柔韌性和腰背部的功能.ppt

柔韌性和腰背部的功能,柔韌性是指人體各關(guān)節(jié)的活動幅度，即關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的伸展能力。 柔韌性不僅是指軀體向前屈的幅度還包括軀體向后伸的幅度（即過伸），但軀體向前屈的柔韌性好并不代表軀體后伸的柔韌性好。,腰背痛（low-back pain, LBP）是成年人的常見病，LBP使患者的活動受到很大的限制。,我們通常用關(guān)節(jié)活動度（ROM）來表示軀體的柔韌性。 對于腰背功能較差的人來說，良好的關(guān)節(jié)活動度將會減少發(fā)生腰背問題的可能性。 如果已經(jīng)出現(xiàn)了腰背問題，增加關(guān)節(jié)活動度可以降低腰背問題的嚴(yán)重性和促進(jìn)功能的恢復(fù)。,第一節(jié) 影響關(guān)節(jié)活動度的因素,第二節(jié) 關(guān)節(jié)活動度（ROM）和腰背功能,脊柱的ROM 脊柱ROM的受限是腰背疼痛的預(yù)兆。但實際上ROM本身并不是腰背問題出現(xiàn)預(yù)兆，它只是一個影響因素，另外還有其它因素與腰背問題有關(guān)。 慢性腰背疼痛患者可以通過適當(dāng)?shù)纳煺咕毩?xí)來改善軀干和髖關(guān)節(jié)的ROM。,關(guān)節(jié)活動度（ROM）和腰背功能,髖關(guān)節(jié)的ROM 髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉可以被看作是環(huán)繞骨盆的繩索，任何一條“繩索”拉得太緊都會影響到軀干肌肉對骨盆位置的控制，因為骨盆的骶部是支撐疊加在上面的24塊椎骨的基礎(chǔ)，骨盆的位置對于脊柱的完整性至關(guān)重要。,軀干伸的（ROM),屈髖的（ROM),伸髖的（ROM),腰背功能有關(guān)的 ROM測量方法,軀干和髖關(guān)節(jié)屈曲ROM的聯(lián)合試驗,脊椎的解剖結(jié)構(gòu),腰椎的最基本單位是運動節(jié)段（motion segment），它是由脊椎骨和椎間盤組成。 人們通常只討論脊椎骨的椎體和椎間盤部分，而忽略了椎體后面的一些結(jié)構(gòu)。,脊柱的運動,脊柱的前屈 脊柱彎曲 脊柱后伸 脊柱側(cè)屈和旋轉(zhuǎn) 脊柱側(cè)彎,第三節(jié) 腰背痛,一、成年人的腰背痛 二、青年的腰背問題,三、LBP的預(yù)防和治療運動處方,運動范圍與腰背功能 脊柱的運動范圍（ROM）受限是診斷腰背痛的標(biāo)志。良好的ROM可以降低發(fā)生腰背問題的可能性；即使出現(xiàn)了LBP，良好的ROM也是降低其嚴(yán)重程度的一個因素。 軀干肌肉力量和腰背功能 在同等條件下，有良好ROM和軀干肌肉力量、耐力的人發(fā)生LBP的可能性就小。 盡管有很多文獻(xiàn)資料表明，腹肌較差是導(dǎo)致LBP的主要原因，但LBP患者的背肌要比腹肌力量小得多。當(dāng)然，腹肌力量也是維持健康脊柱的一個重要因素。 保持正確的搬物姿勢,四、提高腰背功能的運動,提高柔韌性的運動 提高軀干肌肉功能的運動,發(fā)展柔韌性的運動處方,柔韌性練習(xí)必須編入全部的體適能計劃，以充分發(fā)展和保持關(guān)節(jié)的活動范圍（ROM）。 柔韌性練習(xí)必須是主要肌群都受到牽拉。每周最少練習(xí)2-3天。牽拉必須包括合適的靜力或動力技術(shù)。,牽拉練習(xí)增加肌腱的柔韌性和肌肉的工作成績,牽拉練習(xí)增加肌腱的柔韌性是通過對肌肉肌腱單位的機(jī)械感受器引起反射抑制和黏彈性緊張這兩個主要影響實現(xiàn)的， 牽拉肌肉和肌腱中的本體感受器（肌梭和高爾基腱器官）引起肌肉肌腱單位的張力增加，這就抑制了對抗單位肌肉進(jìn)一步收縮并引起對抗單位放松。,柔韌性處方的建議,一般牽拉包括主要肌/腱群的練習(xí) 練習(xí)形式可使用靜力性練習(xí)，爆發(fā)式練習(xí)等來發(fā)展柔韌性，靜力性牽拉 必須堅持10-30秒，至于PNF技術(shù)應(yīng)包括收縮6秒，繼以10-30秒輔助牽拉。 每一肌群的練習(xí)至少應(yīng)重復(fù)4次。 每周最少要完成2-3天,牽拉練習(xí)的形式主要有3種：靜力性牽拉、本體感受性神經(jīng)肌肉促進(jìn)（PNF）和爆發(fā)式牽拉。,本章學(xué)習(xí)重點,1、柔韌性和關(guān)節(jié)活動范圍與腰背功能的