風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)

,不死的癌癥,骨關(guān)節(jié)疾病,主要內(nèi)容,2,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,咽喉部溶血性鏈球菌感染引起全身結(jié)締組織結(jié)締組織炎癥反應(yīng)。冬春陰雨季節(jié)，寒冷，潮濕加重。,臨床表現(xiàn),恢復(fù)后不留畸形，反復(fù)發(fā)作,心臟炎，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑,心臟炎,皮下結(jié)節(jié),治療,臥床休息保暖防潮,一般治療,抗感染治療,青霉素,改變生活方式,抗風(fēng)濕治療,無心臟炎：阿司匹林,有心臟炎：潑尼松,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高免疫力,6,痛風(fēng),痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸增高，導(dǎo)致單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的相關(guān)性關(guān)節(jié)病.多見于40歲以上男性，絕經(jīng)后婦女。,痛風(fēng)-富貴病,肥胖,高脂血癥,高血壓,糖尿病,冠心病,痛風(fēng),生成尿酸600mg,排出尿酸600mg,尿酸是如何產(chǎn)生和排出的？,細(xì)胞分解過多,高嘌呤食物,尿酸排出減少,高尿酸血癥：37大于420umol/L,痛風(fēng),10%-15%,為何形成高尿酸血癥？,10,臨床表現(xiàn),痛風(fēng)性腎病腎結(jié)石,痛風(fēng)石慢性關(guān)節(jié)炎,急性關(guān)節(jié)炎,尿酸鹽沉積，結(jié)晶引起的炎癥反應(yīng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期,紅、腫、熱、劇烈疼痛，難以忍受，夜間痛醒。,痛風(fēng)石及慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,形成痛風(fēng)石，關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,尿酸鹽長(zhǎng)期沉積腎臟，腎實(shí)質(zhì)損害,痛風(fēng)性腎病,腎炎：引起血尿，蛋白尿，水腫等腎結(jié)石：腎絞痛，血尿，排尿困難.,治療？,01,02,03,04,一般治療.,飲食治療.,藥物治療.,手術(shù)治療.,飲食治療,減肥，控制總熱量，適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免進(jìn)食高嘌呤食物：動(dòng)物內(nèi)臟，肉及肉湯，豆制品，海產(chǎn)品,飲水大于2000ML，增加尿酸排泄,禁忌酒，濃茶,通常把100g食物含有的嘌呤量作為嘌呤指數(shù)。,食物嘌呤指數(shù),低嘌呤食物放心食用：嘌呤量50mg中嘌呤食物限量服用 ：50mg 嘌呤量150mg高嘌呤食物禁忌：150mg 嘌呤量1000mg,別嘌呤醇,丙磺舒，碳酸氫鈉,藥物,抗風(fēng)濕治療,抑制尿酸合