社,2004,799.,32,高血壓合并高血脂,33,高血脂不只影響脂代謝,脂代謝系統(tǒng),糖