《術(shù)前術(shù)后訪視》PPT課件.ppt

術(shù)前術(shù)后訪視,河津市人民醫(yī)院手術(shù)室 張銳紅,術(shù)前訪視的方法及內(nèi)容,4,前言,1,術(shù)前訪視的現(xiàn)狀,2,術(shù)前訪視的目的及意義,3,術(shù)后回訪,5,注意事項(xiàng),6,前 言,手術(shù)室護(hù)士走進(jìn)病房與手術(shù)患者面對(duì)面交流，建立人性化、友好、信賴的關(guān)系，縮小醫(yī)患之間的心理距離，減少患者心理生理應(yīng)激反應(yīng)，使患者以最佳的心理生理狀態(tài)接受配合手術(shù)。,術(shù)前訪視的現(xiàn)狀,影響訪視因素,實(shí)施對(duì)策,轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí),人員編制缺乏,觀念未轉(zhuǎn)變,術(shù)前訪視內(nèi)容不規(guī)范,加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì),補(bǔ)充人員,術(shù)前訪視內(nèi)容缺乏針對(duì)性,缺乏經(jīng)驗(yàn)及理論指導(dǎo),規(guī)范術(shù)前訪視內(nèi)容,國(guó)際手術(shù)室護(hù)士協(xié)會(huì)（AORN）規(guī)定,術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一 術(shù)前訪視工作是一種互動(dòng)行為： 由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前訪視工作 帶班護(hù)士負(fù)責(zé)訪視的優(yōu)越性 激發(fā)大家互相學(xué)習(xí)知識(shí)的積極性 實(shí)現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理的連續(xù)性與完整性，體現(xiàn)并完善了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。,心理護(hù)理是術(shù)前訪視的重點(diǎn)，也是手術(shù)成功的前提之一，要做好心理護(hù)理首先要了解患者的心理反應(yīng)。手術(shù)是一種有創(chuàng)性醫(yī)療手段，且手術(shù)效果、并發(fā)癥的發(fā)生及康復(fù)時(shí)間等均有很大程度的不確定性，因此會(huì)給患者帶來(lái)一系列的不適心理反應(yīng)。,患者術(shù)前心理,病人術(shù)前心理：一是害怕，二是擔(dān)心，害怕的是疼痛與死亡，擔(dān)心的是是否會(huì)出意外、殘廢和美容方面等問題。,心理反應(yīng)主要包括,(1)對(duì)手術(shù)缺乏了解，導(dǎo)致焦慮和恐懼； (2)懷疑手術(shù)效果，擔(dān)心術(shù)中術(shù)后疼痛而憂心忡忡； (3)對(duì)醫(yī)護(hù)人員挑剔，打聽主刀醫(yī)師、麻醉師及護(hù)士的年齡、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，為此感到焦慮；,2,術(shù)前訪視的目的及意義,3,1,訪視時(shí)間：手術(shù)前1天的下午到病房對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行訪視。（一般為1015分鐘）,時(shí) 間,術(shù)前訪視的內(nèi)容,了解患者情況 ：手術(shù)前一天手術(shù)巡回護(hù)士應(yīng)當(dāng)走訪患者，先閱讀病歷，了解病情、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中體位和特殊要求，查看化驗(yàn)單，仔細(xì)查閱病歷，進(jìn)入病房后應(yīng)主動(dòng)熱情與患者打招呼，先做自我介紹，然后親切交談，與患者談話時(shí)，要注重儀表端正、態(tài)度和藹、言行規(guī)范，這樣可以使患者感到可親可信，對(duì)于患者的就醫(yī)心理起到較好的調(diào)節(jié)作用。,向患者介紹手術(shù)室的基本情況、介紹手術(shù)室位置、手術(shù)方式、麻醉方式和術(shù)中的護(hù)理配合是手術(shù)成功的關(guān)鍵，以減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理，但介紹時(shí)不宜過于專業(yè)和詳細(xì)。,內(nèi)容,手術(shù)體位 手術(shù)室溫度 參加手術(shù)的相關(guān)人員 麻醉方式 預(yù)計(jì)入室時(shí)間,告知患者手術(shù)基本情況,告知患者前注意事項(xiàng),禁食12小時(shí) 禁飲水8小時(shí) 貴重物品、假牙、隱形眼鏡交予家屬 空穿病衣褲 勿化妝、勿涂指甲油,談及病人的過敏史、用藥史、手術(shù)史及其它既往病史，觀察病人肢體活動(dòng)情況及皮膚的完整性。 做好記錄、交談中占據(jù)主動(dòng)、不浪費(fèi)時(shí)間。,向患者及家屬做宣教，合理安排患者休息，保證充足睡眠。注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染。戒除對(duì)手術(shù)不利的生活習(xí)慣如吸煙、飲酒。不需要插尿管者進(jìn)手術(shù)室前應(yīng)排空膀胱。宣傳心理衛(wèi)生知識(shí)，向患者及家屬講解心理衛(wèi)生知識(shí)，說(shuō)明心理健康對(duì)疾病治療的意義。,術(shù)前訪視流程,到達(dá)病房,自我介紹,術(shù)前宣教,特殊情況記錄,發(fā)放征求意見單并簽字,確認(rèn)訪視患者,術(shù)后回訪,患者手術(shù)結(jié)束后安返病房并不等于我們的工作已束，術(shù)后的回訪仍十分重要。巡回護(hù)士在術(shù)后次日應(yīng)回訪手術(shù)患者，先自我介紹，問候患者，說(shuō)明回訪目的,通過對(duì)與患者的交談了解患者對(duì)手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及家屬對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和承受情況；,適當(dāng)介紹一些術(shù)后需要 注意的事項(xiàng)，向患者說(shuō) 明手術(shù)很成功，安心恢 復(fù)；詢問患者及家屬對(duì) 手術(shù)訪視的反映及效果 以及對(duì)手術(shù)室工作的滿 意度。,術(shù)后回訪,(1)術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一，是整體護(hù)理向縱深發(fā)展的標(biāo)志，因此不可敷衍了事，流于形式 (2)訪視工作的時(shí)間要避開患者就餐和治療的時(shí)間，時(shí)間長(zhǎng)度以10min左右為宜，以免影響患者休息。,注意事項(xiàng),(3)與患者交流過程中，應(yīng)掌握與患者的溝通技巧，應(yīng)正視患者并與其進(jìn)行互動(dòng)性談話，避免單方面宣讀和談及一些引起患者不安的話語(yǔ)。 (4)介紹手術(shù)內(nèi)容要通俗易懂，不可太過專業(yè)化使患者不能理解，而且沒有必要對(duì)手術(shù)進(jìn)