非聚焦超聲治療內(nèi)收肌PPT課件

1,【超聲波治療技術(shù)系列講座】之1-10,強(qiáng)功率非聚焦超聲治療對(duì)股內(nèi)收肌群損害的療效探析,【摘 要】應(yīng)用強(qiáng)功率非聚焦超聲治療方法，使之在股內(nèi)收肌群損 害性疾病的治療中獲得滿意效果,2,方法：用強(qiáng)功率非聚焦超聲治療技術(shù)有效治療股內(nèi)收肌群及其相關(guān)病癥結(jié)果：310例股內(nèi)收肌群損害患者經(jīng)療程治療后，治愈101例，好轉(zhuǎn)146例，有效40例，無(wú)效23例,結(jié)論：用宣蟄人軟組織外科學(xué)理論認(rèn)識(shí)股內(nèi)收肌損害的病因病理，熟練掌握強(qiáng)功率超聲治療方法，可有效治療股內(nèi)收肌損害性相關(guān)病癥,【關(guān)鍵詞】強(qiáng)功率非聚焦超聲治療技術(shù)，股內(nèi)收肌損害及其相關(guān)病癥,股內(nèi)收肌群損害是導(dǎo)致婦科疾病的重要原因之一，目前，主流醫(yī)學(xué)對(duì)該病的診斷存在較大偏差又無(wú)特效療法，使之成為難治病癥，筆者自2013年至今，應(yīng)用宣蟄人軟組織外科學(xué)理論，重新認(rèn)識(shí)股內(nèi)收肌群損害的病因病理，找準(zhǔn)致病的原發(fā)病灶，以強(qiáng)功率非聚焦超聲治療技術(shù)處理該病，取得了顯著療效，現(xiàn)報(bào)道如下：,3,1 臨床資料11 一般資料：本組310例患者，全部女性，年齡23-51歲，平均37歲，病程最長(zhǎng)20年，最短1年，以香港，廣東患者為主。12 臨床表現(xiàn)全部病例均有或曾經(jīng)有月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)史，多數(shù)病例同時(shí)伴有長(zhǎng)期雙下肢寒冷，慢性婦科炎癥等。,4,查體發(fā)現(xiàn)，全部病例恥骨聯(lián)合，恥骨結(jié)節(jié)，恥骨上，恥骨下肢，部分坐骨支，坐骨結(jié)節(jié)均有中，重度壓痛點(diǎn)，大收肌結(jié)節(jié)壓痛點(diǎn)檢查（+），屈膝屈髖分腿試驗(yàn)陽(yáng)性者占70%（經(jīng)常鍛煉者此試驗(yàn)陽(yáng)性率不高，但壓痛點(diǎn)陽(yáng)性率不改變），腰4、5骶1、2、3深層多裂肌回旋肌有壓痛點(diǎn)或用超聲波誘出明顯痛點(diǎn)，部分單側(cè)或雙側(cè)下肢浮腫、皮膚微循環(huán)障礙、膝關(guān)節(jié)腫痛等。,5,2、治療方法21 體位患者均取仰臥位,第一步驟體位取仰臥位雙下肢平直,全身放松,第二步驟體位取仰臥位單腿屈髖屈膝外展，放松患肢（由醫(yī)師幫助完成）22 雙治療頭及操作,6,恥骨聯(lián)合、結(jié)節(jié)、上支內(nèi)收肌群筋膜附著處 ，俗稱“青春肌”超聲操作,體 位： 仰臥位，患側(cè)大腿略外展。定位劃線：第一線恥骨聯(lián)合至恥骨結(jié)節(jié)、恥骨上支、恥骨梳；第二線恥骨結(jié)節(jié)外下方至內(nèi)下方、恥骨體外下方；第三線大腿上抬并外展60度，從坐骨結(jié)節(jié)向上內(nèi) 沿坐骨支、恥骨下支至恥骨體外下方；,7,8,9,操作方法：1、超聲探頭中速推移第一線從恥骨聯(lián)合開始向外至恥骨結(jié)節(jié)、恥骨上支、恥骨梳；2、超聲探頭慢速推移第二線從恥骨結(jié)節(jié)下方淺層移至深層，“三定強(qiáng)松通”后向內(nèi)移向恥骨體并轉(zhuǎn)下至股薄肌筋膜附著處；,10,3、抬腿外展位，超聲探頭沿第三線從下往上慢移至恥骨下支近段和恥骨體外下方，由外向內(nèi)依次為閉孔外肌、大收肌筋膜附著處，如婦科病較重者或男科前列腺病變較重者可探頭轉(zhuǎn)內(nèi)，使聲波達(dá)恥骨弓內(nèi)緣，治療坐骨海綿體肌筋膜、會(huì)陰肌筋膜及男性前列腺外筋膜，不直接對(duì)準(zhǔn)前列腺。,11,治療作用： 治療內(nèi)收肌筋膜群病變而繼發(fā)的多種婦科疑難病，例如慢性盆腔炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜移位、宮寒癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、輸卵管炎性粘連阻塞、不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、性冷淡、卵巢功能早衰、內(nèi)分泌失調(diào)、嚴(yán)重更年期綜合癥、雙下肢寒冷至全身寒涼等 ；治療男科陽(yáng)萎腎虛、慢性前列腺炎、前列腺增生腫大、尿道刺激癥狀、陰莖偏歪、尿線分叉、尿路反復(fù)感染、多種亞健康癥狀而又查無(wú)異常者等。,12,超聲靶點(diǎn)： 恥骨及坐骨附著之腹直肌筋膜、錐狀肌筋膜、腹外斜肌筋膜(腹股溝韌帶) 、恥骨肌筋膜、長(zhǎng)收肌筋膜、短收肌筋膜、股薄肌筋膜、大收肌筋膜、閉孔外肌筋膜、坐骨海棉體肌筋膜等。此部位相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)之足三陰經(jīng)(肝經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)) 重要經(jīng)過(guò)處和好發(fā)病變處，對(duì)治療頑固寒性病并徹底改變寒性體質(zhì)有極大幫助。,13,14,15,全部股內(nèi)收肌的附著處無(wú)一遺漏地超聲處理完成，嚴(yán)重者還將處理股骨下端大收肌結(jié)節(jié).骼后上棘內(nèi)上緣和骶骨背面深層之多裂肌回旋肌。每次治療約30分鐘，初次間隔三天一次。適應(yīng)后可間隔一天一次，經(jīng)前一周連續(xù)兩次治療效果明顯。連續(xù)治療兩個(gè)月觀察療效。,16,3.療效結(jié)果3.1療效標(biāo)準(zhǔn):治愈：患者癥狀和體征完全消失，股內(nèi)收肌的原 壓痛點(diǎn)不敏感；好轉(zhuǎn)：原壓痛點(diǎn)輕度敏感；有效：原壓痛仍敏感；無(wú)效：所有癥狀無(wú)減輕，原壓痛點(diǎn)仍敏感。,17,3.2 療效結(jié)果:310例中,治愈101例,占32.6%,好轉(zhuǎn)146例,占47.1%,有效40例,占12.9%,無(wú)效23例，占7.4%,總有效率92.6%.其中，11例中途放棄治療.統(tǒng)計(jì)入無(wú)效病例，12例發(fā)現(xiàn)多發(fā)性子宮肌瘤伴子宮出血，改用其它治療。,18,4.討論,股股內(nèi)收肌的損害（舊稱勞損），除極少數(shù)是運(yùn)動(dòng)損傷和外傷手術(shù)后遺外，而大部分原因是久坐、彎腰、屈髖，使股股內(nèi)收肌群縮短過(guò)久，并與髖外展肌群或伸展肌群的肌力不平衡，產(chǎn)生牽拉性刺激，逐漸形成股股內(nèi)收肌群恥骨附著處發(fā)展成為炎性粘連，炎性纖維組織增生，炎性組織變性各攣縮，最終形成原發(fā)性大腿根部軟組織恥骨附著處股股內(nèi)收肌群損害，日久，繼發(fā)痛經(jīng)及其它多種征象。,19,宣蟄人導(dǎo)師不僅從本質(zhì)上闡述了股內(nèi)收肌群損害所導(dǎo)致的相關(guān)婦科疾病的病因病理，正確地將其歸為軟組織損害性疼痛和疾病范疇，明確了診斷，而且還選擇了三種治療方法，輕者用壓痛點(diǎn)推拿法，中度外以上用密集型銀針質(zhì)針療法,重度攣縮變性者用手術(shù)療法。筆者遵從宣老教導(dǎo)，以往長(zhǎng)期進(jìn)行軟組織壓痛點(diǎn)推拿和密集型壓痛點(diǎn)銀質(zhì)針針刺療法，取得了顯著的療效。,20,但是，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展變化，懼痛者越來(lái)越多，許多過(guò)去可以接受銀質(zhì)針的患者向我們提出了迫切的無(wú)痛性治療要求，嚴(yán)重的醫(yī)療形勢(shì)倒逼我們改革，筆者在九種國(guó)際通行的物理療法中選擇了最為優(yōu)良的大功率超聲波治療儀，并按軟外手術(shù)銀質(zhì)針的要求進(jìn)行了一系例重大改進(jìn)，在操作使用方法上更創(chuàng)新了符合軟外原理和接近軟外效果的杜氏超聲治療法，,21,22,筆者團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)四年多的探索、試驗(yàn)、改良研發(fā)、臨床實(shí)踐等，終于攻克了醫(yī)學(xué)界習(xí)慣小功率治病又低效的世界性難題，現(xiàn)在主要成績(jī)是針對(duì)軟組織損害性疼痛及其相關(guān)內(nèi)臟疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病有長(zhǎng)足的進(jìn)步和發(fā)現(xiàn)，對(duì)股內(nèi)收肌損害性疾病的治療尤為基礎(chǔ)而特別，獲得了廣泛的臨床好評(píng)。,強(qiáng)功率非聚焦超聲治療技術(shù)是以宣蟄人無(wú)菌性炎癥致痛（?。├碚摵徒?jīng)筋學(xué)學(xué)原理，充分利用銀離子消炎祛痹及筋膜（經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋）聚炎傳毒的特性，而對(duì)國(guó)際最新的全數(shù)字超聲波治療儀重新設(shè)計(jì)，對(duì)芯片、匹配層材料、溫控、聲能聚焦、頻率調(diào)整等進(jìn)行革新，在操作技術(shù)上按照宣氏骨膜壓痛點(diǎn)深透淺