《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論（高職案例版）》第三章護(hù)士素質(zhì)與行為規(guī)范課件

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論,陳明瑤主編,第3章 護(hù)士的素質(zhì)與行為規(guī)范,第1節(jié) 護(hù)士的素質(zhì),素質(zhì)的概念：素質(zhì)原是心理學(xué)上的一個(gè)專門術(shù)語，是人的一種較穩(wěn)定的心理特征，指人在一定先天稟賦基礎(chǔ)上通過后天修養(yǎng)而形成的內(nèi)在特質(zhì)。 先天性：自然性 后天性：社會性,先天素質(zhì),先天的自然性的一面，是指人的機(jī)體與生俱來的某些特點(diǎn)和原有基礎(chǔ)，即機(jī)體天生的結(jié)構(gòu)形態(tài)、感知器官、神經(jīng)系統(tǒng)，特別是大腦結(jié)構(gòu)和功能上的一系列特點(diǎn)。,后天素質(zhì),后天的社會性的一面是主要的，是指通過不斷地培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)、自我磨煉而獲得的一系列知識技能、行為習(xí)慣、文化涵養(yǎng)、品質(zhì)特點(diǎn)的綜合。,（一）思想品德素質(zhì),（二）科學(xué)文化素質(zhì),（三）專業(yè)素質(zhì),（五）身體素質(zhì),（四）心理素質(zhì),二、護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容,（一）思想品德素質(zhì) 1、政治態(tài)度 愛祖國 愛人民 有理想 熱愛護(hù)理事業(yè) 具有奉獻(xiàn)精神,2、思想品德： 正確的人生觀 和價(jià)值觀 體現(xiàn)護(hù)理的內(nèi)涵,3、人格情操,自尊、自強(qiáng)、自律和自重 勤奮學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù) 高度的社會責(zé)任感和呵護(hù)情懷 完善自我，提高自己的精神境界,1.慎獨(dú)是儒家的 一個(gè)重要概念。 辭海稱：慎獨(dú) 是“謂在獨(dú)處無人注意時(shí)， 自己的行為也要謹(jǐn)慎不茍。” 3.慎獨(dú)不僅是醫(yī)德修養(yǎng)的 方法，也是醫(yī)德修 養(yǎng)的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)， 是護(hù)士必須具備的 一種美德。,2.醫(yī)學(xué)里“慎獨(dú)”，就是說：在獨(dú)處無人注意時(shí)，自己的行為必須謹(jǐn) 慎不茍，為重要的醫(yī)德修養(yǎng)之一。,慎,獨(dú),3、人格情操,（二）科學(xué)文化素質(zhì),返回,1. 基礎(chǔ)文化知識：掌握相應(yīng)的數(shù)、理、化、語文、外語及計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識，是深入理解醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)理論的必備條件。 2. 人文科學(xué)及社會科學(xué)知識：心理學(xué)、倫理學(xué)、哲學(xué)、美學(xué)、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)、法學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等。,（三）專業(yè)素質(zhì),專業(yè)技能素質(zhì) 扎實(shí)的專業(yè)理論知識 規(guī)范的實(shí)踐操作能力 敏銳的洞察能力 分析、解決問題的能力 機(jī)智靈活的應(yīng)變能力 獨(dú)立學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的能力 評判性思維能力,（四）身體素質(zhì),1.身體素質(zhì) 樂觀 健康 、反應(yīng)敏捷 情緒穩(wěn)定,（五）心理素質(zhì),2.心理素質(zhì) 耐心、愛心、 責(zé)任心 、誠意 善意 團(tuán)結(jié)協(xié)作,護(hù)士的語言行為 護(hù)士的非語言行為 護(hù)士的儀表與舉止,第二節(jié) 護(hù)士的行為規(guī)范,一、護(hù)士的語言行為,護(hù)理用語的原則 規(guī)范性 情感性 保密性,良言一句三冬暖 惡語傷人六月寒,護(hù)士的語言行為,護(hù)理日常用語 招呼用語 迎送用語 介紹用語 電話用語,安慰用語 感謝用語 道歉用語 征詢用語,舉例： 護(hù)理人員：“你有無尿路刺激癥狀？” 病人：“什么叫尿路刺激癥狀？” 護(hù)理人員：“就是尿頻尿急尿痛?。　?病人：“什么叫尿頻？” 護(hù)理人員：“就是次數(shù)多?！?病人：“多少次算次數(shù)多？”（仍然不解）,舉例： 患者趙先生的液體快輸完了，他請一位剛要離開的患者家屬帶個(gè)口信給護(hù)士，請她們來換瓶。護(hù)理人員C聞后走進(jìn)病房。 C：誰快完了？（無人應(yīng)聲）誰快完了？（還是無人應(yīng)聲） C：（看到趙先生的液體快輸完了） 喂，是你快完了嗎，怎么不吭聲？ 趙：你這是什么話！大家都好好的，誰“快完了”？ C：我說的是藥液快輸完了。 趙：那你怎么不說清楚？有你這么說話的嗎？,舉例：護(hù)士A巡視時(shí)看見術(shù)后患者B皺著眉頭痛苦的樣子，額頭冒汗，便走到床頭，一面用紙巾輕輕擦去其頭上的汗，一面柔聲問到：“您感覺怎樣？有什么要我?guī)椭膯幔俊盉說：“我傷口很痛，能給我再用點(diǎn)止痛藥嗎？”護(hù)士A回答說：“讓我看一下記錄，您上一次吃止痛藥到現(xiàn)在有多長時(shí)間了，請您等一下。”A看完記錄后拿來一片止痛藥，說：“張阿姨，您現(xiàn)在可以再吃一片了，讓我?guī)湍幇伞！闭f完倒水助B服藥。B說：“護(hù)士小姐，謝謝你！”A向患者點(diǎn)頭微笑離開。,請分析下例護(hù)患關(guān)系沖突的原因，并討論：假如你是當(dāng)班人員，該如何處理？,護(hù)士A:（為患者王老伯輸液時(shí)未能一針見血） 王老伯：“哎呀，怎么這么痛呀！” 護(hù)士A：“你的血管太滑太脆，真難打！沒辦法，只好重新再打一針了?！?王老伯：“什么“血管太滑太脆，別的護(hù)士打怎么就不滑不脆呢？（很不高興） 護(hù)士A:那就算我倒霉唄！ 王老伯：“是你倒霉還是我倒霉？”,常用忌語“四個(gè)不”,稱呼病人時(shí)不直呼其名 病人詢問時(shí)不說“不知道” 遇到難辦的事不說“不行” 病人有主訴時(shí)不能說“沒事”,（三）護(hù)理操作中的解釋用語,操作前解釋 操作中指導(dǎo) 操作后囑咐,二、非語言溝通行為,作用： 1、表達(dá)情感 2、驗(yàn)證語言信息 3、維護(hù)自我形象 4、調(diào)節(jié)和維護(hù)相互之間的關(guān)系,護(hù)士的非語言行為,非語言溝通技巧 傾聽 表情 目光接觸 皮膚接觸 空間效應(yīng) 沉默,親密距離：小于50cm 個(gè)人距離：50120cm 社會距離：1.34m 公眾距離：4m以上,護(hù)士的非語言性行為,傾聽 全神貫注 保持目光的接觸 適宜的距離 得體的姿勢 及時(shí)反饋,護(hù)士的非語言性行為,面部表情 眼 神 目光接觸,向度 角度 時(shí)間 方式,面部表情,著名的社會心理學(xué)家伯德惠斯戴爾（1970）說：僅人的臉就能做出大約25萬種不同的表情。 主要是情感表達(dá)，還可以表達(dá)：愿望、態(tài)度、觀點(diǎn)、需要、同意、反對 不同國家、不同文化，表達(dá)方式相似：微笑、喜、怒 可以有真有假,情感表達(dá),主要是臉部肌肉的運(yùn)動。例如喜怒、哀樂、堅(jiān)強(qiáng)、振奮和壓抑。 因?yàn)榍楦斜磉_(dá)不都是有意識的或直接與語言溝通相聯(lián)系的，因此，醫(yī)護(hù)人員對他人情感表達(dá)的反應(yīng)應(yīng)該謹(jǐn)慎，這是十分重要的。 學(xué)習(xí)、生活中的情感不要帶到工作中去,調(diào)節(jié)動作,用于調(diào)節(jié)和維持交流的進(jìn)行，主要包括面部及頭的運(yùn)動。 抬一下眉頭等你說完，我可要對此加以評論 談話時(shí)點(diǎn)頭說下去、說完你想說的一切,微笑的魅力,羅杰E艾克斯泰爾：有一個(gè)世界通用的動作，它是一種表示，一種交流形式，它存在于所有的文化和國家中，人們不分國別，不分種族地使用它，并理解它的含義。它可以幫助你與各種關(guān)系的人交往，它是人們交流中唯一最有用的形式，那就是微笑。,在所有的笑容中，微笑最自然、最大方、最友好、最真誠友善 微笑是禮貌待人的基本要求，是心理健康的一個(gè)標(biāo)志。 微笑的功能： 傳情達(dá)意 改善關(guān)系 優(yōu)化形象 促進(jìn)溝通,眼 神,泰戈?duì)枺阂坏W(xué)會了眼語，表情的變化將是無窮無盡的。 眼語：借助眼神所傳遞的信息 眼語的構(gòu)成： 時(shí)間、角度、部位、方式、變化,時(shí) 間,友好：注視對方時(shí)間在1/3左右 尊重：聽報(bào)告、請教時(shí)注視對方時(shí)間在2/3左右 輕視：少于1/3 敵意或興趣：大于2/3,角 度,平視： 斜視：失禮 仰視：尊重、敬畏 俯視： 對晚輩：寬容、憐愛 對他人：輕蔑、歧視,部 位,方 式,直視：認(rèn)真、尊重，對視大方、坦誠或關(guān)注 凝視：專注、恭謹(jǐn) 盯視：出神或挑釁 虛視：特點(diǎn)時(shí)目光不聚焦某處，眼神不集中；表示膽怯、疑慮、走神、疲乏、失意、無聊 掃視：好奇、吃驚 睨視：即斜眼注視。表示懷疑、輕視 瞇視：即瞇著眼注視。表示驚奇、看不清,環(huán)視：即有規(guī)律地注視不同的人或事。 表示認(rèn)真、重視。適用于同時(shí)與多人打交道，表示自己“一視同仁”。 他視：即與某人交往時(shí)不注視對方，反而望著別處。 表示膽怯、害羞、心虛、生氣、無聊、沒興趣。 給人的感覺時(shí)不太友好、甚至是厭惡、拒絕,方 式,護(hù)理工作中的表情,表情的總要求： 理解表情、把握表情， 并能在不同的場合控制自己的情感，不輕易讓其流露出來浸染周圍的其他人。 護(hù)士的職業(yè)表情： 護(hù)士職業(yè)代表著“白衣天使”，是健康的“使者”微笑常掛在臉上 表情應(yīng)該是：和藹可親、樂觀向上，具有較強(qiáng)的感染力,專業(yè)性皮膚接觸,作用： 評估和診斷健康問題 心理支持 輔助治療手段 注意點(diǎn) 起到正反應(yīng) 避免負(fù)反應(yīng),觸摸（觸摸語言）,人在觸摸和身體接觸時(shí)，對情感融洽的體味最為深刻，觸摸被認(rèn)為是人際交往中最有力的方式。 觸摸在人類的成長和發(fā)展中，在人們相互關(guān)系的發(fā)展中、在疾病的治療中，起著特別的作用。 1）影響觸摸效果的因素 2）觸摸的類型,影響觸摸效果的因素,性別、年齡、病情、社會文化因素、觸摸的部位、相互關(guān)系的性質(zhì) 一般來說，護(hù)士對病人的觸摸，對老人、小兒、重病人、極度痛苦的病人效果好。,觸摸的類型,功能專業(yè)型對產(chǎn)婦的按摩 對新生兒的撫觸 友誼溫暖型拍肩、拍手背、擁抱 禮貌社會型握手、擁抱 熱愛親密型,空間效應(yīng),個(gè)人空間社會活動中，尤其是人際交往中，每個(gè)人都有自己的“世界”，也可以說“領(lǐng)土范圍”，這就是心理上所說的“個(gè)人空間”。 作用：個(gè)人空間，可以提供個(gè)人自我安全感和控制感 距離：人與人之間所保持的空間距離，直接反映著彼此相互接納的水平。,護(hù)士的非語言性行為,人際距離 親密區(qū)（00.46m） 熟人區(qū)（0.461.2m） 社交區(qū)（1.23.6m） 演講區(qū)（ 3.6m）,時(shí) 間,人們對時(shí)間的掌握和控制，能表示一定的含義，透視出行為主體的品行和態(tài)度。 什么時(shí)間給病人給患者做治療和護(hù)理，體現(xiàn)理念 反應(yīng)時(shí)間的快慢反映溝通的專注及認(rèn)真程度 女士赴約、上司故意推遲、學(xué)生遲到 回信及時(shí)對友誼的重視,三、儀表與舉止,有報(bào)道，84的人對另一個(gè)人的第一印象是基于他（她）的外表。 對醫(yī)患雙方都有用 護(hù)士的儀表要求： 端莊穩(wěn)重的儀容 和藹可親的態(tài)度 高雅大方、訓(xùn)練有素的舉止,護(hù)士儀表修飾的要求： 整齊清潔、簡約端莊 符合TPO原則 護(hù)士儀表修飾的要點(diǎn)： 帽 衣 鞋襪 其他,帽,戴燕帽要求：要戴正戴穩(wěn)，距前發(fā)際45cm，用白色發(fā)卡固定于帽后，發(fā)卡不可顯露于帽的后面。 頭發(fā)前不遮眉、后不搭肩、側(cè)不掩耳，如為長發(fā)，應(yīng)用發(fā)卡束于腦后，使用素雅發(fā)飾。,帽,戴筒帽要求：前達(dá)眉睫，后遮發(fā)際，頭發(fā)要全部遮在帽子里面，不戴頭飾，縫封要放在后面，邊緣要平整。,衣,原則：要求：清潔、適體、平整，無污漬、血跡，衣扣要扣齊。 要求：多為白色系列。 手術(shù)室、小兒科、傳染科可分別選用淡藍(lán)色、淡粉色、米黃色等。 式樣簡潔、美觀、穿著合體，操作活動自如，面料挺括、透氣、不透明、易洗、易消毒。 內(nèi)衣領(lǐng)口、袖口不宜露在工作服外。,鞋 襪,鞋：軟底、坡跟、防滑，白色或乳白色，干凈、舒適，與整體裝束協(xié)調(diào)。 襪：著裙裝時(shí)，配肉色或淺色長襪，襪口不能漏在裙擺或褲腳的外面。,其 他,不宜留長指甲，不宜戴墨鏡、涂指甲油，戴戒指、手鐲、手鏈，不宜佩戴過大、長、粗的耳飾或項(xiàng)鏈，不要用味濃的香水。,體 態(tài),在溝通過程中，人們的坐、站、行的不同姿態(tài)，會表現(xiàn)出溝通雙方不同關(guān)系和態(tài)度。 越傾向?qū)Ψ剑瑒t表示越有好感 背靠沙發(fā)不感興趣、傲慢、累 不同的姿勢和步態(tài)反應(yīng)一個(gè)人的情緒狀態(tài)、身體健康狀態(tài)和自我概念 直立、快速、有目的的步態(tài)：自信、健康 垂頭、彎腰、緩慢的步態(tài)：抑郁、不舒適、對周圍的事情不感興趣 交班時(shí)倚在墻上或門框上等：懶散、不認(rèn)真 病人的特殊身姿：角弓反張、胃痛、頭痛等,護(hù)士行為舉止的要求,護(hù)士的基本體態(tài) 護(hù)士的行為舉止,（1）站姿 （2）坐姿 （3）行姿 （4）蹲姿,（5）持治療盤 （6）持醫(yī)療文件 （7）推治療車,姿 勢,對護(hù)理人員姿勢的要求 秀雅合適 端莊穩(wěn)重 自然得體 優(yōu)美大方,“立如松，坐如鐘，臥如弓，行如風(fēng)”,姿 勢,站 姿