《產(chǎn)前篩查培訓(xùn)》PPT課件.ppt

,2,0,1,6,出生缺陷防控工作,（產(chǎn)前篩查）,華容縣婦幼保健院婦保科,匯報人：劉其紅,內(nèi) 容,1、出生缺陷“三級預(yù)防” 2、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目 3、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容 4、產(chǎn)前篩查工作要求 華容縣產(chǎn)前篩查報告單回收臺帳 華容縣產(chǎn)前篩查季報表 產(chǎn)前篩查相關(guān)報表填表說明,一、出生缺陷“三級預(yù)防”,一級預(yù)防：防止出生缺陷的發(fā)生。包括：婚前檢查、遺傳咨詢、選擇最佳的生育年齡、孕期保健。 工作措施：婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生檢查、增補葉酸項目 二級預(yù)防：減少出生缺陷兒的出生。主要在孕期內(nèi)通過開展產(chǎn)前篩查及高風(fēng)險人群羊水染色體檢測、物理診斷等技術(shù)手段，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早采取措施。 工作措施：產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷 三級預(yù)防：對已出生的缺陷嬰兒進行有針對性的治療或介紹轉(zhuǎn)診。 工作措施：新生兒疾病篩查（代謝疾病篩查、聽力篩查）,二、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目,1、 在孕前3個月及懷孕早期3個月增補葉酸可以降低5070%的神經(jīng)管缺陷發(fā)生風(fēng)險。 2、有生育計劃的所有婦女每天增補0.4mg的葉酸片；高危人群孕前應(yīng)每天增補4mg葉酸片，孕期每天應(yīng)補充0.8mg的葉酸片。 3、 屬于神經(jīng)管缺陷的高危人群 生過或家族中其他人曾生過神經(jīng)管畸形胎兒的； 患有癲癇病，正在服用抗精神病藥物的。,華容縣葉酸片增補項目情況統(tǒng)計表（鄉(xiāng)級）,填報單位： 填寫日期： 年 月 日,填寫人： 審核人：,三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容,產(chǎn)前篩查的對象： 預(yù)產(chǎn)年齡35周歲的孕婦，排除雙胎、輔助生育、 染色體異常等特殊情況。,三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容,什么樣的人需要進行產(chǎn)前篩查: 唐氏綜合征是一種偶發(fā)性疾病，每一位孕婦都有可能生出唐氏兒，唐氏篩查不是孕期必做檢查之一，孕婦可自愿決定做或不做，但是以下7種孕婦建議做： 1、年齡小于35歲 2、曾生過異常孩子 3、有不明原因的胎停育 4、妊娠期間有陰道流血 5、妊娠早期有服藥史，又不知道這個藥到底有沒有影響的 6、妊娠早期接觸過有害物質(zhì) 7、家族中有出生缺陷史,三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容,產(chǎn)前篩查的優(yōu)點： 1、非浸入性、無創(chuàng)或微創(chuàng) 2、不需要羊水穿刺 3、簡便可行 4、準確性高 5、可對胎兒進行危險預(yù)測 6、增加患者的選擇,三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容,主要篩查的疾?。?唐氏綜合征、 18-三體綜合征、 開放性神經(jīng)管畸形。,三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容,血清產(chǎn)前篩查的時間及內(nèi)容： 孕9-13+6周：PAPPA+f-HCG 孕15-20+6周：AFP+f-HCG+E3 B超產(chǎn)前篩查的時間及內(nèi)容： 孕11-13+6周：胎兒頸后透明帶（NT）、鼻骨測量（NB） 孕20-24周：胎兒體表及重要臟器的先天性缺陷 孕28-32周：再次篩查胎兒體表及重要臟器的畸形,三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容,產(chǎn)前篩查高風(fēng)險的界定： 1、孕婦預(yù)產(chǎn)年齡35周歲 2、21-三體風(fēng)險1/270 3、18-三體風(fēng)險1/350 4、ONTD陽性,三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容,直接做產(chǎn)前診斷的高危孕婦： 預(yù)產(chǎn)期時孕婦年齡35周歲的； 曾經(jīng)生育過染色體病患兒或基因異?；純旱?； 產(chǎn)前B超檢查懷疑胎兒可能存在染色體異常的； 夫婦一方有染色體異?；蚧虍惓y帶者的； 醫(yī)師認為有必要直接做產(chǎn)前診斷的其他情形的。,華容縣產(chǎn)前篩查報告單回收臺帳,單位 年 季度,填表人： 審核人： 單位蓋章：,華容縣產(chǎn)前篩查季報表,_鄉(xiāng)鎮(zhèn) _年_季度,填表人： 審核人： 單位蓋章：,產(chǎn)前篩查相關(guān)報表填表說明：,1.產(chǎn)前篩查率要求90%。 2.產(chǎn)前篩查報告單：送檢單位 報告單位 3.只有在外地做產(chǎn)前篩查的才填寫在產(chǎn)前篩查報告單回收臺帳中。外地：指非華容縣助產(chǎn)機構(gòu)申請做產(chǎn)前篩查的。,產(chǎn)前篩查相關(guān)報表填表說明：,4.產(chǎn)前篩查季報表：產(chǎn)前篩查率等于本地產(chǎn)前篩查人數(shù)+外地產(chǎn)前篩查人數(shù)除以本月產(chǎn)婦數(shù)