胃食管反流病健康教育

胃食管反流病-健康教育,1,什么是胃食管反流??？,胃食管反流?。╣astro-esophageal reflux disease，GERD）是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起臨床癥狀或并發(fā)癥的一種疾病。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶，尚可有十二指腸液、膽酸、胰液等，前者臨床上多見(jiàn)，后者主要見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后、胃腸吻合術(shù)后、食管腸吻合術(shù)后。,發(fā)病原因,研究顯示，肥胖.吸煙.飲酒.精神緊張.沉重的生活壓力飲食不規(guī)律等都與胃食管反流病的患病關(guān)系較大。,胃食管反流病的易發(fā)人群,1、中老年人：研究發(fā)現(xiàn)胃食管反流病的發(fā)病隨年齡的增長(zhǎng)而增加，40-60歲為發(fā)病高峰年齡。國(guó)內(nèi)調(diào)查顯示，30歲以上者的反流癥狀發(fā)生率明顯高于30歲以下者；2、男性：反流性食管炎患者中，男性患者顯著多于女性。調(diào)查顯示其男女發(fā)病率之比為2.4：1。,胃食管反流病的癥狀,胃食管反流除了憋氣喘息燒心、反酸咳嗽咽異物感等典型癥狀外，還包括胸痛反食口干口苦喉部發(fā)緊吞咽困難等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。,胃食管反流病的嚴(yán)重性,胃食管反流病如果放任不治，就會(huì)產(chǎn)生其他更嚴(yán)重的問(wèn)題，如：食管狹窄、食管炎、Barrett食管、上消化道出血，肺纖維化等，甚至?xí)l(fā)展為食道癌，喉癌食，管腺癌等。,胃食管反流病的診斷,ger臨床表現(xiàn)復(fù)雜且缺乏特異性，僅憑臨床癥狀難以區(qū)分生理性ger或病理性ger。目前，依靠任何一項(xiàng)輔助檢查均很難確診，必須采用綜合診斷技術(shù)。凡臨床發(fā)現(xiàn)不明原因反復(fù)嘔吐、咽下困難、反復(fù)發(fā)作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、反復(fù)出現(xiàn)窒息、呼吸暫停等癥狀時(shí)都應(yīng)考慮到ger存在的可能性，必須針對(duì)不同情況，選擇必要的輔助檢查，以明確診斷。,內(nèi)鏡檢查是診斷反性食管炎最準(zhǔn)確的方法,胃食管反流病的基礎(chǔ)治療改變生活方式,減少攝人可以降低食管下段括約?。↙ES）壓力的食物（如：巧克力、薄荷、咖啡、洋蔥、大蒜等）,避免高脂肪食物,戒煙戒酒,抬高床頭、睡前3小時(shí)不再進(jìn)食,減肥,胃食管反流病的藥物治療,胃食管反流病治療的目的是緩解癥狀、愈合食管炎、減少?gòu)?fù)發(fā)、防止并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。抑酸治療分為初始治療和維持治療。質(zhì)子泵抑制劑（PPI）是治療胃食管反流病最有效的藥物，在初始治療和維持治療過(guò)程中應(yīng)選用抑酸能力強(qiáng)，維持時(shí)間長(zhǎng)的藥物，如：埃索美拉唑等，其他藥物如粘膜保護(hù)劑及胃腸動(dòng)力藥也有一定效果。,凡長(zhǎng)期服藥無(wú)效或需終身服藥者、或不能耐受擴(kuò)張者、或需反復(fù)擴(kuò)張者都可考慮行外科手術(shù)。腹腔鏡下抗反流手術(shù)的問(wèn)世為臨床醫(yī)師提供了一種新的手術(shù)治療方法，有些臨床醫(yī)師已將腹腔鏡手術(shù)作為抗反流手術(shù)的首選方法之一。,胃食管反流病的外科手術(shù)治療,胃食管反流病的心身治療,常有憂郁、焦慮等心理障礙 黛力新 百憂解,健康指導(dǎo),（）生活起居 1、季節(jié)變化時(shí)注意胃區(qū)保暖，避免受涼。 2、由于反流易發(fā)生在夜間，睡眠時(shí)應(yīng)抬高床頭30度。 3、餐后：宜取直立位或0.51.5小時(shí)后進(jìn)行散步，運(yùn)動(dòng)時(shí)間3040分鐘，以身體發(fā)熱、微汗、不感到疲勞為宜。 4、睡前：睡前不進(jìn)食，晚餐與入睡的間隔不少于3小時(shí)；腹部按摩：仰臥位雙腿屈曲， 用右手的掌心在腹部按順時(shí) 針?lè)较蜃隼@圈按摩，也可從 上腹往下腹緩緩按摩，每天 進(jìn)行34次，每次510分 鐘左右。,健康指導(dǎo),（二）、飲食指導(dǎo) 1、定時(shí)定量進(jìn)食，飲食宜清淡，晚餐不宜飽食。 2、燒心反酸的患者忌食生冷，少食甜、酸之品，戒煙酒、濃茶、濃咖啡、韭菜、茴香等，不宜過(guò)飽或過(guò)量飲水；胸骨后灼痛的患者忌食過(guò)熱、過(guò)燙的食物以免操作食道粘膜，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品；胃脹滿的患者宜少食多餐，控制飲食攝入量，可進(jìn)少量清淡易消化流食。 3、烹調(diào)方法：食物應(yīng)切細(xì)煮軟，烹調(diào)以燒、蒸、煮等軟性烹調(diào)為主，忌煎、炸、熏、烤及腌制食品。,