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視網(wǎng)膜脫離,陶道典 G12685 2012.9.25,神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離,孔源性視網(wǎng)膜脫離-性急而重,有孔形成，玻璃體腔的液體進(jìn)入孔的層隙，急速擴(kuò)大，視網(wǎng)膜脫離。 干性孔預(yù)后好,Reason,牽拉性視網(wǎng)膜脫離-溫和可愛,內(nèi)部作用力牽拉神經(jīng)上皮層。 牽拉點(diǎn)即為脫離的最高點(diǎn)，呈帳篷狀。 多見于玻璃體病變患者，力量向眼內(nèi)。 外部作用力牽拉色素上皮層。 多點(diǎn)發(fā)病，脫離高度差異小，進(jìn)程慢。 多見高度近視患者，視網(wǎng)膜劈裂首發(fā)。,Reason,滲出性視網(wǎng)膜脫離-慢性執(zhí)著,色素上皮層或者脈絡(luò)膜病變，液體積聚在神經(jīng)上皮層下。,Reason,視網(wǎng)膜脫離的結(jié)果,外路手術(shù),冷凍，視網(wǎng)膜脫離兩層粘合到一起。 若有角膜刮除上皮層，術(shù)后患者術(shù)眼劇烈疼痛。 目前最方便，最有效的手術(shù)方案，成功率在90%以上。,Care：,內(nèi)路手術(shù),玻璃體切除+重水+眼內(nèi)電凝+視網(wǎng)膜復(fù)位+眼內(nèi)光凝+氣液交換+注油術(shù)/注氣術(shù) C3F8等氣體，硅油有包團(tuán)現(xiàn)象，并且比水輕。,Care：,指測(cè)眼壓,雙眼視下上瞼板上緣交替輕壓波動(dòng)感抵抗力 Tn ：1421mmHg Tn1：輕度升高/降低 Tn2：中度升高/降低 Tn3：極度升高/降低,指測(cè)眼壓優(yōu)點(diǎn),眼眶內(nèi)除眼球外組織水腫，儀器測(cè)定假性過高。 術(shù)后角膜水腫，硬度高，通過壓陷角膜測(cè)眼壓過高。 前房放液后若存在前房后房交通阻塞，假性過低。,指測(cè)眼壓為感覺經(jīng)驗(yàn)類 ，極多次的手動(dòng)感覺

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