《正常姿勢(shì)控制》PPT課件.pptVIP

正常姿勢(shì)控制,基本概念,姿勢(shì)控制：指的是控制身體在空間位置以達(dá)到穩(wěn)定性和方向性的目的。 姿勢(shì)方向性被定義為：保持身體節(jié)段間和身體與任務(wù)環(huán)境間適當(dāng)關(guān)系的能力。 姿勢(shì)穩(wěn)定性，也被稱作平衡，是控制身體中心與支撐面關(guān)系的能力。,身體中心（COM）是整個(gè)身體的中心點(diǎn)，通過尋找身體各節(jié)段COM的加權(quán)平均來決定。 身體中心的垂直投影被稱作重心（COG） 支撐面（BOS）被定義為身體與支撐物表面接觸的區(qū)域。 控制身體在空間位置的能力體現(xiàn)了肌肉骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)間復(fù)雜的相互作用，這被稱為“姿勢(shì)控制系統(tǒng)” 壓力中心（COP）是作用于支撐面的全部力量的分布中心。,姿勢(shì)控制需求隨任務(wù)和環(huán)境變化,有些任務(wù)浪費(fèi)了穩(wěn)定性，重點(diǎn)是保持適當(dāng)?shù)姆较蛐?，如防守?有的則反之，如在公交上看書,當(dāng)任務(wù)需要姿勢(shì)控制時(shí)，根據(jù)任務(wù)和 環(huán)境的不同，特異的方向性和穩(wěn)定性 的需求是不同的。,姿勢(shì)控制系統(tǒng),控制身體在空間位置的能力體現(xiàn)了肌肉骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)間復(fù)雜的相互作用，這被稱為“姿勢(shì)控制系統(tǒng)”,姿勢(shì)控制必要的神經(jīng)成分：1、運(yùn)動(dòng)過程，包括組織全身肌肉達(dá)到神經(jīng)肌肉協(xié)同。2、感覺/感知過程，包括組織和整合視覺、前庭、體感系統(tǒng);3、更高水平過程，對(duì)形成活動(dòng)的感覺和確保姿勢(shì)控制的預(yù)期和適應(yīng)方面都有必要。 姿勢(shì)的預(yù)期方面發(fā)生在姿勢(shì)要求的感覺和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)之前并以原有經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)。 適應(yīng)的姿勢(shì)控制：是指根據(jù)任務(wù)和環(huán)境要求的變化調(diào)節(jié)感覺和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。,站立姿勢(shì)控制,當(dāng)檢測(cè)安靜站立控制時(shí)： 姿勢(shì)的穩(wěn)定性或平衡，被定義為保持COM投影在BOS界限內(nèi)的能力。 BOS界限指的是“穩(wěn)定極限. 穩(wěn)定極限被認(rèn)為是身體不用改變支撐面就能保持穩(wěn)定的界線。,近期研究表明：任何對(duì)穩(wěn)定的理解都必須包括考慮當(dāng)時(shí)COM的位置和速度,姿勢(shì)控制的活動(dòng)系統(tǒng),安靜站立的運(yùn)動(dòng)控制,安靜站立的特點(diǎn)是自發(fā)姿勢(shì)擺的很小。 肌肉張力使我們不會(huì)因?yàn)橹亓Φ淖饔冒l(fā)生癱瘓。 安靜站立時(shí)，三個(gè)主要作用于背景肌張力的因素有：1.肌肉本身的固有僵硬度；2.由于神經(jīng)的作用而存在于正常肌肉中的背景肌張力；3.姿勢(shì)張力。安靜站立時(shí)抗重力肌肉活動(dòng)。,姿勢(shì)張力：當(dāng)直立站立時(shí)，抗重力 肌肉活動(dòng)增加以對(duì)抗重力。,脊神經(jīng)背根（感覺）的損傷會(huì)減少姿勢(shì)張力，體現(xiàn)了體感輸入對(duì)姿勢(shì)張力的重要性。 研究表明：在安靜站立時(shí)，全身肌肉的張力性活動(dòng)保持身體在垂直方向上被限制在很窄的范圍內(nèi)。,有干擾站立調(diào)節(jié),沒有人絕對(duì)靜止不動(dòng)，相反，身體有小范圍的擺動(dòng)，這種擺動(dòng)主要在前后方向上。,反饋控制：指的是對(duì)外界干擾引起的感覺反饋（視覺、前庭覺、軀體感覺）的反應(yīng)所產(chǎn)生的姿勢(shì)控制。 前饋控制：指的是為保持運(yùn)動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定，對(duì)具有潛在不穩(wěn)定的自主運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的預(yù)先的姿勢(shì)反應(yīng)。 協(xié)同：被定義為肌肉群的配對(duì)，作為一個(gè)單位進(jìn)行收縮一起活動(dòng)，簡化了中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）的控制需求。,前后方向的穩(wěn)定性,踝的調(diào)節(jié) 當(dāng)干擾是 -慢 -小幅度 接觸面堅(jiān)固、寬、比腳長 肌肉從遠(yuǎn)端向近端募集 頭部運(yùn)動(dòng)與臀部運(yùn)動(dòng)相同,髖的調(diào)節(jié) 當(dāng)干擾快速或大幅度 表面是不穩(wěn)定的或短于腳 肌肉從近端向遠(yuǎn)端募集 頭部運(yùn)動(dòng)和臀部運(yùn)動(dòng)相反,跨步調(diào)節(jié) 用于防止跌倒 當(dāng)干擾快速或大振幅或其他策略都失敗了 支撐面移動(dòng)到“趕上”支撐面,側(cè)方的穩(wěn)定性,研究者提出：與AP（前后方向）姿勢(shì)控制相反，ML（側(cè)方）平衡控制主要發(fā)生在髖和軀干，而不是踝。 安靜站立時(shí)發(fā)生的ML運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為由上至下的反應(yīng)組織，頭的運(yùn)動(dòng)最先發(fā)生，接著是髖運(yùn)動(dòng)（20ms以后）、踝運(yùn)動(dòng)（40ms以后），頭部運(yùn)動(dòng)發(fā)生在髖和踝的對(duì)側(cè)。,許多實(shí)驗(yàn)證明：髖外展?。ㄍ沃屑?、闊筋膜張?。┖蛢?nèi)收肌群以控制側(cè)方擺動(dòng)時(shí)兩腿的負(fù)重與否被激活。 AP由遠(yuǎn)至近的組織肌肉反應(yīng)模式相反，ML肌肉模式是由近至遠(yuǎn)的組織，髖部肌肉活動(dòng)先于踝部肌肉活動(dòng),多方向穩(wěn)定性,研究者發(fā)現(xiàn)：對(duì)側(cè)方干擾的反應(yīng)引起了一側(cè)后肢的負(fù)重，而另一側(cè)后肢不負(fù)重，負(fù)重肢體髖外展肌激活，而在對(duì)前后方干擾時(shí)，髖屈伸肌激活,協(xié)同內(nèi)的肌肉可緊密配對(duì)，但其他肌肉的活動(dòng)則有高度的可修改性。另外也表面了CNS并非只通過控制單個(gè)關(guān)節(jié)的力量來控制姿勢(shì)，而是控制更多的一般功能，像抗重力支撐和水平穩(wěn)定性。,適應(yīng)性運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié),研究表明，神經(jīng)元病變的個(gè)體能相對(duì)快速的由一種姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)向另一種轉(zhuǎn)換。 隨著反復(fù)地暴露在一種姿勢(shì)任務(wù)下，測(cè)試對(duì)象會(huì)精煉其反應(yīng)的特點(diǎn)以優(yōu)化反應(yīng)的有效性。,感覺對(duì)姿勢(shì)控制的作用,視覺輸入提供了頭