《正常姿勢控制》PPT課件.ppt

正常姿勢控制,基本概念,姿勢控制：指的是控制身體在空間位置以達(dá)到穩(wěn)定性和方向性的目的。 姿勢方向性被定義為：保持身體節(jié)段間和身體與任務(wù)環(huán)境間適當(dāng)關(guān)系的能力。 姿勢穩(wěn)定性，也被稱作平衡，是控制身體中心與支撐面關(guān)系的能力。,身體中心（COM）是整個身體的中心點，通過尋找身體各節(jié)段COM的加權(quán)平均來決定。 身體中心的垂直投影被稱作重心（COG） 支撐面（BOS）被定義為身體與支撐物表面接觸的區(qū)域。 控制身體在空間位置的能力體現(xiàn)了肌肉骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)間復(fù)雜的相互作用，這被稱為“姿勢控制系統(tǒng)” 壓力中心（COP）是作用于支撐面的全部力量的分布中心。,姿勢控制需求隨任務(wù)和環(huán)境變化,有些任務(wù)浪費了穩(wěn)定性，重點是保持適當(dāng)?shù)姆较蛐?，如防守?有的則反之，如在公交上看書,當(dāng)任務(wù)需要姿勢控制時，根據(jù)任務(wù)和 環(huán)境的不同，特異的方向性和穩(wěn)定性 的需求是不同的。,姿勢控制系統(tǒng),控制身體在空間位置的能力體現(xiàn)了肌肉骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)間復(fù)雜的相互作用，這被稱為“姿勢控制系統(tǒng)”,姿勢控制必要的神經(jīng)成分：1、運動過程，包括組織全身肌肉達(dá)到神經(jīng)肌肉協(xié)同。2、感覺/感知過程，包括組織和整合視覺、前庭、體感系統(tǒng);3、更高水平過程，對形成活動的感覺和確保姿勢控制的預(yù)期和適應(yīng)方面都有必要。 姿勢的預(yù)期方面發(fā)生在姿勢要求的感覺和運動系統(tǒng)之前并以原有經(jīng)驗和學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)。 適應(yīng)的姿勢控制：是指根據(jù)任務(wù)和環(huán)境要求的變化調(diào)節(jié)感覺和運動系統(tǒng)。,站立姿勢控制,當(dāng)檢測安靜站立控制時： 姿勢的穩(wěn)定性或平衡，被定義為保持COM投影在BOS界限內(nèi)的能力。 BOS界限指的是“穩(wěn)定極限. 穩(wěn)定極限被認(rèn)為是身體不用改變支撐面就能保持穩(wěn)定的界線。,近期研究表明：任何對穩(wěn)定的理解都必須包括考慮當(dāng)時COM的位置和速度,姿勢控制的活動系統(tǒng),安靜站立的運動控制,安靜站立的特點是自發(fā)姿勢擺的很小。 肌肉張力使我們不會因為重力的作用發(fā)生癱瘓。 安靜站立時，三個主要作用于背景肌張力的因素有：1.肌肉本身的固有僵硬度；2.由于神經(jīng)的作用而存在于正常肌肉中的背景肌張力；3.姿勢張力。安靜站立時抗重力肌肉活動。,姿勢張力：當(dāng)直立站立時，抗重力 肌肉活動增加以對抗重力。,脊神經(jīng)背根（感覺）的損傷會減少姿勢張力，體現(xiàn)了體感輸入對姿勢張力的重要性。 研究表明：在安靜站立時，全身肌肉的張力性活動保持身體在垂直方向上被限制在很窄的范圍內(nèi)。,有干擾站立調(diào)節(jié),沒有人絕對靜止不動，相反，身體有小范圍的擺動，這種擺動主要在前后方向上。,反饋控制：指的是對外界干擾引起的感覺反饋（視覺、前庭覺、軀體感覺）的反應(yīng)所產(chǎn)生的姿勢控制。 前饋控制：指的是為保持運動時的穩(wěn)定，對具有潛在不穩(wěn)定的自主運動產(chǎn)生的預(yù)先的姿勢反應(yīng)。 協(xié)同：被定義為肌肉群的配對，作為一個單位進(jìn)行收縮一起活動，簡化了中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）的控制需求。,前后方向的穩(wěn)定性,踝的調(diào)節(jié) 當(dāng)干擾是 -慢 -小幅度 接觸面堅固、寬、比腳長 肌肉從遠(yuǎn)端向近端募集 頭部運動與臀部運動相同,髖的調(diào)節(jié) 當(dāng)干擾快速或大幅度 表面是不穩(wěn)定的或短于腳 肌肉從近端向遠(yuǎn)端募集 頭部運動和臀部運動相反,跨步調(diào)節(jié) 用于防止跌倒 當(dāng)干擾快速或大振幅或其他策略都失敗了 支撐面移動到“趕上”支撐面,側(cè)方的穩(wěn)定性,研究者提出：與AP（前后方向）姿勢控制相反，ML（側(cè)方）平衡控制主要發(fā)生在髖和軀干，而不是踝。 安靜站立時發(fā)生的ML運動表現(xiàn)為由上至下的反應(yīng)組織，頭的運動最先發(fā)生，接著是髖運動（20ms以后）、踝運動（40ms以后），頭部運動發(fā)生在髖和踝的對側(cè)。,許多實驗證明：髖外展?。ㄍ沃屑?、闊筋膜張肌）和內(nèi)收肌群以控制側(cè)方擺動時兩腿的負(fù)重與否被激活。 AP由遠(yuǎn)至近的組織肌肉反應(yīng)模式相反，ML肌肉模式是由近至遠(yuǎn)的組織，髖部肌肉活動先于踝部肌肉活動,多方向穩(wěn)定性,研究者發(fā)現(xiàn)：對側(cè)方干擾的反應(yīng)引起了一側(cè)后肢的負(fù)重，而另一側(cè)后肢不負(fù)重，負(fù)重肢體髖外展肌激活，而在對前后方干擾時，髖屈伸肌激活,協(xié)同內(nèi)的肌肉可緊密配對，但其他肌肉的活動則有高度的可修改性。另外也表面了CNS并非只通過控制單個關(guān)節(jié)的力量來控制姿勢，而是控制更多的一般功能，像抗重力支撐和水平穩(wěn)定性。,適應(yīng)性運動調(diào)節(jié),研究表明，神經(jīng)元病變的個體能相對快速的由一種姿勢運動調(diào)節(jié)向另一種轉(zhuǎn)換。 隨著反復(fù)地暴露在一種姿勢任務(wù)下，測試對象會精煉其反應(yīng)的特點以優(yōu)化反應(yīng)的有效性。,感覺對姿勢控制的作用,視覺輸入提供了頭