小兒燒傷的護(hù)理PPT課件

小兒燒傷的護(hù)理,南方醫(yī)院燒傷科,1,主要內(nèi)容,一、小兒燒傷的發(fā)生率、致傷原因及預(yù)防二、小兒燒傷面積的估計(jì)三、小兒燒傷嚴(yán)重程度的分類四、小兒燒傷休克的特點(diǎn)五、小兒燒傷創(chuàng)面的處理六、小兒敗血癥的監(jiān)護(hù),2,小兒燒傷的發(fā)生率、致傷原因及預(yù)防,致傷原因,3,原因,4,三、預(yù)防,加強(qiáng)宣教,5,6,小兒燒傷面積的估計(jì),一、中國(guó)新九分法 二、手掌法,7,小兒燒傷面積的估計(jì),中國(guó)新九分法：頭部大、腿短,8,小兒燒傷嚴(yán)重程度的分類,9,全身情況嚴(yán)重或已有休克,有嚴(yán)重創(chuàng)傷或合并有化學(xué)藥物中度者,重度呼吸道燒傷,嬰兒頭面部燒傷超過5%者,有下列情形之一者仍屬重度燒傷范圍,10,燒傷深度的鑒別,11,燒傷深度的鑒別,12,燒傷深度的鑒別,13,小兒燒傷休克的特點(diǎn),一、休克的發(fā)生率,小兒燒傷面積大于10%（頭面5%）者均有發(fā)生休克的可能，年齡越小發(fā)生率越高。,二、休克的臨床表現(xiàn),尿量減少面色蒼白、四肢發(fā)涼、皮膚紫紺煩躁或嗜睡你,14,小兒燒傷休克的特點(diǎn),三、休克的防治 小兒燒傷早期補(bǔ)液公式,15,液體療法是防治燒傷休克的主要措施,小兒每1%燒傷面積（II、III度）每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充膠體液和電解質(zhì)液為1.8ml（成人為1.5ml，嬰兒為2ml）小兒每日生理需要量60-80ml/kg（成人為2000ml）小兒燒傷膠體液與電解質(zhì)液比例為1:1（成人為1:2）,16,小兒燒傷住院標(biāo)準(zhǔn),一、燒傷總面積10%或III度燒傷需手術(shù)治療者二、有特殊部位燒傷者，如面頸部、呼吸道、手和足燒傷者三、電擊傷四、化學(xué)燒傷或合并有中毒者五、燒傷合并其它創(chuàng)傷者六、發(fā)燒38度以上者,17,臨床補(bǔ)液有效指標(biāo),1.每小時(shí)尿量維持在每公斤體重1ml左右2.小兒神志清楚、安靜，皮膚顏色正常3.心跳有力或能捫及足背動(dòng)脈4.外周靜脈及毛細(xì)血管充盈良好5.一般收縮壓不低于75mmHg,18,補(bǔ)液注意事項(xiàng),1.遵醫(yī)囑補(bǔ)液，膠體、電解質(zhì)溶液、水分三者交替輸入2.隨時(shí)調(diào)整輸液速度，防止時(shí)快時(shí)慢3.適當(dāng)補(bǔ)液，防止肺水腫4.觀察尿量5.保證液體順利輸入,19,小兒燒傷創(chuàng)面的處理,一、恰當(dāng)處理，有效控制感染,二、采取暴露療法，有效約束固定,三、保護(hù)創(chuàng)面，防治受