《工傷保險實(shí)務(wù)》PPT課件.ppt

工 傷 保 險 實(shí) 務(wù) 操 作,杭州市勞動和社會保障局 蔡堅力,工傷保險的原則特點(diǎn),一是強(qiáng)制性原則 二是無責(zé)任補(bǔ)償原則 三是雇主責(zé)任原則 四是實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和企業(yè)浮動費(fèi)率 五是工傷補(bǔ)償、預(yù)防和康復(fù)相結(jié)合的原則 六是工傷待遇法定原則 七是一次性補(bǔ)償和長期補(bǔ)償相結(jié)合原則,工傷保險條例修訂的 主要內(nèi)容,（一）擴(kuò)大了工傷保險制度適用范圍 （二）調(diào)整擴(kuò)大了上下班途中工傷的認(rèn)定范圍 （三）大幅度提高了一次性工亡補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn) （四）將原由用人單位支付的部分費(fèi)用轉(zhuǎn)由工傷保險基金支出；,工傷保險條例修訂的 主要內(nèi)容,（五）增加了工傷預(yù)防費(fèi)用支出的內(nèi)容 （六）簡化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理程序，增加了終止程序，取消了行政復(fù)議前置程序 （七）強(qiáng)調(diào)用人單位責(zé)任，增加了對不參保用人單位的罰則。,內(nèi)容提要,第一節(jié)：我國工傷保險制度改革的進(jìn)展 第二節(jié)：工傷保險參保范圍 第三節(jié)：工傷保險基金 第四節(jié)：工傷認(rèn)定 第五節(jié)：勞動能力鑒定 第六節(jié)：工傷保險待遇 第七節(jié)：老工傷人員的社會化管理,第一節(jié) 我國工傷保險制度改革的進(jìn)展,1、初步建立階段（1951年1996年）,中央人民政府政務(wù)院令134號（1951年2月6日頒布的中華人民共和國勞動保險條例以及1953年頒布的中華人民共和國勞動保險條例實(shí)施細(xì)則對工傷保險作了具體規(guī)定，1957年衛(wèi)生部制定的職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理方法，將職業(yè)病納入工傷保險范圍。我國初步建立的工傷保險制度是適合于社會主義計劃經(jīng)濟(jì)體制，其特點(diǎn)是國家制定工傷保險法規(guī)，企業(yè)具體組織實(shí)施.,勞動保險條例規(guī)定,工傷確定：關(guān)于因工或非因工的確定，由工會小組據(jù)實(shí)報告工會基層委員會勞動保險委員會(以下簡稱勞動保險委員會)審查確定后， 報請工會基層委員會通知企業(yè)行政方面或資方及工人職員本人或其供養(yǎng)直系親屬。如有不同意見時，應(yīng)報請當(dāng)?shù)厝嗣裾畡趧有姓C(jī)關(guān)迅速處理，但在未處理以前，應(yīng)按工會基層委員會的通知辦理。 勞動鑒定：醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會由廠礦企業(yè)的醫(yī)療單位、行政、工會、人事、和技術(shù)安全等有關(guān)部門的負(fù)責(zé)人參加，主任委員由副廠長（副經(jīng)理擔(dān)任，副主任委員由企業(yè)醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人和工會負(fù)責(zé)人擔(dān)任。企業(yè)勞動鑒定委員會的主要任務(wù)是：審查批準(zhǔn)職工病傷假期 職工病傷愈復(fù)工 病傷職工的喪失勞動能力程度鑒定等。 工傷待遇：工人職員因工負(fù)傷，工傷假工資和醫(yī)療費(fèi)全額支付，必須安裝假腿、假手、鑲牙、補(bǔ)眼者，其所需費(fèi)用，完全由企業(yè)行政方面或資方負(fù)擔(dān)。鑒定為完全喪失勞動能力辦理提前退休手續(xù)。,2、改革試行階段（1996年2003年底）,1996年，勞動部發(fā)布了企業(yè)職工工傷保險試行辦法勞部發(fā)96266號96年10月1日實(shí)施，1998年杭州市勞動局制定了杭州市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法及實(shí)施意見杭勞險98150號和杭勞險98166號98年7月1日實(shí)施。工傷保險改革的主要特征，建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的責(zé)任與保障分離工傷保險制度。,3、工傷社會保險制度的建立 （2004年1月1日施行）,2003年4月16日經(jīng)國務(wù)院第5次常務(wù)會議通過工傷保險條例，中華人民共和國國務(wù)院令第375號發(fā)布，自2004年1月1日施行 。 2010年12月8日經(jīng)國務(wù)院第5次常務(wù)會議通過國務(wù)院關(guān)于修改工傷保險條例的決定,中華人民共和國國務(wù)院令第586號發(fā)布，自2011年1月1日施行 。,第二節(jié)： 工傷保險參保范圍,中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費(fèi)。,工傷保險條例第六十五條規(guī)定：公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政部門規(guī)定。,第三節(jié) 工傷保險基金,統(tǒng)籌,1、工傷保險統(tǒng)籌層次,電力、鐵路、電信、郵政、金融、石油、交通、民航等行業(yè)單位繼續(xù)參加省級工傷保險統(tǒng)籌，在杭中央部屬、省屬事業(yè)單位和民間非營利組織參加省級工傷保險統(tǒng)籌 杭州市老城區(qū)內(nèi)的省、市、區(qū)的企業(yè)單位，市、區(qū)屬事業(yè)單位和民間非營利組織參加杭州市工傷保險參加杭州市工傷保險 蕭山區(qū)、余杭區(qū)和五縣（市）境內(nèi)的用人單位（包括區(qū)、縣屬事業(yè)單位和民間非營利組織） ，參加當(dāng)?shù)氐墓ｋU,2、工傷保險繳費(fèi)基數(shù),企業(yè)繳費(fèi)單位的繳費(fèi)基數(shù)按照當(dāng)月全部職工工資總額確定 其他繳費(fèi)單位的繳費(fèi)基數(shù)按照其職工個人繳費(fèi)基數(shù)之和確定,3、企業(yè)實(shí)行行業(yè)差別浮動費(fèi)率,基準(zhǔn)費(fèi)率 浮動費(fèi)率 一類 風(fēng)險較小行業(yè) 0.5% 0.4%、0.5% 二類 中等風(fēng)險行業(yè) 0.8% 0.6%、0.7%、0.8%、09%、1% 三類 風(fēng)險較大行業(yè) 1.2% 0.8%、1.0%、1.2%、1.4%、1.6% 事業(yè)單位、民間非營利組織工傷保險費(fèi)率為 0.2%。 用人單位當(dāng)年工傷保險收支比例超過100%向上浮動；支出為零向下浮動；收支比例在0%至100%之間的不浮動。費(fèi)率浮動每年調(diào)整一次，調(diào)整時間為次年的7月1日 事業(yè)單位、民間非營利組織工傷保險費(fèi)率不進(jìn)行考核浮動。,4 、其它用人單位實(shí)行固定費(fèi)率,事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會工傷保險繳費(fèi)費(fèi)率為0.2%。 有雇工的個體工商戶工傷保險繳費(fèi)費(fèi)率為0.5%。,5、建筑業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險,參保范圍和辦法 本市行政區(qū)域內(nèi)從事房屋建筑工程、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程、裝飾裝修工程的新建、擴(kuò)建、改建等活動的建筑施工企業(yè)，包括建設(shè)工程項(xiàng)目的建筑施工總承包企業(yè)、單項(xiàng)工程的建筑施工承包企業(yè)、直接發(fā)包的專業(yè)承包企業(yè)，以建筑施工企業(yè)按建設(shè)工程項(xiàng)目為單位，為參與該項(xiàng)目建設(shè)的所有農(nóng)民工統(tǒng)一辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)。 繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率 建設(shè)工程項(xiàng)目農(nóng)民工工傷保險的繳費(fèi)數(shù)額，按照建設(shè)工程項(xiàng)目造價乘以1.1之積計算。,第四節(jié)：工傷認(rèn)定,認(rèn),1、認(rèn)定工傷的條件,職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷： 1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； 2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； 3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； 4）患職業(yè)病的； 5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； 6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的； 7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。,1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的,工作時間:指法律規(guī)定的或者單位要求職工工作的時間 工作場所：指職工日常工作所在的場所，以及領(lǐng)導(dǎo)臨時指派其所從事工作的場所 工作原因：指職工在工作過程中發(fā)生的人身傷害或者急性中毒等事故傷害 時間、地點(diǎn)、原因的“三工”條件應(yīng)同時具備 工傷保險遵循“無過錯補(bǔ)償”原則,2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的,工作時間前后：合理時間 工作場所內(nèi)：指職工日常工作所在的場所 預(yù)備性工作：指在工作前的一段合理時間內(nèi)，從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作，諸如運(yùn)輸、備料、準(zhǔn)備工具等 收尾性工作：指在工作前后的一段合理時間內(nèi)，從事與工作有關(guān)的收尾工作，諸如清理、安全貯存、收拾工具等,3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,指職工因履行工作職責(zé)，使某些人的不合理的或者違法的目的沒有達(dá)到，這些人出于報復(fù)等而對該職工進(jìn)行的暴力傷害 注意與互毆而造成的傷害相區(qū)別 不具備在工作時間和工作場所內(nèi)條件的，應(yīng)按民法的規(guī)定調(diào)整,4）患職業(yè)病的,職業(yè)病是指用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾?。▏衣殬I(yè)病目錄分10類115種職業(yè)病 ） 按照職業(yè)病防治法規(guī)定，省衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)有鑒定職業(yè)病資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，診斷、鑒定為職業(yè)病的 杭州市預(yù)防保健門診部 地址：朝暉二區(qū)5幢 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 地址：市慶春路79號 杭州市紅十字會醫(yī)院 地址：下城區(qū)環(huán)城東路38號 浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)療門診部 地址：天目山路182號 浙江省人民醫(yī)院濱江分院 地址：濱江區(qū)西興鎮(zhèn)人民路10號 國家電網(wǎng)公司職業(yè)病防治院 地址：建德市保健北路26號,5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,因工外出：指職工由于工作需要到本單位以外工作 由于工作原因受到傷害：指由于工作原因受到的包括事故、暴力和其他形式的傷害，需提交公安部門證明或其他證明 發(fā)生事故下落不明的，認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。,6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任 的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、 火車事故傷害的,上下班合理的時間 上下班合理的路線 提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明 交通事故責(zé)任分為：全部責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任、次要責(zé)任、無責(zé)任,公安部令第104號 道路交通事故處理程序規(guī)定,第十二條 當(dāng)事人未在道路交通事故現(xiàn)場報警，事后請求公安機(jī)關(guān)交通管理部門處理的，公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定第十條的規(guī)定予以記錄，并在三日內(nèi)作出是否受理的決定。經(jīng)核查道路交通事故事實(shí)存在的，公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)受理，并告知當(dāng)事人；經(jīng)核查無法證明道路交通事故事實(shí)存在，或者不屬于公安機(jī)關(guān)交通管理部門管轄的，應(yīng)當(dāng)書面告知當(dāng)事人，并說明理由。 第五十條 道路交通事故成因無法查清的，公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)出具道路交通事故證明，載明道路交通事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、當(dāng)事人情況及調(diào)查得到的事實(shí)，分別送達(dá)當(dāng)事人。,7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形,指工傷保險條例出臺后（2003年4月16日） 全國人大及其常委會制定并頒布實(shí)施的法律 國務(wù)院制定并頒布實(shí)施的的行政法規(guī),2、視同工傷條件,1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； 2）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的； 3）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。,1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,工作時間：指法律規(guī)定的或者單位要求職工工作的時間 工作崗位：指職工日常所在的工作崗位，以及本單位領(lǐng)導(dǎo)指派其所從事工作崗位 突發(fā)疾?。阂话愣酁樾呐K病、腦出血、心肌梗死等突發(fā)疾病 在48小時之內(nèi)拒絕搶救死亡的不能認(rèn)定工傷,2）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的,維護(hù)國家利益：指為了減少或者避免國家利益遭受損失，職工挺身而出 維護(hù)公共利益：指為了減少或者避免公共利益遭受損失，職工挺身而出 按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明,3）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā),因戰(zhàn)負(fù)傷致殘 因公負(fù)傷致殘 非因病致殘 取得革命傷殘軍人證,3、不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的條款,1）故意犯罪的；（修改前：因犯罪或者違反治安管理傷亡的） 2）醉酒或吸毒的；（修改前：醉酒導(dǎo)致傷亡的；） 3）自殘或者自殺的。,4、工傷認(rèn)定的程序,(1) 管轄 在杭中央部屬、省屬事業(yè)單位和民間非營利組織的工傷認(rèn)定事項(xiàng)，由浙江省勞動保障行政部門辦理。 參加省級工傷保險統(tǒng)籌的在杭企業(yè)，以及省屬企業(yè)和市屬事業(yè)單位、社會團(tuán)體、基金會、民辦非企業(yè)單位職工的工傷認(rèn)定事項(xiàng),由市人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)辦理； 其它用人單位職工工傷認(rèn)定事項(xiàng),由用人單位住所地(以注冊證書為準(zhǔn))或建設(shè)工程項(xiàng)目施工地的區(qū)、縣（市）人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)辦理；注冊地不在杭的用人單位未參加工傷保險的農(nóng)民工工傷認(rèn)定事項(xiàng)，由生產(chǎn)經(jīng)營地的區(qū)、縣（市）人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)辦理。,（2）時效,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后，所在單位應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請； 用人單位不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織可以在1年內(nèi)，直接提出工傷認(rèn)定申請。時效為1年。,用人單位未在30日內(nèi)申請工傷認(rèn)定的制約規(guī)定,工傷保險條例第十七條 規(guī)定 “用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)（30日內(nèi)）提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)?！?（3）申請,提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料： 1）工傷認(rèn)定申請表； 2）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實(shí)勞動關(guān)系）的證明材料； 3）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書），初次醫(yī)治的病歷復(fù)印件。,其他建立勞動關(guān)系的以下有效證明之一,加蓋用人單位公章的工資支付憑證或記錄（職工工資發(fā)放花名冊）； 加蓋用人單位公章的“工作證”、“服務(wù)證”等能夠證明身份的證件； 加蓋用人單位公章的招工招聘“登記表”、“報名表”等招用記錄； 加蓋用人單位公章的考勤記錄； 加蓋用人單位公章的工傷認(rèn)定申請表； 勞動爭議仲裁委員會的裁決書。,屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料：,（1）職工因工死亡的,提交死亡證明。 (2)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門或者其他相關(guān)證明。 （3）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明。 （4）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門責(zé)任認(rèn)定書或者其他相關(guān)部門的有效證明。 （5）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。 （6）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者相關(guān)部門的證明。 （7）屬于因戰(zhàn)、因工負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交革命傷殘軍人證及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。,（4）受理調(diào)查認(rèn)定,受理：申請人提供材料齊全，屬于管轄范圍內(nèi)，且在受理時效內(nèi)勞動保障部門應(yīng)當(dāng)受理。 調(diào)查：根據(jù)審核需要可以對事故傷害和申請人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位和職工等有關(guān)部門和個人應(yīng)予配合。（1）根據(jù)工作需要，進(jìn)行有關(guān)單位和事故現(xiàn)場；（2）依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)材料，詢問有關(guān)人員；（3）記錄、錄音、錄象和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的材料。 舉證：職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。 認(rèn)定：在受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。自工傷認(rèn)定決定作出之日起15個工作日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定送達(dá)當(dāng)事人。,（5）復(fù)議和訴訟,職工或者其直系親屬、用人單位對工傷認(rèn)定決定不服的，可以在接到工傷認(rèn)定書60日內(nèi)向作出行政決定部門的本級人民政府或上一級主管部門申請行政復(fù)議或者直接內(nèi)向人民法院依法提起行政訴訟； 申請人對復(fù)議決定不服的，可以在收到行政復(fù)議決定書之日起十五日內(nèi)向人民法院依法提起行政訴訟。,第五節(jié)：勞動能力鑒定,鑒定,1、鑒定機(jī)構(gòu)和管轄,杭州市建立勞動能力鑒定委員會 老城區(qū)內(nèi)的各類用人單位工傷職工的勞動能力鑒定由市級勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé) 蕭山區(qū)、余杭區(qū)、和五縣市用人單位和職工，杭州市勞動能力鑒定委員會委托統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,2、鑒定的標(biāo)準(zhǔn),工傷職工的勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn) 勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)（GB/T16180-2006） 勞動功能障礙分為十個等級：最重的為一級，最輕的為十級，不符等級標(biāo)準(zhǔn)為無級。 1至4級為完全喪失勞動能力 5至6級為大部分喪失勞動能力 7至10級為部分喪失勞動能力,生活自理障礙等級,鑒定標(biāo)準(zhǔn)為以下生活項(xiàng)目生活不能自理需依賴他人護(hù)理的： a）進(jìn)食； b）翻身； c）大、小便； d）穿衣、洗漱； e）自我移動。 生活自理障礙程度分為三個等級： 1)生活完全不能自理（5項(xiàng)）， 2)生活大部分不能自理（34項(xiàng)）， 3)生活部分不能自理（12項(xiàng)）。,因病職工的勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn),職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）（勞社部發(fā)20028號）（2002年市勞動保障局政策法規(guī)匯編第831頁） 勞動功能障礙分為二個程度檔次：完全喪失勞動能力，大部分喪失勞動能力。,3、鑒定的程序,(1)申請： 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定，并提供以下材料： 1）鑒定申請表； 2）工傷認(rèn)定書； 3）職工身份證復(fù)印件； 4）醫(yī)療診斷證明； 5）病歷等工傷醫(yī)治的有關(guān)資料。 骨折內(nèi)固定術(shù)者需拆除內(nèi)固定后申請鑒定，特殊情況下無需拆除內(nèi)固定需提供治療醫(yī)院不拆除內(nèi)固定的醫(yī)療診斷證明,職工因病或者非因工傷殘鑒定,醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)，喪失勞動能力的，可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。并提供以下材料： 1）鑒定申請表； 2）職工身份證復(fù)印件； 3）醫(yī)療診斷證明； 4）近二年以上病歷等相關(guān)病情確診檢查報告。 市區(qū)每年1月1-20日、4月1-20日、7月1-20日、9月1-20日，失業(yè)人員向戶口所在地區(qū)勞動保障部門提出，職工由用人單位向市勞動保障部門提出,下列疾病應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的診斷證明材料：,A、各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病等，經(jīng)治療后遺有下列情況之一者，提供相應(yīng)肌電圖報告： (1)單肢癱，肌力2級以下(含2級)。 (2)兩肢或三肢癱，肌力3級以下(含3級)。 (3)雙手或雙足全肌癱，肌力2級以下(含2級)。 B、長期重度呼吸困難，提供肺活量50-59%的肺通氣功能檢查報告單。 C、心功能不全二級或三級，提供EF率45%以下的心臟超聲檢查報告單。 D、各種難以治愈的嚴(yán)重貧血，提供血紅蛋白長期低于6克分升以下(含6克分升)的血液檢查報告單。 E、全胃切除或全結(jié)腸切除或小腸切除34，提供手術(shù)記錄報告復(fù)印件（加蓋醫(yī)院章）。,下列疾病應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的診斷證明材料：,F、慢性重度肝功能損害，提供血漿白蛋白2.5克分升和血清膽紅質(zhì)10毫克分升的血液檢查報告單和肝B超檢查報告單。 G、不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭期，提供肌酐清除率50毫克分升、血肌酐5毫克分升的血液檢查報告單。 H、各種惡性腫瘤，提供病理檢查報告單復(fù)印件（加蓋醫(yī)院章）。 I、眼部疾病，提供一眼有光感或無光感，另眼矯正視力0.2或視野半徑20度；或雙眼矯正視力0.1或視野半徑20度的驗(yàn)光檢查報告單和視野檢查報告單。 J、慢性器質(zhì)性精神障礙，中度智能減退，提供記憶損傷MQ49和智商IQ49的測定報告。,下列疾病應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的診斷證明材料：,K、精神分裂癥和難治性強(qiáng)迫障礙，提供經(jīng)系統(tǒng)治療5年以上的醫(yī)院，出具的醫(yī)療診斷書診斷意見。 L、難治性的情感障礙，提供經(jīng)系統(tǒng)治療5年以上的醫(yī)院，出具的醫(yī)療診斷書診斷意見；同時符合男性年齡50歲以上(含50歲)，女性45歲以上(含45歲)條件。 M、雙耳聽力損失，提供雙耳聽力損失91分貝的聽性腦干反映報告單。 N、上、下肢關(guān)節(jié)功能完全喪失，提供肩、肘、腕、髖、膝二處及以上關(guān)節(jié)功能喪失的X線攝影檢查報告單。,（2）受理,經(jīng)初步審核申請人提供的材料，如果材料齊全，受理后進(jìn)行編號并根據(jù)職工的病殘情按醫(yī)學(xué)門類進(jìn)行分科。將材料分別送勞動能力鑒定委員會聘請的各科醫(yī)學(xué)專家，對申請人提交的病情材料進(jìn)行審閱。 （3）復(fù)檢 通知單位，要求被鑒定人在規(guī)定的時間，規(guī)定的地點(diǎn)，進(jìn)行規(guī)定項(xiàng)目的復(fù)檢。,（4）鑒定意見,組織醫(yī)學(xué)專家，對被鑒定人的病情進(jìn)行討論，由醫(yī)學(xué)專家組提出鑒定意見。 （5）鑒定結(jié)論 勞動能力鑒定委員會在收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。及時送達(dá)申請鑒定的單位和個人。,（6）再次鑒定,申請工傷傷殘鑒定的單位和個人對鑒定結(jié)論不服的，可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定的申請。 省勞動能力鑒定委員作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。 申請人對因病鑒定結(jié)論不服，沒有規(guī)定可以向上一級勞動能力鑒定申請?zhí)岢鲈俅舞b定；如果病情發(fā)生變化可重新申請鑒定。,第六節(jié)：工傷保險待遇,待