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文檔簡介

骨筋膜切開減壓護理,骨一科,（一）概念,為緩解骨筋膜間區(qū)壓力，切開所有受累的筋膜間隔區(qū)的手術。,（二）護理 1. 嚴密觀察切開后局部癥狀和體征的變化，患肢血液循環(huán)恢復情況,監(jiān)測患肢皮溫（正常皮膚溫度在3335，骨筋膜綜合征早期，皮溫略高，與健側比高12，當室內壓持續(xù)升高，致微循環(huán)嚴重障礙時，患肢皮溫下降，與健側比低37。） 足背動脈搏動是否好轉。 患肢腫脹是否減輕。 病人疼痛感是否減輕,麻木感有無好轉。 病人末稍活動情況,足趾(手指)活動是否正常。,2. 傷口滲血滲液的情況,評估傷口滲液情況,觀察記錄有無異味。 注意病床安排,避免交叉感染。,3. 評估患肢動脈供血及靜脈回流情況,做好體位護理,動脈供血不足：選擇患肢與心臟同一水平。 判斷標準: 患肢缺血常使皮膚顏色呈蒼白色，肢體抬高后更為明顯，指壓趾（指）端后觀察局部皮膚或甲床毛細血管充盈情況，如果松壓后秒鐘皮膚或甲床仍呈蒼白或瘀紫色，表示動脈供血不足。 靜脈回流受阻：選擇患肢略高于心臟水平。 判斷標準: 肢端為淤血性表現(xiàn)，皮膚呈青紫色，指壓趾（指）端后觀察局部皮膚或甲床毛細血管充盈情況，如果松壓后1秒鐘皮膚或甲床仍呈蒼白或瘀紫色，表示靜脈回流受阻。,4. 生命體征監(jiān)測,病人神智,體溫,脈搏,血壓,呼吸變化每小時一次,平穩(wěn)后改每4小時一次或每天2次。,5. 出入液量監(jiān)測,監(jiān)測每小時尿量,保持每小時尿量80ml。 觀察記錄24小時出入液量。,6. 生化指標監(jiān)測,監(jiān)測白蛋白指標35g/L。 監(jiān)測血鉀(3.5-5.5mmol/L),血鈉(135148mmol/L) 監(jiān)測腎功能指標,出現(xiàn)肌紅蛋白尿，高血鉀為危險征象，尿素氮和肌酐指標。,7. 飲食指導,指導高熱量,高蛋白,豐富維生素均衡飲食。 評估病人進食情況及生化指標給予飲食指導,必要時請營養(yǎng)師會診。,8.其他,按醫(yī)囑合理使用抗生素,保持空氣流通,嚴格無菌操作,預防感染。 功能鍛煉 :保持肢體正確的功能位，最大限度地避免發(fā)生畸形，注意早期床上功能

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