AO長(zhǎng)骨骨折分型ppt課件

AO ALUMNI ASSOCIATION,AO長(zhǎng)骨骨折分型,所有臨床活動(dòng)，包括檢查及治療、研究及評(píng)價(jià)、教與學(xué)等必須以可靠的、經(jīng)適當(dāng)處理的、清晰表達(dá)的且容易獲取的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)。W. M. Murphy and D. Leu,只有當(dāng)一種分型考慮到骨折的嚴(yán)重程度，能作為選擇治療方法和評(píng)價(jià)治療結(jié)果的基礎(chǔ)時(shí)才是有用的。 “A classification is useful only if it considers the severity of the bone lesion and serves as a basis for treatment and for evaluation of the results.”Maurice E. Mller, 1988,Mller AO 骨折分類系統(tǒng),這一系統(tǒng)：-不僅用來記錄所有的骨折，-而且?guī)椭鷱纳锪W(xué)及生物學(xué)的角度來理解這些骨折。系統(tǒng)還具備以下能力：- 數(shù)據(jù)的收集- 數(shù)據(jù)的儲(chǔ)存- 數(shù)據(jù)的提取提供了一個(gè)使醫(yī)生可以對(duì)骨損傷進(jìn)行判斷、鑒別及描述的框架。,AO 骨折分類系統(tǒng),系統(tǒng)所采用的字母-數(shù)字符號(hào)表達(dá)方式可以：- 方便醫(yī)生按需要對(duì)骨折進(jìn)行評(píng)價(jià)、記錄及儲(chǔ)存其臨床所見，- 整個(gè)方案的中心建立在對(duì)骨折的準(zhǔn)確描述的基礎(chǔ)之上。,AO 骨折分型原則,給每塊骨和骨的不同部位編號(hào),1 2 3 4,AO 骨折分型原則,- 每塊長(zhǎng)骨被分為三個(gè)節(jié)段- 從近端向遠(yuǎn)端標(biāo)記為 1，2，3,1 23,AO 骨折分型原則,大部分部位，近段和遠(yuǎn)段的定義：以骨骺部最寬處的長(zhǎng)度為邊的正方形區(qū)域，除外:肱骨近端、股骨近端、踝部,AO 骨折分型原則,- 分清了骨折部位（骨和節(jié)段）之后，骨折將被分“型” (A, B, C)：Q. 骨干骨折是簡(jiǎn)單還是粉碎？A. 簡(jiǎn)單 = A型，粉碎 = B或C型 Q. 對(duì)粉碎骨折，是簡(jiǎn)單的楔型骨折塊還是更粉碎的類型？ A. 楔形骨折 = B型，更粉碎的 = C型,12223242,-,骨折是哪一型?,A, B, C型:A = 簡(jiǎn)單骨折B = 粉碎骨折，楔形C = 粉碎骨折，復(fù)雜,AO 骨折分型原則,Q. 骨折是何類型？A. 骨骺端/干骺端（1或3）Q. 關(guān)節(jié)外骨折還是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折？關(guān)節(jié)外骨折 = A型 Q. 如果是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，累及部分關(guān)節(jié)面還是整個(gè)關(guān)節(jié)面？A. 部分關(guān)節(jié)內(nèi) = B型, 完全關(guān)節(jié)內(nèi) = C型,AO 骨折分型原則,Review of metaphyseal/epiphyseal types,肱骨近端11- 的骨折分型,肱骨近端 11-A = 關(guān)節(jié)外，單處B = 關(guān)節(jié)內(nèi)，兩處C = 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,A,C,B,11-,股骨近端 31-A = 粗隆間骨折B = 股骨頸骨折C = 股骨頭骨折,A,C,31-,B,股骨近端31- 的骨折分型,A = 下脛腓聯(lián)合水平以下 B = 下脛腓聯(lián)合水平C = 下脛腓聯(lián)合水平以上,A,B,C,踝部44-的骨折分型,對(duì)骨折進(jìn)行了分型后進(jìn)行分組和分亞組，根據(jù)：- 骨折的嚴(yán)重程度（升序）- 形態(tài)上的復(fù)雜程度、治療的難易程度及預(yù)后,骨干骨折,在對(duì)骨折進(jìn)行分型后，我們繼續(xù)以二元式概念進(jìn)行推理 ：骨干骨折Q. 骨折是簡(jiǎn)單的還是粉碎的？A. 如果是簡(jiǎn)單的則是 A 型骨折， 然后，.Q. 骨折是由旋轉(zhuǎn)暴力還是屈曲暴力引起的？A. 旋轉(zhuǎn)暴力引起典型的螺旋形骨折 = 組 1，如果是屈曲暴力，則 = 組 2 or 3，Q. 屈曲暴力？A. 然后看骨折傾斜度大于還是小于30 ？如果 30，則屬組 2 (A2)；如果 30則屬組 3 (A3),骨干骨折,B 型骨折：粉碎的楔形骨折B 型骨折的分組：B1 = 螺旋 楔形B2 = 屈曲 楔形B3 = 多段 楔形,骨干骨折,C 型骨折：粉碎的復(fù)雜骨折C 骨折的分組：C1 = 復(fù)雜，螺旋形C2 = 復(fù)雜，節(jié)段C3 = 復(fù)雜，不規(guī)則,骨骺端/干骺端骨折,這是節(jié)段 1 和 3 的骨折謹(jǐn)記：A = 關(guān)節(jié)外B = 部分關(guān)節(jié)內(nèi)C = 完全關(guān)節(jié)內(nèi),骨骺端/干骺端骨折,A1 = 干骺端 簡(jiǎn)單A2 = 干骺端 楔形A3 = 干骺端 復(fù)雜,骨骺端/干骺端骨折,B1 = 外髁，矢狀面B2 = 內(nèi)髁，矢狀面B3 = 額狀面骨折,B1,B2,B3,骨骺端/干骺端骨折,C1 = 關(guān)節(jié)內(nèi)和干骺端均為簡(jiǎn)單C2 = 關(guān)節(jié)內(nèi)簡(jiǎn)單，干骺端粉碎C3 = 關(guān)節(jié)內(nèi)和干骺端均為粉碎,踝關(guān)節(jié)骨折 44-,44-A =下脛腓聯(lián)合水平以下 腓骨骨折 44-B =下脛腓聯(lián)合水平 腓骨骨折 44-C =下脛腓聯(lián)合水平以上 腓骨骨折,肱骨近端骨折,A,B,C,肱骨近端 11-11-A 關(guān)節(jié)外單處骨折11-B 關(guān)節(jié)外兩處骨折11-C 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,股骨近端骨折,A,B,C,股骨近端骨折 31- 31-A 粗隆間骨折31-B 股骨頸骨折31-C 股骨頭骨折,病例,33-C3,分型?,骨 = 3,節(jié)段 = 3,類型 = C,組 = 3,病例,32-A3,類型 = A,組 = 3 (屈曲骨折, 30),分型?,骨 = 3,節(jié)段 = 2,小結(jié)