燒傷臨床技術(shù)規(guī)范.doc

燒傷臨床技術(shù)操作規(guī)范第四章 燒傷創(chuàng)面換藥技術(shù)1第二節(jié) 包扎技術(shù)1第三節(jié) 暴露技術(shù)4第四節(jié) 半暴露技術(shù)5第五節(jié) 濕敷技術(shù)6第五章 水療技術(shù)8第一節(jié) 冷療技術(shù)8第二節(jié) 浸浴技術(shù)9 第四章 燒傷創(chuàng)面換藥技術(shù)第二節(jié) 包扎技術(shù)包扎技術(shù)即用消毒敷料封閉創(chuàng)面。目的是防止外源性感染；保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境；減少滲液、腫脹和疼痛；避免機(jī)械性再損傷，加深創(chuàng)面。包扎對(duì)病室環(huán)境要求較低；患者較舒適，肢體適于保持功能位；便于轉(zhuǎn)送。缺點(diǎn)是不便觀察創(chuàng)面變化；阻礙體表散熱、炎熱季節(jié)或地區(qū)，患者不易耐受；消耗大量敷料?！具m應(yīng)證】1. 門診患者、需轉(zhuǎn)送的單個(gè)或少量患者。2. 不能合作的小兒患者或躁動(dòng)的患者。3. 寒冷季節(jié)和無(wú)條件使用暴露技術(shù)者。4. 四肢、軀干燒傷5. 新鮮肉芽創(chuàng)面。【禁忌證】1. 感染尤其銅綠假單胞菌感染創(chuàng)面。2. 頭面部、會(huì)陰部燒傷。3. 大面積深度燒傷，需要保痂者?！静僮鞣椒ā?. 清創(chuàng)（見(jiàn)燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)一節(jié)），大水皰做低位引流。2. 內(nèi)層在無(wú)菌操作下用治療性敷料覆蓋：可依條件選用：生物敷料（異體皮、異種皮、膠原膜等），合成敷料，平整貼敷創(chuàng)面；也可在創(chuàng)面均勻涂一層抗菌外用藥物（磺胺嘧啶銀等），后用一層紗布或凡士林紗布等緊密貼敷，不留死腔。3. 外層覆蓋多層消毒紗布與棉墊，以不滲濕外層敷料為度，敷蓋超出創(chuàng)緣約35。燒傷初期包扎一般全層敷料35厚。4. 包扎四肢，繃帶由遠(yuǎn)端至近端均勻加壓；軀干部位繃帶包扎不便，可用胸帶、腹帶包扎法。肢體遠(yuǎn)端如無(wú)創(chuàng)面應(yīng)露出，以便觀察血循環(huán)改變。抬高患肢于心臟水平。5. 保持敷料干燥：如敷料被滲透，應(yīng)及時(shí)加蓋消毒敷料包扎。如浸濕較廣泛，則可將外層敷料解除，在無(wú)菌操作下重行包扎。6. 更換敷料指征：有感染可疑征象，外層敷料滲濕或聞?dòng)谐粑?，患者主訴持續(xù)性疼痛。7. 淺度燒傷創(chuàng)面包扎后，如無(wú)感染征象，57d左右更換敷料。創(chuàng)面干燥可改半暴露。深度或度的創(chuàng)面包扎后，12d8. 應(yīng)更換敷料，以觀察其變化，作痂皮、焦痂處理?！臼植堪?. 清創(chuàng)，大的水泡應(yīng)剪破引出水皰液，修剪指甲。2. 置手部于功能位：手掌側(cè)燒傷腕背伸2530,手背燒傷腕屈1520，全手燒傷腕中立或屈曲位。指間關(guān)節(jié)510及掌指關(guān)節(jié)8090。拇指外展、對(duì)掌位。3. 手指創(chuàng)面分別用治療敷料包裹，松緊適當(dāng)，用紗布將指間隔開(kāi)，外層用紗布、棉墊?？噹н叞吽苄问故植恐糜诠δ芪恢?。4. 必要時(shí)指端外露，觀察血運(yùn)。手部及前臂包扎圖示圖1-1 手部功能位圖1-2紗布將指間隔開(kāi)圖1-4包扎由遠(yuǎn)端開(kāi)始圖1-3 掌心填充紗布團(tuán)圖1-5包扎完畢【注意事項(xiàng)】1. 注意包扎肢體的功能位置：膝關(guān)節(jié)伸150；踝關(guān)節(jié)背屈90；肩關(guān)節(jié)外展90。2. 經(jīng)常檢視敷料松緊、肢端循環(huán)；傷區(qū)有無(wú)脹痛；有無(wú)浸透、有無(wú)臭味；體溫變化等。3. 室內(nèi)溫度保持在2832。炎熱天氣注意通風(fēng)。4. 凡士林油紗，油質(zhì)不可過(guò)多，內(nèi)層紗布網(wǎng)眼應(yīng)大。以利引流。第三節(jié) 暴露技術(shù)暴露技術(shù)即創(chuàng)面暴露于清潔、干燥的空氣中，創(chuàng)面無(wú)覆蓋物。目的是使?jié)B出物和壞死組織迅速結(jié)痂。暴露創(chuàng)面可以隨時(shí)觀察創(chuàng)面變化，創(chuàng)面干燥不利于細(xì)菌生長(zhǎng)；便于施布藥物和處理創(chuàng)痂。便于觀察創(chuàng)面，節(jié)省敷料。缺點(diǎn)是可能有外源性污染或擦傷；創(chuàng)面易干枯壞死，愈合質(zhì)量差；要求消毒隔離環(huán)境；寒冷季節(jié)需要保暖裝備?！具m應(yīng)證】1. 大面積燒傷；成批燒傷。2. 污染重或已感染創(chuàng)面。3. 頭面部、頸部、臀會(huì)陰部。4. 能合作的兒童患者。5. 炎夏季節(jié)?！窘勺C】1. 肉芽創(chuàng)面2. 寒冷的急救現(xiàn)場(chǎng)。3. 門診患者。4. 不能合作的小兒患者或躁動(dòng)的患者?！静僮鞣椒ā?. 清創(chuàng)后置傷者于消毒或清潔的床單紗布?jí)|上。2. 創(chuàng)面暴露在溫暖而干燥的空氣中（室溫2832為宜，相對(duì)濕度40%左右）。室內(nèi)配備除濕機(jī)、遠(yuǎn)紅外線治療機(jī)、暖氣空調(diào)。條件不具備者可用烤燈架或烤燈罩（圖2-1），保持創(chuàng)面局部溫度2832。3. 保持室內(nèi)清潔，定時(shí)紫外線消毒，流通空氣，定期檢查室內(nèi)細(xì)菌量。做好床邊接觸隔離。接觸創(chuàng)面時(shí)，必須注意無(wú)菌操作。圖2-1烤燈架和保暖簾4. 創(chuàng)面有滲出物，隨時(shí)用消毒紗布拭干，保持創(chuàng)面干燥，以減少細(xì)菌繁殖。床單或紗布?jí)|如浸濕應(yīng)隨時(shí)更換。5. 創(chuàng)面盡可能不受壓或減少受壓，大面積燒傷應(yīng)定時(shí)翻身（見(jiàn)翻身床技術(shù)一節(jié)）。依條件選用流體懸浮床、翻身床、氣墊床等。.6. 在痂皮或焦痂形成前、后，都要注意其深部有無(wú)感染化膿，除了觀察體溫、白細(xì)胞等變化，必要時(shí)可稍剪開(kāi)痂皮觀察。7. 創(chuàng)面涂磺胺嘧啶銀等保持創(chuàng)面干燥藥物；淺度燒傷也可選擇適當(dāng)中藥制劑外涂。每天24次?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 保持室內(nèi)干燥，保溫，通風(fēng)和相對(duì)無(wú)菌。2. II度表皮剝脫創(chuàng)面，不可直接暴露，應(yīng)盡早涂藥，以免創(chuàng)面加深。3. 使用烤燈時(shí)，應(yīng)避免烤燈過(guò)熱，造成繼發(fā)損傷，創(chuàng)面加深。4. 使用烤燈架等設(shè)備，應(yīng)定期安全檢查，防止漏電事故。 第四節(jié) 半暴露技術(shù) 半暴露技術(shù)即創(chuàng)面覆蓋單層治療性敷料。目的保護(hù)創(chuàng)面，使創(chuàng)面有良好的上皮生長(zhǎng)環(huán)境，達(dá)到痂下愈合。半暴露兼有暴露和包扎的優(yōu)點(diǎn)，一般多于滲出期后實(shí)施?！具m應(yīng)證】1. 淺度創(chuàng)面,包扎12 d后。2. 壞死組織少且感染輕的深度創(chuàng)面。3. 自體異體（異種）皮混合移植術(shù)后35d。4. 供皮區(qū)包扎術(shù)后35d。5. 脫痂、剝痂術(shù)后。6. 頭面部、頸部、臀會(huì)陰部?！窘勺C】1. 嚴(yán)重感染或溶痂創(chuàng)面。2. 肉芽創(chuàng)面。3. 門診患者?！静僮鞣椒ā?. 創(chuàng)面清創(chuàng)后無(wú)菌操作下依條件選用單層的生物敷料（異體皮、異種皮、膠原膜），合成敷料，藥物紗布（局部抗菌藥、生長(zhǎng)因子等）或凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面，平展、緊密貼敷，不留死腔。2. 異體（異種）皮移植術(shù)后，或供皮區(qū)，將外層敷料打開(kāi)，如無(wú)積液、感染，內(nèi)層敷料任其暴露，痂下愈合。3. 經(jīng)常檢查，如紗布下局部有積液或感染可開(kāi)窗引流，感染范圍大時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料，或改用濕敷、浸泡處理創(chuàng)面。4. 更換敷料時(shí)應(yīng)浸濕紗布，軟化后，輕揭敷料，避免疼痛，出血和對(duì)上皮損傷?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 保持室內(nèi)干燥，保溫，通風(fēng)。2. 創(chuàng)面壞死組織應(yīng)基本清除干凈。3. 敷料外觀干燥時(shí)，其下面也可能出現(xiàn)積膿、積液。擠壓敷料可發(fā)現(xiàn)異常。4. 創(chuàng)緣如有痂皮掀起，應(yīng)及時(shí)修剪，以免活動(dòng)撕脫未愈創(chuàng)面。第五節(jié) 濕敷技術(shù)濕敷技術(shù)即用粗網(wǎng)眼濕紗布覆蓋創(chuàng)面，促進(jìn)壞死組織分離，清除壞死組織和分泌物。通過(guò)更換濕紗布敷料，減少細(xì)菌和濃稠的分泌物?！具m應(yīng)證】1. 燒傷晚期殘余創(chuàng)面。2. 肉芽創(chuàng)面。3. 溶痂創(chuàng)面?！窘勺C】1. 需要保痂的創(chuàng)面。2. 大面積創(chuàng)面壞死組織較多者。3. 膿毒癥創(chuàng)面?！静僮鞣椒ā?. 粗網(wǎng)眼紗布的準(zhǔn)備：將外科用紗布鋪開(kāi)（圖4-1），在縱向和橫向間隔地抽出數(shù)根紗絲，使紗絲間隙增大，網(wǎng)眼增大原來(lái)的35倍（圖4-2）。據(jù)需要剪成1010大小等規(guī)格，消毒備用（圖4-3）。2. 濕敷液體一般用生理鹽水，肉芽創(chuàng)面可用高滲鹽水（3%10%）。溶液中可加入抗菌藥物。3. 無(wú)菌操作，用紋式鉗和鑷子將紗布平鋪于創(chuàng)面，用生理鹽水或有抗菌藥物的溶液滴灑紗布，以不外溢為度。4. 如紗布表面干硬，應(yīng)間斷滴濕紗布，保持紗布濕潤(rùn)。每天更換23次。紗布網(wǎng)眼堵塞，紗布下浮動(dòng)，則及時(shí)更換。圖4-1圖42圖4-3 【操作程序】1. 清創(chuàng)創(chuàng)面，剔除松脫的壞死組織。2. 無(wú)菌操作，用紋式鉗和鑷子將紗布平鋪于創(chuàng)面，修剪紗布稍大于創(chuàng)面（圖4-4）。3. 用生理鹽水或有抗菌藥物的溶液滴灑紗布，以不外溢為度。4. 保持紗布濕潤(rùn)。每天更換23次。圖4-4【注意事項(xiàng)】1. 應(yīng)先將干紗布平鋪創(chuàng)面，如先浸濕，紗布粘縮，不易鋪展開(kāi)。2. 網(wǎng)眼清晰，無(wú)明顯分泌物，創(chuàng)面有上皮島，改用半暴露技術(shù)。3. 濕敷治療不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。第五章 水療技術(shù)水療技術(shù)即用潔凈水（冷水或溫水）對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行處理，達(dá)到治療的作用。水療包括燒傷早期冷療技術(shù)和中晚期浸浴技術(shù)。第一節(jié) 冷療技術(shù)冷療技術(shù)即在燒傷后盡最短時(shí)間內(nèi)用潔凈410冷水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行冷敷、沖淋、浸泡，使局部降溫，終止熱力對(duì)組織的繼續(xù)損傷。冷療可抑制產(chǎn)生損傷毛細(xì)血管的活性物質(zhì)改善毛細(xì)血管的通透性，減輕組織滲液和水腫；降低局部氧消耗和代謝率，減少乳酸產(chǎn)生；降低疼痛，阻斷表皮的神經(jīng)傳導(dǎo)，起到止疼作用。冷療還能稀釋、沖淡和清除化學(xué)物質(zhì)對(duì)創(chuàng)面的損傷，是化學(xué)燒傷的重要治療手段。冷療一般用于燒傷早期。【適應(yīng)證】1. 中小面積I度、II度燒傷早期。2. 酸堿、磷、瀝青等化學(xué)燒傷。【禁忌證】1. 燒傷面積超過(guò)30%者。2. III度燒傷。3. 存在機(jī)體抗病能力降低可能者。4. 燒傷休克征象。【操作方法】1. 立即脫離致傷源。2. 將燒傷部位大量流動(dòng)水沖淋，或用完全浸入清潔冷水中（自來(lái)水、井水、河水、礦泉水）。3. 四肢創(chuàng)面沖洗或浸泡，頭面部等不適合沖洗部位可冷敷。4. 化學(xué)燒傷應(yīng)用流動(dòng)水沖淋較佳。且應(yīng)盡早使用。對(duì)特殊部位重點(diǎn)沖洗，如面部、手部、會(huì)陰部。5. 時(shí)間一般30 min，以病人耐受為宜。6. 病人出水后保溫和保持創(chuàng)面干燥?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 冷療設(shè)備嚴(yán)格消毒，無(wú)菌操作，避免交叉感染。2. 嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)對(duì)癥處理。病情變化者應(yīng)從簡(jiǎn)從速。3. 保暖防凍，防止體溫驟將寒戰(zhàn)。第二節(jié) 浸浴技術(shù)浸浴技術(shù)即大量清水清潔創(chuàng)面，清除細(xì)菌和分泌物。浸浴使痂皮軟化、脫落；軟化、松脫敷料，減輕換藥痛苦，減少創(chuàng)面損傷。此外浸浴起到物理治療的作用。浸浴分全身浸浴和局部浸浴。浸浴設(shè)備選用以操作簡(jiǎn)便、安全、患者使用舒適，不污染周圍環(huán)境為原則。一般用于燒傷中晚期?！具m應(yīng)證】1. 燒傷時(shí)創(chuàng)面嚴(yán)重污染。2. 燒傷后期殘余創(chuàng)面。3. 需要功能鍛煉的肢體?！窘勺C】1. 燒傷休克期。2. 需要保痂的創(chuàng)面。3. 大面積創(chuàng)面壞死組織較多時(shí)。4. 心肺疾患及全身情況較差者?！静僮鞣椒ā恳?、一般方法1. 浸浴前準(zhǔn)備：檢查浸浴池裝置安全，消毒；患者心理準(zhǔn)備，排大小便。2. 全身浸浴設(shè)備首選燒傷專用水浪式浸浴池。其次普通浴缸。局部浸浴可用能盛入肢體的浴盆。3. 浸浴液：首選生理鹽水，其次用清潔自來(lái)水。水溫高于體溫1，一般在3840。4. 浸浴時(shí)間在30 min左右，或視患者耐受而定。大面積燒傷患者進(jìn)入浴缸后抬高頭部；中小面積患者，能坐或站立者，可用流動(dòng)水淋、沖浴。5. 清洗順序：面部頭頸部軀干四肢會(huì)陰肛周。正常皮膚愈合皮膚無(wú)痂創(chuàng)面敷料創(chuàng)面。6. 嚴(yán)密觀察病情：浸浴前、中、后觀察一般情況和生命體征，如有面色蒼白，虛脫、心悸氣促，應(yīng)終止浸浴。7. 浸浴過(guò)程中，清除松脫敷料，避免揭撕，動(dòng)作粗暴損傷新生上皮。8. 出浴后用紗布輕沾干水分，保暖和保持干燥。創(chuàng)面換藥處理。9. 大面積燒傷患者，浸浴過(guò)程至少應(yīng)有一名醫(yī)生和一名護(hù)士協(xié)同完成。二、水浪式浴缸操作程序1. 浸浴前準(zhǔn)備：檢查浸浴池裝置安全，消毒，患者排大小便。2. 將患者搬移仰臥在吊床上，頭頸部撐高。吊床推近浴池旁（圖5 1）。3. 將水灌入浴池，調(diào)節(jié)水溫至要求。4. 開(kāi)動(dòng)升降電鈕，將吊床升至浴池上方，徐徐降下吊床，將患者浸入浴池中。頭部露出水面（圖5 2）。圖5 1圖5 25. 開(kāi)動(dòng)浴池旋渦電鈕，水浪沖洗創(chuàng)面。6. 按順序清洗患者。輔助活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)。7. 關(guān)閉浴池旋渦電鈕，排除浴缸內(nèi)污水。8. 開(kāi)動(dòng)吊床升降電鈕，將吊床升出浴池水面，用同樣溫水沖淋全身，結(jié)束浸浴。紗布輕沾干水分。9. 回病床，創(chuàng)面換藥處理。10. 保暖和保持干燥.11. 清潔、消毒浴缸。三、普通浴缸操作程序1. 浸浴前準(zhǔn)備：浸浴缸消毒，鋪無(wú)菌紗墊避免堅(jiān)硬和防滑?；颊吲糯笮”恪?. 用多層中單或床單托起患者，搬動(dòng)進(jìn)入浴缸后抬高頭部或取半坐臥位。3. 往浴缸內(nèi)灌水，水位視情況而定，但不應(yīng)超過(guò)頸部。4. 依順序清洗患者。輔助活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)。5. 排除浴缸內(nèi)污水。6. 第二遍浸?。簱Q水后用流動(dòng)水淋、沖浴方式再次清洗。7. 排除浴缸內(nèi)污水，紗布輕沾干水分。8. 回病床，創(chuàng)面換藥處理。9. 保暖和保持干燥。10. 清潔、消毒浴缸?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 首次浸浴時(shí)應(yīng)向患者解釋，消除心理恐懼。2. 大面積燒傷患者后期愈合皮膚菲薄，搬動(dòng)時(shí)避免擦破。3. 浸浴應(yīng)在靜脈輸液完畢后進(jìn)行。4. 浸浴設(shè)備嚴(yán)格消毒，無(wú)菌操作，避免交叉感染。備用熱糖水，必要時(shí)病人飲用。下面是贈(zèng)送的范文，不需要的朋友可以下載后編輯刪除2013黨風(fēng)建設(shè)心得體會(huì)范文按照上級(jí)的統(tǒng)一部署，我們認(rèn)真組織開(kāi)展了黨風(fēng)廉政建設(shè)教育活動(dòng)。通過(guò)學(xué)習(xí)，我對(duì)活動(dòng)的重要意義有了一個(gè)更高的認(rèn)識(shí)，使我對(duì)開(kāi)展黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要性和必要性有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和了解?？梢钥隙ǖ卣f(shuō)，通過(guò)這次教育活動(dòng)，使自己對(duì)相關(guān)內(nèi)容在原有的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上有了更進(jìn)一步的提高，在一些方面拓寬了思路，開(kāi)闊了視野，增強(qiáng)了搞好工作的信心?，F(xiàn)就學(xué)習(xí)情況談一點(diǎn)粗淺的認(rèn)識(shí)和看法。一、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，干干凈凈履行職責(zé)黨風(fēng)廉政建設(shè)關(guān)乎民心向背，關(guān)乎事業(yè)成敗。黨中央領(lǐng)導(dǎo)集體對(duì)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)給予高度關(guān)注和重視，采取了強(qiáng)力措施，中紀(jì)委三次全會(huì)上提出了“四大紀(jì)律”、“八項(xiàng)要求”，中央連續(xù)出臺(tái)了黨內(nèi)監(jiān)督條例和紀(jì)律處分條例兩個(gè)法規(guī)，充分顯示了堅(jiān)持不懈反腐倡廉的強(qiáng)大決心。對(duì)于廉潔自律問(wèn)題，要把握好兩條：一要干事，二要干凈，也就是既勤又廉。不勤政無(wú)以立業(yè)，就沒(méi)地位;不廉政無(wú)以立身，就栽跟頭。要把這兩條統(tǒng)一起來(lái)對(duì)待，經(jīng)得起考驗(yàn)，樹(shù)立好形象。1、要警鐘長(zhǎng)鳴，筑牢防線。任何腐化、腐敗行為都是從思想的蛻化開(kāi)始的，都有一個(gè)思想演變的過(guò)程。因此，把牢思想這一關(guān)是最有效的預(yù)防，加強(qiáng)思想教育也是反腐倡廉的根本之策。我們一時(shí)一刻都不能放松世界觀、人生觀、價(jià)值觀的改造。要認(rèn)識(shí)到權(quán)力是一把雙刃劍，用好了能為民造福，用不好也能為自己造“罪”。我雖然只是公安局一名普通民警，也應(yīng)該倍加珍惜得來(lái)不易的工作，不要因一念之差給家庭、給親人帶來(lái)無(wú)以挽回的痛苦。2、從嚴(yán)自律，管住自己。當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的趨利性逐步滲透到社會(huì)生活的方方面面，形形色色的價(jià)值觀不斷充斥人們的思想，我們現(xiàn)在各方面的條件也有了很大的改善。但越是在這種形勢(shì)下，越要保持清醒的頭腦，越要保持艱苦奮斗的作風(fēng)，越要從方方面面嚴(yán)格要求自己。稍有不慎，就可能犯錯(cuò)誤、栽跟頭?！俺Ｔ诤舆呑?，難得不濕鞋”，就是要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)小慎微。我們每一名黨員干部都要正確行使手中的權(quán)力，在大事上一定要涇渭分明，小節(jié)上時(shí)刻從嚴(yán)把握，哪些事能做，哪些事不能做，腦子里要有明確的界限，自重、自省、自警、自勵(lì)，清清白白從政，踏踏實(shí)實(shí)干事，堂堂正正做人。3、自覺(jué)接受監(jiān)督。失去監(jiān)督的權(quán)力，必然滋生腐敗;脫離監(jiān)督的干部，往往會(huì)犯錯(cuò)誤。我們每一名黨員干部都要正確地對(duì)待監(jiān)督。黨組織和群眾的監(jiān)督是一面鏡子，經(jīng)常地照一照，檢查一下自己的缺點(diǎn)和不足，及時(shí)加以改正和糾正，對(duì)自己的成長(zhǎng)進(jìn)步大有裨益?！傲妓幙嗫诶诓。已阅娑谛小?，常被潑點(diǎn)冷水，常聽(tīng)點(diǎn)逆耳之言，可以使頭腦保持清醒。黨中央頒布實(shí)施的中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例(試行)和中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例，這是落實(shí)黨要管黨、從嚴(yán)治黨方針，發(fā)展黨內(nèi)民主、加強(qiáng)黨內(nèi)監(jiān)督的十分重要的黨內(nèi)法規(guī)，使黨內(nèi)監(jiān)督走上了有法可依的路子。我們廣大民警都要認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行。二、堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)，扎扎實(shí)實(shí)干好工作做好黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉工作，就要堅(jiān)決貫徹求真務(wù)實(shí)的要求，推進(jìn)各項(xiàng)改革建設(shè)事業(yè)更快發(fā)展，就要大力弘揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)。我們要使求真務(wù)實(shí)成為行動(dòng)的準(zhǔn)則，貫穿和體現(xiàn)在各項(xiàng)工作的具體實(shí)踐中去。1、要有求真的精神。求真說(shuō)到底是一種覺(jué)悟、一種境界、一種品德、一種精神，是分析問(wèn)題、研究問(wèn)題、解決問(wèn)題的有力武器。從大的方面講，是科學(xué)判斷新形勢(shì)，準(zhǔn)確把握規(guī)律，探求辦法措施。具體到我們普通民警來(lái)說(shuō)，就是堅(jiān)持把人民群眾的利益放在首位，堅(jiān)持把公安事業(yè)發(fā)展放在首位，客觀分析存在的問(wèn)題和差距，清醒地看到前進(jìn)中的矛盾和困難，增強(qiáng)加快發(fā)展的壓力感、緊迫感。同時(shí)，又要看到我們良好的工作基礎(chǔ)、各方面的優(yōu)勢(shì)條件，堅(jiān)定信心，搶抓機(jī)遇，推動(dòng)公安事業(yè)不斷向前發(fā)展，一年比一年快、一年比一年好。求真就要開(kāi)動(dòng)腦筋，勤于思考，學(xué)會(huì)用心，善于從普遍性問(wèn)題中發(fā)現(xiàn)和找到規(guī)律性的東西，總結(jié)和提煉經(jīng)驗(yàn)性的做法，用以解決發(fā)展中的矛盾、前進(jìn)中的難題、工作中的癥結(jié)。總的來(lái)說(shuō)就是既要有加快發(fā)展的高度熱情，又要有扎扎實(shí)實(shí)的工作態(tài)度;使我們的各項(xiàng)工作體現(xiàn)時(shí)代性、把握規(guī)律性、富有創(chuàng)造性。2、要有務(wù)實(shí)的作風(fēng)。說(shuō)老實(shí)話、辦老實(shí)事、做實(shí)在人，既是處事為人的立身之本，也是創(chuàng)業(yè)為政的基本準(zhǔn)則。一個(gè)人的能力有大小、職位有高低，但只要是踏下心來(lái)做事、實(shí)打?qū)嵉刈鋈?，就能干出名堂，也能取得組織的信任，得到群眾的贊譽(yù)。3、要有實(shí)干的行動(dòng)。實(shí)干，是共產(chǎn)黨人的作風(fēng);認(rèn)真，是共產(chǎn)黨人的品格。我們要繼續(xù)堅(jiān)持“干”字當(dāng)頭、“實(shí)”字為先，遇到困難不縮手，干不成功不罷手，以實(shí)干求實(shí)績(jī)，以實(shí)干求發(fā)展?？茖W(xué)的決策再加上實(shí)干的行動(dòng)，我們的事業(yè)就能無(wú)往而不勝。4、要有實(shí)際的效果。衡量工作能力的標(biāo)準(zhǔn)，主要是看實(shí)績(jī)。只要是領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)、安排的工作，都要按時(shí)、按質(zhì)、按量完成。三、抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)，深入開(kāi)展反腐敗斗爭(zhēng)腐敗現(xiàn)象的存在是我們不容回避的問(wèn)題，這方面的問(wèn)題最傷群眾的感情，最損害黨和人民群眾的關(guān)系。我們要毫不松懈地抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)，以實(shí)際成效取信于民。要學(xué)習(xí)貫徹“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持立黨為公、執(zhí)政為民，必須堅(jiān)決把反腐敗斗爭(zhēng)深入進(jìn)行下去。要堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理的方針，加大治本的力度，把反腐倡廉工作寓于改革開(kāi)放和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的全過(guò)程，寓于各項(xiàng)政策措施之中，從源頭上預(yù)防和治理腐敗問(wèn)題。要強(qiáng)化理想信念教育和廉潔從政教育，牢固構(gòu)筑拒腐防變的思想道德防線。要時(shí)刻把黨和人民的利益放在首位，自覺(jué)地以黨紀(jì)政紀(jì)約束自己，用群眾的滿意程度鞭策自己，模范地遵守廉潔自律的各項(xiàng)規(guī)定，始終做到自重、自省、自警、自勵(lì)，始終保持共產(chǎn)黨人的蓬勃朝氣、昂揚(yáng)銳氣和浩然正氣，以自身的模范行動(dòng)實(shí)踐為民服務(wù)的根本宗旨。黨的十六屆四中全會(huì)通過(guò)中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)的決定中，明確提出了加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，深入開(kāi)展反腐敗斗爭(zhēng)是我黨提高黨的執(zhí)政能力，鞏固黨的執(zhí)政地位的一項(xiàng)重大政治任務(wù)。實(shí)踐證明，黨的作風(fēng)關(guān)系黨的形象，關(guān)系人心向背，關(guān)系黨的事業(yè)全局，作為一名普通民警，我們應(yīng)自覺(jué)自愿擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，旗幟鮮明地維護(hù)黨的形象，各負(fù)其責(zé)，支持和參與黨風(fēng)廉政建設(shè)和深入開(kāi)展反腐敗斗爭(zhēng)，做到廉潔自律，自覺(jué)糾正部門和行業(yè)不正之風(fēng)，切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，牢固樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，自覺(jué)增強(qiáng)廉政意識(shí)，增強(qiáng)紀(jì)律和法制觀念，做遵紀(jì)守法、廉潔從政、勤政為民，切實(shí)轉(zhuǎn)變作風(fēng)、務(wù)實(shí)高效、開(kāi)拓創(chuàng)新的模范。牢固樹(shù)立“發(fā)展才是硬道理”的思想，牢牢把握發(fā)展經(jīng)濟(jì)這個(gè)中心，正確認(rèn)識(shí)和處理好經(jīng)濟(jì)建設(shè)與黨風(fēng)廉政建設(shè)的辯證統(tǒng)一關(guān)系。與基層黨組織從思想上、行動(dòng)上保持一致，自覺(jué)抵制腐敗，做到管住自己的口，管住自己的手，管住自己的腿，大力弘揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)精神和黨員干部廉潔自律、嚴(yán)于律已的表率作用。黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)是全黨的一項(xiàng)重大政治任務(wù)，是一項(xiàng)社會(huì)性的系統(tǒng)工程。我們每一個(gè)人要從自己的工作性質(zhì)、業(yè)務(wù)特點(diǎn)出發(fā)，徹底轉(zhuǎn)變“反腐敗是額外負(fù)擔(dān)”“我們小民警不存在也不需要反腐倡廉”的錯(cuò)誤想法，積極主動(dòng)地承擔(dān)起反腐倡廉職責(zé)，確保全局的黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)工作平衡發(fā)展。我作為公安局的一名普通民警，一是要認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的路線方針、政策，學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，不斷提高自身政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高為人民服務(wù)的本領(lǐng)。二是要在實(shí)際工作中，嚴(yán)格遵守單位制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，遵紀(jì)守法，愛(ài)崗敬業(yè)，認(rèn)真履職，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)。做一名大公無(wú)私、廉潔奉公、吃苦在前、享受在后的好民警。三是要樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，自覺(jué)增強(qiáng)廉政意識(shí)，增強(qiáng)紀(jì)律和法制觀念，做遵紀(jì)守法、廉潔從政、勤政為民，切實(shí)轉(zhuǎn)變作風(fēng)、務(wù)實(shí)高效、開(kāi)拓創(chuàng)新的模范，以自己有限的力量把我局黨風(fēng)廉政建設(shè)工作推向一個(gè)新的高度。中共中央總書(shū)記胡錦濤同志在中央紀(jì)律檢查委員會(huì)，第七次全體會(huì)議上作了全面加強(qiáng)新形勢(shì)下的領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)，把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)引向深入的全面講話，此次講話可以說(shuō)拉開(kāi)了我們黨黨風(fēng)廉政建設(shè)新的篇章。把反腐倡廉工作融入經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)和黨的建設(shè)之中，拓展從源頭上防治腐敗工作領(lǐng)域，堅(jiān)定不移地把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)推向深入。20XX年XX月XX日在中國(guó)共產(chǎn)黨第十七屆中央紀(jì)律檢查委員會(huì)第三次全體會(huì)議上他強(qiáng)調(diào)，要充分認(rèn)識(shí)反腐敗斗爭(zhēng)的長(zhǎng)期性、復(fù)雜性、艱巨性，毫不動(dòng)搖地加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，以黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)的新成效取信于民，為改革發(fā)展穩(wěn)定提供堅(jiān)強(qiáng)保證。從這些講話來(lái)看，我深深地感受到我們黨之所以不斷地興旺發(fā)達(dá)，領(lǐng)導(dǎo)中國(guó)人民和政府一步一步地推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化進(jìn)程事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)和諧社會(huì)的構(gòu)建，全面實(shí)現(xiàn)小康，其最根本的原因就是我們黨在黨風(fēng)廉政建設(shè)中始終堅(jiān)定不移，特別是把領(lǐng)導(dǎo)干部的作風(fēng)建設(shè)始終放在黨風(fēng)廉政建設(shè)的重中之重。一、反腐倡廉的艱巨性和長(zhǎng)期性決定了黨風(fēng)廉政建設(shè)的艱巨性和長(zhǎng)期性。反腐倡廉就是要促進(jìn)各級(jí)黨政機(jī)關(guān)和廣大黨員干部做到廉政，努力為人民辦實(shí)事、辦好事、謀幸福;就是要堅(jiān)決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)，嚴(yán)厲查處腐敗分子，更好地維護(hù)人民群眾的諸多利益和政治文化權(quán)益。只有抓好這項(xiàng)工作，才能永葆我黨的先進(jìn)性和國(guó)家政權(quán)的人民性。然而，當(dāng)前反腐倡廉工作在我國(guó)具有長(zhǎng)期性、復(fù)雜性和艱巨性，主要表現(xiàn)在：一是有些組織管黨不得力，一些黨員干部廉潔自律和拒腐防變的能力不強(qiáng)。二是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)類案件涉案金額越來(lái)越大，如2006年全國(guó)各級(jí)檢察機(jī)關(guān)共立案?jìng)刹槁殑?wù)犯罪大案18241件，其中貪污、受賄百萬(wàn)元以上的案件就有623起。三是利用干部人事權(quán)，司法權(quán)和行政審批權(quán)違紀(jì)違法案件突出。四是窩案串案明顯增多。五是領(lǐng)導(dǎo)干部與配偶子女串通進(jìn)行腐敗活動(dòng)相當(dāng)突出。六是作案手段隱藏性加強(qiáng)。七是一些領(lǐng)域中制度和體制還不完善。從以上種種現(xiàn)象來(lái)看，當(dāng)前反腐倡廉的斗爭(zhēng)還非常艱巨，其斗爭(zhēng)具有長(zhǎng)期性和復(fù)雜性，這場(chǎng)斗爭(zhēng)的成功與否直接關(guān)系到我們黨的生死存亡，也直接關(guān)系到我黨黨風(fēng)廉政建設(shè)的決心與勇氣。因此，為了真正打好我們黨的黨風(fēng)廉政建設(shè)這一生死戰(zhàn)役，必須正確分析和判斷反腐倡廉的形勢(shì)，認(rèn)真審視反腐倡廉的形勢(shì)。所以，當(dāng)前必須要做到的是：建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系;要堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針;要加強(qiáng)對(duì)權(quán)力運(yùn)行的制約和監(jiān)督，確保權(quán)力的正確行使;加強(qiáng)反腐倡廉教育，筑牢拒腐防變的思想道德防線;進(jìn)一步加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，認(rèn)真治理和糾正損害群眾利益的不正之風(fēng);以改革統(tǒng)攬預(yù)防腐敗的各項(xiàng)工作，從源頭上防治腐敗;正確處理好懲治和預(yù)防腐敗的關(guān)系;充分發(fā)揮反腐倡廉領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制的作用，形成懲治和預(yù)防腐敗的整體合力。二、在黨風(fēng)廉政建設(shè)中一定要抓好領(lǐng)導(dǎo)干部的作風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)是全面貫徹和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的必然要求。這是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)問(wèn)題不解決好，科學(xué)發(fā)展觀就很難落到實(shí)處，那種因循守舊不思進(jìn)取的作法，那種違背規(guī)律，盲目蠻干的作法，以及那種只看眼前，不顧長(zhǎng)遠(yuǎn)的做法和那種只熱衷于做表面文章、喜歡搞花架子的做法都是與科學(xué)發(fā)展觀的要求，科學(xué)發(fā)展的目標(biāo)格格不入的。只有堅(jiān)持不懈地抓好領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)，不斷教育和引導(dǎo)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部按照科學(xué)發(fā)展觀的要求切實(shí)轉(zhuǎn)變作風(fēng)，自學(xué)糾正違背科學(xué)發(fā)展觀的觀念和做法，扎實(shí)解決好制約科學(xué)發(fā)展突出矛盾和問(wèn)題，才能推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展，不斷開(kāi)創(chuàng)科學(xué)發(fā)展的新局面。與此同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)也關(guān)系到社會(huì)和諧穩(wěn)定。我們知道，實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧，一個(gè)主要前提是政通人和，有好的政治風(fēng)氣和社會(huì)風(fēng)氣。我們黨作為社會(huì)主義事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心，是整個(gè)社會(huì)的表率，黨風(fēng)對(duì)政風(fēng)民風(fēng)具有重要的帶動(dòng)和示范作用。領(lǐng)導(dǎo)干部是黨和國(guó)家的骨干力量，他們的良好作風(fēng)本身就是凝聚黨心民心的巨大力量，就是促進(jìn)社會(huì)和