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周圍神經(jīng)損傷的護理,丁嬋娟 2014.9,定義,周圍神經(jīng)主要指上肢的臂叢神經(jīng)及其分支：腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)，下肢的坐骨神經(jīng)及其分支：脛神經(jīng)和腓神經(jīng)的損傷。,病因,分類與分度,分類,分度,周圍神經(jīng)圍觀解剖圖,臨床表現(xiàn),診斷,1.肌電圖：損傷早期（2周內(nèi)）無意義，2-4周可出現(xiàn)纖顫電位和正相電位，無運動電位，神經(jīng)再生后纖顫電位和正相電位消失，出現(xiàn)少量運動電位。 2.神經(jīng)傳導速度測定：部分損傷時，傳導速度減慢，完全斷裂時，傳導速度為零。,治療,防止癱瘓肌肉過度伸展,解除骨折端的壓迫,保持關節(jié)活動度,鍛煉尚存在和恢復中的 肌肉、改進肢體功能。,理療、按摩及適當電刺激,保護傷肢使其免受其他損傷,非手 術治療,治療,護理,（一）術前及非手術治療的護理 固定患肢，使用夾板或石膏將患肢固定于功能位4-6周，早期固定是防止關節(jié)攣縮，晚期固定有利于矯正畸形。,護理,（一）術前及非手術治療的護理,護理,（二）術后護理 術后3周內(nèi)應加強修復后保護，患肢的固定非常重要，3周至3個月應預防繼發(fā)畸形，應加強功能鍛煉，3周至6個月可增加活動范圍，加強肌力學習，2個月至一年內(nèi)應進行感覺訓練。,護理,（二）術后護理,護理,（二）術后護理,8、并發(fā)癥的觀察和護理,吻合處斷裂 吻合處持續(xù)固定3周，3周后神經(jīng)再生業(yè)已開始，做好患者解釋工作，配合治療。,疼痛綜合癥 是損傷部位劇烈疼痛或者感覺異常，也是傳入神經(jīng)阻滯引起的中樞痛。 做好心理護理 非麻醉止痛劑的應用

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