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.,1,急性發(fā)熱,.,2,主要教學(xué)內(nèi)容,一、概述,二、臨床特點(diǎn),三、診斷與鑒別診斷,四、急診處理,.,3,一、概述,1、定 義,2、正常體溫與生理變異,3、病理生理機(jī)制,.,4,1、定義,發(fā) 熱,是機(jī)體在內(nèi)、外致熱源的作用下，或由于各種病因?qū)е麦w溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，而出現(xiàn)以體溫升高超出正常范圍為主要表現(xiàn)的臨床癥狀。（體表溫度37.3、直腸溫度37.6 ）,急性發(fā) 熱,熱程在2周以內(nèi)的發(fā)熱。,.,5,正常人體體溫范圍,腋窩溫度,口腔溫度,直腸內(nèi)溫度,比口腔溫度略低0.20.4,36.3 37.2,比口腔溫度稍高0.30.5,直腸體溫最準(zhǔn)確,.,6,正常人體溫生理變異,略高于正常波動(dòng)范圍1,.,7,病理生理機(jī)制,發(fā) 熱,內(nèi)源性致熱原(endogenous pyrogen),.,8,二、臨床特點(diǎn),1、熱 度,2、熱 程,3、熱 型,4、發(fā)熱時(shí)相及特點(diǎn),.,9,1.熱度,低 熱 37.338,中度發(fā)熱38.139,超高熱41以上,高 熱39.141,.,10,2.熱程,指體溫升高持續(xù)23周以上，包括病因明確的慢性發(fā)熱與長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱（fever of undetermined origin,FUO）。,.,11,3.熱型,.,12,稽留熱,.,13,弛張熱,.,14,波狀熱,.,15,回歸熱,.,16,不規(guī)則熱,.,17,3.發(fā)熱時(shí)相,體溫上升期,高熱期,體溫下降期,.,18,一、病 史,二、體格檢查,三、輔助檢查,四、鑒別診斷,三、診斷與鑒別診斷,.,19,病史,.,20,體格檢查,1,全身檢查：體溫心率呼吸頻率神志,2,頭頸部,3,胸部肺部及心臟聽診,4,皮膚四肢：皮疹瘀斑關(guān)節(jié)紅腫熱痛及軟組織感染,.,21,輔助檢查,.,22,鑒別診斷,感 染 性,發(fā) 熱,非感染性,.,23,發(fā)熱的感染性病因,.,24,發(fā)熱的非感染性病因,.

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