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第十章傳染病的護(hù)理第二節(jié) 流行性感冒病人的護(hù)理,1,主要內(nèi)容,2,學(xué)習(xí)重點(diǎn)流行性感冒病人的身體狀況和健康指導(dǎo) 學(xué)習(xí)難點(diǎn)流行性感冒病人的健康教育,學(xué)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn),3,4,流行性感冒(簡稱流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。,5,臨床主要表現(xiàn)為急起高熱、全身酸痛、乏力、頭痛等全身中毒癥狀較重,而呼吸道癥狀較輕。,6,流感病毒屬正黏液病毒科有包膜的RNA病毒根據(jù)其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型甲型流感病毒極易發(fā)生變異,常引起大流行乙型流感病毒變異緩慢,多呈局部流行或散發(fā)丙型流感病毒尚未發(fā)現(xiàn)抗原變異,一般只散發(fā)存在流感病毒對熱、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外線等均較敏感。,7,8,流感預(yù)后良好兒童及老年人并發(fā)肺炎時(shí)有較高的病死率,9,10,詢問周圍環(huán)境是否有類似的病人,是否與其進(jìn)行過接觸,有無共用過毛巾等物品,癥狀是否相同有無接種過流感疫苗,11,12,評估病人及家屬對疾病和隔離治療的認(rèn)識程度有無因發(fā)熱、全身酸痛而情緒低落,13,血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞顯著增多 病原學(xué)檢查起病3天內(nèi)用咽部含漱液、棉拭子或痰液進(jìn)行病毒分離,是確定診斷的重要依據(jù)血清學(xué)檢查抗體滴度有4倍或以上升高者,可以確診X線胸片雙肺絮狀陰影,散在分布,近肺門處較多,14,本病無特異性治療方法,主要是休息、支持對癥治療。繼發(fā)細(xì)菌性感染時(shí)可應(yīng)用抗生素。,15,體溫過高 與病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌感染引起體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)有關(guān)。氣體交換受損 與肺部感染使有效肺組織減少、分泌物增多有關(guān)。急性疼痛 與病毒感染有關(guān)。疲乏 與病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌感染造成機(jī)體能量代謝障礙有關(guān)。,16,17,18,觀察病人的生命體征,癥狀、體征的變化有無繼發(fā)性感染和煩躁不安、情緒低落等心理反應(yīng),19,20,遵醫(yī)囑對病人進(jìn)行藥物治療,常用的抗病毒藥物有三氮唑核苷(病毒唑)、奧司他偉(達(dá)菲)和金銀花、連翹、黃芪等中草藥,金剛烷胺和甲基金剛烷胺只對甲型流感病毒有效。注意觀察用藥后的療效和不良反應(yīng),金剛烷胺可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),老年及有血管硬化者慎用,孕婦及有癲癇史者禁用。,21,平時(shí)要注意鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。流感流行期間,應(yīng)根據(jù)天氣變化增減衣服,盡可能減少公眾集會和集體娛樂活動,暫不探親訪友,出門戴口罩。房間和公共場所要保持清潔,室內(nèi)每天用食醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒或開窗通風(fēng)換氣。對病人呼吸道分泌物、污物等應(yīng)消毒處理,對病人的食具、用具及衣服等宜煮沸、用含氯消毒液消毒或日光曝曬2h,病人住過的房間可用漂白粉擦拭或過氧乙酸熏蒸進(jìn)行終末消毒。每年秋季
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