




已閱讀5頁,還剩5頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀
版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
.,1,急性胰腺炎的護理查房,急診科,.,2,主要內(nèi)容,患者病史胰腺炎的病理介紹胰腺炎的治療相關護理問題護理措施胰腺炎的健康教育,.,3,病史介紹,患者李小榮,男,37歲上腹部疼痛四小時余,查體,精神尚可,鞏膜無黃染心率85次/分,血壓125/76mmHG,未聞及病理雜音,雙腎叩擊無痛,腹軟,未捫及包塊,上腹部壓痛明顯,MURPHY征(+)移動性濁音陰性,脊柱無畸形,活動正常,否認肝病史。CT提示急性胰腺炎給予治療措施,禁食禁水,抗感染,抑制胰腺分泌等對癥治療。,.,4,胰腺相關知識,胰腺是人體第二大消化器官,位于胃后方,1,2腰椎體前方。分為胰頭,胰體,胰尾三部份。胰頭被十二指腸包繞。主胰管與膽總管匯合共同開口于十二指腸乳頭。急性胰腺炎是由于多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活,引起胰腺組織自身消化,水腫,出血甚至壞死的炎癥反應。,.,5,胰腺炎的分型,輕癥急性胰腺炎:以胰腺水腫為主,常呈自限性,預后良好。重癥急性胰腺炎:胰腺出血壞死,常繼發(fā)感染,腹膜炎與休克等多種并發(fā)癥。病死率高,.,6,1.膽總管下端結(jié)石,炎癥,狹窄,蛔蟲等主胰管與膽總管共同同道堵塞等。導致導致逆流,胰管管腔內(nèi)壓上升。引起激活胰酶,胰液進入胰體實質(zhì)引起胰腺的自生消化。2.暴飲暴食3.外傷及胰腺手術等檢查4.細菌病毒等感染因素,急性胰腺炎的病因,.,7,治療原則:減少腹痛,減少分泌,防止并發(fā)癥。1.抑制或減少胰液分泌,禁食禁水,胃腸減壓。2.抑制胰酶活性3.解痙鎮(zhèn)痛:疼痛時可用哌替啶,禁用嗎啡。4.抗感染:重癥病人常規(guī)使用抗生素。5.抗休克:維持有效血容量是預防治療休克的重要措施。6.營養(yǎng)支持實驗室輔助檢查血清淀粉酶的增高,發(fā)病后三小時增高,維持五天左右。尿淀粉酶的增高,發(fā)病后24小時增高,下降較緩慢。淀粉酶的高低不能反映胰腺炎的嚴重程度。,急性胰腺炎的治療,.,8,相關護理評估,1.意識,生命體征,腹部癥狀等、2.身體體征:局部,全身體征情況,腹部情況等3.健康史:飲食,感染,手術,外傷,用藥以及家族性疾病4.并發(fā)癥情況:有無胰瘺,腸瘺,出血等5.營養(yǎng)情況,.,9,相關護理問題及措施,1.疼痛:與胰腺周圍組織炎癥以及膽道梗阻有關。應給予胃腸減壓,禁食禁飲,合適體位。必要時遵醫(yī)囑給于鎮(zhèn)痛劑,抑制胰腺酶藥物2.焦慮:與疾病導致腹部嚴重不適,擔心疾病預后有關。應該給于必要人文關懷解釋本疾病的病理知識讓患者放心。3.體液不足:與禁食禁飲,嘔吐有關。立即建立靜脈通路迅速補水,電解質(zhì)等。觀察生命體征,意識。記錄24小時液體出入量。備好搶救藥物。4.營養(yǎng)失調(diào):與低于機體消耗需要量,大量嘔吐消耗有關。觀察營養(yǎng)狀況,給于腸外營養(yǎng)支持5.潛在并發(fā)癥:有感染,出血,應激性潰瘍,急性呼吸窘迫綜合征等危險。應及時吸氧,檢查生命體征以及全身情況。鼓勵翻身防止壓瘡。給于心理護理消除患者緊張情緒,.,10,急性胰腺炎的健康教育,1.指導患者正確認識胰腺炎,強調(diào)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 果蔬銷售中的客戶關系管理考核試卷
- 紡織品的數(shù)字化回收與再利用技術考核試卷
- 西南科技大學《微分方程》2023-2024學年第一學期期末試卷
- 江西省南昌市第一中學2025年高三元月調(diào)研考試數(shù)學試題含解析
- 山西鐵道職業(yè)技術學院《基礎泰語(三)》2023-2024學年第二學期期末試卷
- 荊州學院《物流系統(tǒng)規(guī)劃》2023-2024學年第一學期期末試卷
- 江西軟件職業(yè)技術大學《天然產(chǎn)物與功能食品》2023-2024學年第二學期期末試卷
- 山東省濰坊市壽光重點中學2025屆中考模擬試卷(二)化學試題含解析
- 上海市虹口區(qū)繼光學校2025年全國中考統(tǒng)一考試模擬試題(一)數(shù)學試題含解析
- 陜西省渭南市富平縣重點名校2025屆初三下學期高中等級考質(zhì)量抽測生物試題試卷含解析
- 集體備課培訓講座
- 危廢處置方案
- 2025年全國會展策劃師崗位職業(yè)技能資格知識考試題庫與答案
- 貴州省考試院2025年4月高三年級適應性考試歷史試題及答案
- 兒童暴發(fā)性心肌炎診治專家建議(2025)解讀課件
- GB/T 320-2025工業(yè)用合成鹽酸
- 《休閑農(nóng)業(yè)》課件 項目六 休閑農(nóng)業(yè)經(jīng)營管理
- T-CWEC 40-2023 防汛排澇抗旱一體化泵車
- 企業(yè)危險源辨識與風險評估降低風險措施清單
- 天鵝藝術漆施工方案
- 腦卒中患者口腔健康素養(yǎng)的研究進展
評論
0/150
提交評論