《獸醫(yī)流行病學(xué)》PPT課件.ppt

動 物 流 行 病 學(xué),楊 雯 慶城縣動物疫病預(yù)防控制中心,獸醫(yī)流行病學(xué)是研究基本和衛(wèi)生事件在動物群體中的分布情況、發(fā)生原因以及發(fā)展規(guī)律，制定防控措施、評估防控效果的一門學(xué)科。它從群體水平出發(fā)，以各種疾病和衛(wèi)生事件為研究對象，以描述基本分布、揭示疾病成因為手段，以提出防控措施，增進(jìn)群體健康為目的。,概念,探索病因及 風(fēng)險因素,描述疾病分布,實施疾病監(jiān)測,提出防控對策,評估防控效果,工作任務(wù),為疾病診斷 提供支持,研究方法,觀察法,描述流行病學(xué) 分析流行病學(xué),橫斷面調(diào)查,生態(tài)學(xué)研究,監(jiān)測,病例對照研究 隊列研究,實驗法,數(shù)理法,實驗流行病學(xué),理論流行病學(xué),臨床實驗 現(xiàn)場實驗 社區(qū)干預(yù)項目,產(chǎn)生假設(shè),檢驗假設(shè),驗證假設(shè),研究方法,一、病因與風(fēng)險因素,病因：凡是能引起疾病發(fā)生并決定疾病特異性的體內(nèi)外因素。分為充分病因和必要病因。,充分病因：指將不可避免的產(chǎn)生疾病結(jié)果的病因 必要病因：指某疾病發(fā)生的必要因素（缺乏此因素疾病就不會發(fā)生),疾病的治病因素： 1、致易感因素，即能夠增加宿主易感性的因素。eg:年齡 2、促發(fā)因素，能夠促使疾病發(fā)生和發(fā)展的各種因素，eg:營養(yǎng) 3、決定發(fā)病因素，能使特定疾病發(fā)生的因素，eg:病原體、毒素 4、增強(qiáng)因素，能夠加重疾病程度和出現(xiàn)頻次的因素。,二、疾病的測量與描述 描述疾病的常用指標(biāo),數(shù)：指對特定動物群體內(nèi)動物數(shù)量、病例數(shù)量、感染數(shù)量、等的簡單列舉。 比：兩個變量的數(shù)值之商 比例：同一事物局部與總體數(shù)量之間的比值 率：特定時間范圍內(nèi)，某一事件在某一確定動物群體中發(fā)生的頻率。,特定時間內(nèi)新發(fā)病例數(shù) 風(fēng)險群體的動物數(shù)量,發(fā)病風(fēng)險=,一定時間內(nèi)某群體中某病新病例數(shù) 同期內(nèi)該群動物的平均數(shù),發(fā)病率=,*K,襲擊率=,觀察期內(nèi)新病例數(shù) 觀察期初始時的易感動物數(shù),*K,感染率=,受檢動物陽性檢出數(shù) 受檢動物數(shù),*k,二、疾病的測量與描述 描述疾病的常用指標(biāo),死亡率=,一定時間內(nèi)某群體動物死亡數(shù) 同期該群體動物平均數(shù),*k,病死率=,某時期因某病死亡動物數(shù) 同期患該病的動物數(shù),*100%,二、疾病的測量與描述 疾病流行強(qiáng)度,散發(fā)：某種疾病發(fā)病率低，各起疫情在發(fā)病時間和地點方面無明顯關(guān)聯(lián)的散在發(fā)生情況。 對易感群體實施免疫接種計劃，群體維持在一定抗體水平。 以陰性感染的疾病 傳播機(jī)制不容易實現(xiàn)的疾病 某些潛伏期較長的傳染病 暴發(fā)：某一地區(qū)或群體單位內(nèi)，短時間突然出現(xiàn)很多相同病例，發(fā)病率大大超過同一病種散發(fā)水平，并在一段時間后趨于平靜。 流行：某病在某地區(qū)的發(fā)病率超過該病散發(fā)水平 地方流行：若該病在某地區(qū)的發(fā)病率長時間維持在相對穩(wěn)定的范圍,出現(xiàn)散發(fā)的原因,描述三間分布的作用： 為行政部門按輕重緩急、不同區(qū)域、發(fā)揮資源效益最大化原則制定疾病防治計劃提供決策支持。 反應(yīng)疾病的病因 疾病診斷的輔助指標(biāo),二、疾病的測量與描述 疾病三間分布的描述,三間分布,空間分布,時間分布,群間分布,年齡、性別、種及品種、飼養(yǎng)模式,季節(jié)性 周期性 長期趨向,尺度劃分 影響因素,二、疾病的測量與描述 疾病三間分布的描述,二、抽樣設(shè)計 基本概念,目標(biāo)群,研究群,樣 本,采樣過程,常識判斷,隨機(jī)抽樣,抽 樣的準(zhǔn)確性,高準(zhǔn)確度 低準(zhǔn)確度 高精確度 高精確度,高準(zhǔn)確度 低準(zhǔn)確度 低精確度 低精確度,二、抽樣設(shè)計 抽樣方法,判斷抽樣：根據(jù)經(jīng)驗和現(xiàn)有條件確定樣本的抽樣方法 偶遇抽樣：預(yù)先補(bǔ)確定樣本大小，遇到哪個抽哪個 配額抽樣：按總體特征配制樣本份額，抽樣時由調(diào)查員隨意抽樣,非隨機(jī)抽樣,簡單隨機(jī)抽樣：將研究對象編號，隨機(jī)抽樣 系統(tǒng)抽樣：按一定順序，機(jī)械地每隔一定數(shù)量的單位抽取一個單位 分層抽樣：將研究對象按特征（年齡，性別、種群）分層，然后各層隨機(jī)抽樣。 整群抽樣：將總體分為若干群組，隨機(jī)抽取部分群組。 多級抽樣：省市縣鄉(xiāng)抽取，適用于調(diào)查面廣的。,隨機(jī)抽樣,三、流行病學(xué)調(diào)查 基本概念,流行病學(xué)調(diào)查是通過詢問、信訪、問卷填寫、現(xiàn)場查看、測量和監(jiān)測等多種手段，全面系統(tǒng)地收集與疾病事件有關(guān)的各種資料和數(shù)據(jù)，并進(jìn)行綜合分析，得出合乎邏輯的病因結(jié)論或病因假設(shè)的線索，提出疾病防控策略和措施建議的行為。,三、流行病學(xué)調(diào)查 基本過程,個案調(diào)查 暴發(fā)調(diào)查 明確調(diào)查目的和類型 抽樣調(diào)查 普查 確定調(diào)查內(nèi)容與范圍 制定流行病學(xué)調(diào)查方案 列出所需數(shù)據(jù) 設(shè)計調(diào)查表 獲取面上數(shù)據(jù) 組織實施 現(xiàn)場調(diào)查 實驗室檢測 分析方法與技術(shù) 數(shù)據(jù)整理分析 分析工具 得出結(jié)論并行成報告 成果交流,四、流行病學(xué)監(jiān)測 監(jiān)測的基本概念,動物流行病學(xué)監(jiān)測指長期、連續(xù)、系統(tǒng)、地收集一定范圍內(nèi)某種或多種疾病的動態(tài)分布及其影響因素資料，經(jīng)過分析和信息交流活動，為決策者采取干預(yù)措施提供技術(shù)支持的活動。 目的： 及早發(fā)現(xiàn)外來病、新發(fā)病、和突發(fā)傳染病，并確定病因。 確定疾病的發(fā)生流行情況，評價危害程度，判斷發(fā)展趨勢。 評估防控政策措施的執(zhí)行效果，eg:免疫效果監(jiān)測等。 證明某一區(qū)域或國家的無疫狀態(tài)。,四、流行病學(xué)監(jiān)測 監(jiān)測的分類,一、被動監(jiān)測和主動監(jiān)測（下級單位常規(guī)上報監(jiān)測數(shù)據(jù)和資料，上級單位被動接受，各國常規(guī)法定傳染病報告即屬于被動監(jiān)測范疇。我國農(nóng)業(yè)部組織的動物疾病專項監(jiān)測、定點監(jiān)測，各級動物疫控部門開展的重點監(jiān)測均屬主動監(jiān)測。） 二、常規(guī)監(jiān)測與哨點監(jiān)測（國家和地方的常規(guī)報告系統(tǒng)開展的監(jiān)測為常規(guī)監(jiān)測。哨點監(jiān)測指基于某病或某些疾病的流行特點，有代表性地選擇部分在全國不同地區(qū)的設(shè)置監(jiān)測點，根據(jù)事先制定方案和程序開展的監(jiān)測。eg:疫情測報站） 三、傳統(tǒng)監(jiān)測和風(fēng)險監(jiān)測（風(fēng)險監(jiān)測指在風(fēng)險識別和風(fēng)險分析基礎(chǔ)上，在風(fēng)險動物群中進(jìn)行的抽樣監(jiān)測） 四、地方流行病和外來病監(jiān)測 五、專項監(jiān)測(eg:無疫監(jiān)測、免疫效果監(jiān)測等。無疫監(jiān)測旨在通過系統(tǒng)監(jiān)測活動證明某區(qū)域無特定疫病。）,四、流行病學(xué)監(jiān)測 監(jiān)測的內(nèi)容及質(zhì)量控制,內(nèi) 容： 自然環(huán)境信息 畜牧業(yè)生產(chǎn)信息 動物及動物產(chǎn)品進(jìn)口信息 動物及動產(chǎn)品價格信息 動物飼養(yǎng)方式信息 動物免疫狀況信息 實驗室監(jiān)測信息 疫病發(fā)生信息 質(zhì)量控制： 監(jiān)測數(shù)據(jù)的完整性 采集樣品的代表性 監(jiān)測方法的可靠性 測量指標(biāo)的合理性 分析方法的科學(xué)性 信息交流的透明性 病例定義的統(tǒng)一性（統(tǒng)一的可操作性的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),五、風(fēng)險分析 風(fēng)險,一、 定義 動物疫病風(fēng)險指疫病可能傳入或發(fā)生的概率，以及疫病傳入或發(fā)生后可能造成的損失。 二、風(fēng)險特性： 客觀性和普遍性 不確定性和潛在性 過程性和動態(tài)性 利益和危害的對立統(tǒng)一性,五、風(fēng)險分析 風(fēng)險描述及概念模型,風(fēng)險描述 定性風(fēng)險分析：對評估的風(fēng)險用半定量語言描述，如高、中、低或“可忽略”描述。 定量風(fēng)險分析：對評估的風(fēng)險用數(shù)值描述，如發(fā)生概率，頻率等。,風(fēng)險概念模型,風(fēng)險主體：承擔(dān)不利結(jié)果的動物、人員、機(jī)構(gòu)或其他物品 風(fēng)險客體：造成不利結(jié)果的事物 風(fēng)險因素：影響風(fēng)險客體導(dǎo)致風(fēng)險主體出現(xiàn)不利結(jié)果的因素 風(fēng)險事件：風(fēng)險客體在某些風(fēng)險因素作用下，是風(fēng)險主體收到損害的事件。,五、風(fēng)險分析 定義,風(fēng)險分析：指在已有的信息基礎(chǔ)上，借助相關(guān)理論、運用某些方法和技術(shù)，評估風(fēng)險發(fā)生概率和損失大小，制定最適保護(hù)水平，尋找消除、規(guī)避或轉(zhuǎn)移風(fēng)險措施的過程和行為。,五、風(fēng)險分析 分析步驟,風(fēng)險識別,確定風(fēng)險識別目標(biāo),確定風(fēng)險主體 分析風(fēng)險客體 識別風(fēng)險因素,對三者認(rèn)識分析條理化,風(fēng)險評估,以主體、客體、因素為研究對象，評估由上述所導(dǎo)致的風(fēng)險事件及損害程度。,風(fēng)險管理,風(fēng)險管理,以評估為基礎(chǔ)，提出防范，消除或規(guī)避風(fēng)險等技術(shù)措施方案，也是實現(xiàn)風(fēng)險分析目標(biāo)的直接手段。,風(fēng)險交流,分析人員、決策者、基層工作人員、利益相關(guān)者互相交換信息，交流分析經(jīng)驗，總結(jié)分析規(guī)律，提高分析報告。對風(fēng)險分析提出科學(xué)防范措施。,成本：指社會在實施某項動物衛(wèi)生服務(wù)方案的整個過程中所投入的全部物資和人力的消耗，包括公共支付和私人支付，兩者加在一起又稱社會代價。 機(jī)會成本：將同一種資源用于另一最佳替代方案的效益。在資源有限時，也可以看作是作出一種選擇而放棄另一種選擇的實際代價。 效果：效果分析中的效果指的是有用效果。有用效果是由各種使用價值構(gòu)成，是滿足人們各種需要的屬性。 效益：以貨幣形式量度的動物疫病防控結(jié)果，分為直接效益和間接效益。 效用：服務(wù)對象對服務(wù)結(jié)果的偏好程度。,六、動物疫病防控經(jīng)濟(jì)學(xué)評估 基本概念,六、動物疫病防控經(jīng)濟(jì)學(xué)評估 基本概念,動物疫病經(jīng)濟(jì)損失的概念： 狹義上指動物疫病對養(yǎng)殖業(yè)及其上下游產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失，以及為控制和撲滅疫情而增加的各種常規(guī)支出及緊急支出。 廣義上指對其他產(chǎn)業(yè)或行業(yè)造成的間接經(jīng)濟(jì)損失和影響，對社會公共衛(wèi)生、福利、生態(tài)環(huán)境等造成的影響等一系列社會經(jīng)濟(jì)損失（狹義）。 分類：直接損失和間接損失：指各種或特定疫病在發(fā)生或控制過程中所直接導(dǎo)致的損失,疫病損失,應(yīng)急控制成本,HPAI直接成本,eg:,后續(xù)防控成本,貿(mào)易損失,消費者損失,養(yǎng)殖業(yè)后續(xù)損失,上游產(chǎn)業(yè)損失,下游產(chǎn)業(yè)損失,餐飲業(yè)損失,稅收損失,旅游業(yè)損失,生態(tài)環(huán)境損失,HPAI間接經(jīng)濟(jì)損失,七、動物疫病預(yù)測與預(yù)警 概述,預(yù)測：根據(jù)歷史資料及事物內(nèi)部的發(fā)展規(guī)律，對事物未來發(fā)展趨勢的方向或強(qiáng)度進(jìn)行定性或定量的估計。 預(yù)測分類：按范圍分：宏觀預(yù)測、微觀預(yù)測 按時間分：近期、短期、中期、長期預(yù)測 按方法分：定性預(yù)測、定量預(yù)測,預(yù)警：對可能出現(xiàn)的問題、障礙、錯誤、風(fēng)險進(jìn)行辨識、分析和預(yù)測，必要時在一定范圍內(nèi)發(fā)布警告，并采取相應(yīng)級別的行動，最大限度的防范負(fù)面事件的發(fā)生和發(fā)展，盡可能將損失降到最低。 預(yù)測與預(yù)警的關(guān)系：預(yù)測是預(yù)警的前提和基礎(chǔ)，預(yù)警是對預(yù)測結(jié)果的具體應(yīng)用。預(yù)測的最終目的是為決策機(jī)構(gòu)提供發(fā)布預(yù)警所必須的信息支持，沒有預(yù)測，就沒有科學(xué)的決策和預(yù)警。,七、動物疫病預(yù)測與預(yù)警 概述,七、動物疫病預(yù)測與預(yù)警 預(yù)測的一般步驟,確定預(yù)測目的、對象及具體要求,資料整理和初步分析,實際進(jìn)行預(yù)測,驗證預(yù)測結(jié)果,七、動物疫病預(yù)測與預(yù)警 預(yù)測的常用方法,定性預(yù)測：是直觀性預(yù)測，根據(jù)事物當(dāng)前的發(fā)展趨勢及事物之間相互影響的規(guī)律恰當(dāng)?shù)墓烙嬑磥?。對疫病發(fā)展的歷史和現(xiàn)狀作出解釋分析和判斷，指出疫病發(fā)展的未來趨勢。 重點對疫病影響因素（易感畜群、傳播途徑、病原體）三個環(huán)節(jié)分析。 常用的方法有流行控制圖法、比數(shù)圖法、德爾菲法和利用“Z-D”現(xiàn)象預(yù)測。,定量預(yù)測：也稱數(shù)理預(yù)測，是運用過去積累的疫情資料及流行因素的大量數(shù)據(jù)，借助數(shù)學(xué)手段進(jìn)行統(tǒng)計分析，建立恰當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型對未來的疫情趨勢進(jìn)行預(yù)測。 時間序列預(yù)測:又稱時間數(shù)列，指觀察或記錄到的一組按時間順序排列的數(shù)據(jù)，展示了研究對象在一定時期內(nèi)的發(fā)展變化過程。 基本思路：是分析時間序列的變化特征，選擇適當(dāng)模型，確定相應(yīng)參數(shù)，利用模型進(jìn)行趨勢外推測，最后對模型預(yù)測值進(jìn)行評價和修正，得到預(yù)測結(jié)果。,七、動物疫病預(yù)測與預(yù)警 預(yù)測的常用方法,多因素逐步回歸分析：通過對觀察數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析和處理研究與確定事物間相關(guān)關(guān)系，建立回歸方程模型，根據(jù)自變量的數(shù)值變化，去預(yù)測因變量數(shù)值變化的方法。 注意事項： 現(xiàn)象的各影響因素之間，即作為因變量與自變量之間必須有關(guān)系。 因變量與自變量之間的關(guān)系必須密切，要有強(qiáng)相關(guān)，而自變量與另一個自變量之間的關(guān)系，必須不密切，要求弱相關(guān)或零相關(guān)。,七、動物疫病預(yù)測與預(yù)警 預(yù)測的常用方法,疫病預(yù)測預(yù)警是由疫病監(jiān)測、疫病預(yù)測、疫病預(yù)警三大模塊組成， 其中監(jiān)測信息系統(tǒng)是分析預(yù)警的基礎(chǔ)。 預(yù)測是一種工具，通過 一 些 分 析 方法和模型，把 數(shù) 據(jù) 資 料轉(zhuǎn) 化 為 進(jìn)