社會(huì)其它相關(guān)論文-淺談連續(xù)排班模式對(duì)護(hù)士工作壓力影響的評(píng)價(jià).doc

社會(huì)其它相關(guān)論文-淺談連續(xù)排班模式對(duì)護(hù)士工作壓力影響的評(píng)價(jià)作者：彭剛藝?yán)顏啙嵗畈柘恪菊撐年P(guān)鍵詞】護(hù)士職業(yè)滿意工作安排忍受【論文摘要】目的建立連續(xù)性排班管理標(biāo)準(zhǔn)并在相關(guān)科室組織試點(diǎn)，比較連續(xù)性排班模式病房與普通病房之間護(hù)士工作滿意度水平的差異，并分析其原因。方法采用MueUerMeCloskey滿意度量表(MMSS)，對(duì)連續(xù)性排班模式病房的396名護(hù)理人員和普通病房的142名護(hù)理人員發(fā)放調(diào)查問卷，并將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果連續(xù)性排班模式病房護(hù)士總體滿意度與普通病房相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)士、護(hù)理組長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)工作滿意度水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)。13調(diào)查工具本研究采用MuellerMcCloskey滿意度量表(MMSS)，問卷內(nèi)容包括基本資料和MMSS量表，用來測(cè)量臨床護(hù)士工作滿意度的水平和影響因素。量表包括8個(gè)方面共31個(gè)條目，每個(gè)條目要求按15打分。非常滿意5分，中等滿意4分，中立3分，中等不滿意2分，非常不滿意1分。均數(shù)3o3是對(duì)工作評(píng)價(jià)滿意的最低指標(biāo)。原英文版量表每項(xiàng)的ChronbachSOt系數(shù)范圍是052084，總的ChronbachSOt系數(shù)為O69。原量表由2名護(hù)理研究生分別翻譯及回譯，并經(jīng)2名英語水平較高的護(hù)理專家修改后形成了中文版MMSS問卷，CronbachS0c系數(shù)為0906。14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS130軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，采用的統(tǒng)計(jì)方法有統(tǒng)計(jì)描述、方差分析。2結(jié)果(表13)21連續(xù)性排班模式病房與普通病房護(hù)士工作滿意度比較連續(xù)性排班模式病房與普通病房護(hù)士工作總體滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，主要表現(xiàn)在每日工作時(shí)間、拖班和得到直接領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可方面。22連續(xù)性排班模式病房與普通病房護(hù)理組長(zhǎng)工作滿意度比較連續(xù)性排班模式病房與普通病房護(hù)理組長(zhǎng)工作滿意度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但兩組病房關(guān)于拖班、同事認(rèn)可、交流機(jī)會(huì)和進(jìn)入專業(yè)組織機(jī)會(huì)等項(xiàng)目差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。23連續(xù)性排班模式病房與普通病房護(hù)士長(zhǎng)工作滿意度比較連續(xù)性排班模式病房與普通病房?jī)山M護(hù)士長(zhǎng)工作總體滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，主要表現(xiàn)在每天工作時(shí)間、靈活的周末休息、休周末的機(jī)會(huì)、工作方式等方面。3討論31連續(xù)性排班模式提高了護(hù)士工作的總體滿意度護(hù)士工作滿意度是指護(hù)士對(duì)自身所從事工作的一般態(tài)度或個(gè)體從工作中獲得滿足感的程度，直接影響對(duì)患者所提供的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士工作滿意度是評(píng)判護(hù)士排班成效最重要的參考指標(biāo)之一。國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)”，輪班方式對(duì)護(hù)士滿意度有著顯著影響。本調(diào)查研究結(jié)果顯示，連續(xù)性排班模式病房護(hù)士總體工作滿意度高于普通病房，兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。影響因素主要是每日工作時(shí)間、假期、休周末的機(jī)會(huì)和拖班。連續(xù)性排班因?yàn)樵谠缟?8時(shí)，中午11-14時(shí)，晚上17-20時(shí)等護(hù)理工作高峰時(shí)段保持了人力，單位時(shí)間內(nèi)的工作負(fù)荷減輕，沒有受到交接班的干擾和影響，拖班現(xiàn)象得到了緩解夜班雙人，且從過去完全是低年資護(hù)士到現(xiàn)在和高年資護(hù)士?jī)扇艘黄鸪袚?dān)，護(hù)士晚夜班在22時(shí)左右交接，實(shí)際夜班數(shù)減少和夜班睡眠時(shí)間更多；護(hù)士工作時(shí)間連續(xù)，更加緊湊和集中，便于平衡家庭生活和工作的關(guān)系等原因，緩解了護(hù)士的工作壓力，明顯提高了護(hù)士對(duì)工作的滿意度。在沒有實(shí)施連續(xù)性排班的普通病房，由于三級(jí)教學(xué)醫(yī)院危重癥患者集中老年患者多，日均手術(shù)量、治療量、護(hù)理量大，高峰時(shí)段護(hù)士不夠，甚至受到交接班的干擾，即使護(hù)士數(shù)量能達(dá)到衛(wèi)生行政部門的配置標(biāo)準(zhǔn)，但由于用人效率低下，護(hù)士用拖班和犧牲休息時(shí)間彌補(bǔ)了人力的不足。32連續(xù)性排班模式病房組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)工作滿意度較高連續(xù)性排班模式病房護(hù)理組長(zhǎng)總體工作滿意度與普通病房比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但模式病房護(hù)士長(zhǎng)的工作滿意度高，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，除了上述日工作時(shí)間減少拖班減少等因素外，專業(yè)成員交流和參加專業(yè)組織活動(dòng)的機(jī)會(huì)增多也是其中的重要因素。同時(shí)也說明，護(hù)理組長(zhǎng)崗位設(shè)立后，組長(zhǎng)成為護(hù)理行政管理組織中最基層的重要成員，原來由護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)的一些工作，如質(zhì)控、查房、每日醫(yī)囑大查對(duì)、疑難患者護(hù)理、評(píng)估和下護(hù)囑、健康教育及危重患者搶救的組織工作等都由組長(zhǎng)承擔(dān)，且夜班和節(jié)假日有經(jīng)驗(yàn)豐富的組長(zhǎng)在臨床一線主持病房工作，護(hù)士長(zhǎng)的壓力減輕，滿意度提高。而組長(zhǎng)群體過去大多是不值夜班或只做辦公班、總務(wù)班的高年資、高職稱護(hù)士，因?yàn)閹е贻p護(hù)士站到了照顧患者的臨床最前線，既為臨床一線增加了人力，尤其是增加了夜班和節(jié)假日人力，減少了臨床風(fēng)險(xiǎn)和隱患，又讓他們承擔(dān)更大的責(zé)任并能施展才干，自身成就感和得到同事認(rèn)可的程度提高，同時(shí)還減輕了護(hù)士長(zhǎng)的壓力。而在普通病房，老護(hù)士基本上都是排辦公班、總務(wù)班或責(zé)任班、主班等，不上夜班，看上去可能病房的護(hù)士配置不低，但因?yàn)椤耙蛉嗽O(shè)崗”，直接護(hù)理患者的護(hù)士不足，日夜班護(hù)士不均衡，老護(hù)士的專業(yè)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)沒有充發(fā)發(fā)揮出作用。總之，在病房護(hù)士人力資源管理中，通