意外事故的預防與急救處理.pptVIP

意外事故的預防與急救處理,近年來，由于兒童保健工作的發(fā)展，抗生素的廣泛應用，預防接種的普及與治療技術的進步，兒童死亡已發(fā)生明顯變化，小兒傳染性及感染性疾病的死亡率呈下降趨勢，而意外死亡則上升成為危害兒童健康的重要問題。一些國家意外死因占第一位。 91-93年8個市縣0-4歲兒童意外死亡監(jiān)測資料：嬰兒及1-4歲兒童意外死亡率，城市為55.8/10萬，14.5/10萬；農(nóng)村為605/10萬，84.5/10萬。,我國兒童意外死亡第一位死因是意外窒息。 97.9%發(fā)生在農(nóng)村，兒童發(fā)生意外事故的原因與成人不同，無職業(yè)關系，而與周圍環(huán)境密切相關，如溺水多發(fā)生在水網(wǎng)地區(qū)，車禍以城市多見，農(nóng)藥中毒多發(fā)生在農(nóng)村。其次與年齡有關，以嬰兒為最多。 造成意外事故原因，年齡愈小由成人照顧不慎者愈多，而隨著年齡增長，小兒自己引起意外事故逐漸增多。 防治防止意外事故發(fā)生，關鍵在于做好預防工作。一旦發(fā)生事故，則應當機立斷、沉著、迅速、準確地進行搶救，減少傷亡及合并癥，提高搶救及成功率。,意外事故的預防 兒童意外事故大多數(shù)是可以預防的。動員社會各方面的關注和支持，建立意外傷害和死亡的信息網(wǎng)絡系統(tǒng)和社區(qū)管理，尤其做好家長和孩子的安全宣傳和教育，減少兒童意外發(fā)生。 （一）活動場所 戶外活動場所地位平整無碎石、泥沙，最好鋪上草坪。室內(nèi)地面應鋪有草墊或地毯或備有圍欄，椅角桌角、墻角以圓角為宜，以免發(fā)生跌傷和碰傷。門應向外開，不宜裝彈簧，在門縫處加塑料及橡皮墊，以免挾傷手指（趾）或骨折。窗戶、陽臺、樓梯上應有欄桿，以免幼兒攀越。幼兒房舍應遠離公路、馬路、河塘、農(nóng)藥倉庫和廁所等，以免發(fā)生車禍及溺水。,（二）生活用品 4歲以前小兒睡的床有床欄，以防墜床。熱水瓶、熱燙鍋、家用電器、火柴、打火機、刀、剪等，應放在小兒取不到的地方，以免發(fā)生燙傷、燒傷、觸電及割傷，室內(nèi)火爐暖氣要有安全措施設備。 （三）玩具 給孩子選擇玩具了根據(jù)年齡特點外，還應符合安全衛(wèi)生要求。不給小兒玩體積小、銳利、帶有毒性物質的玩具及物品，如珠子、扣子、棋子、別針、圖釘、硬幣、小刀、剪子等，以免塞入耳、鼻、放入口中誤吞，造成耳、鼻、氣管及食道異物、刺傷、割傷及中毒等。易燃、易爆物品不能給小兒玩耍、放炮、焰火要防火及炸傷小兒面、手、眼等部位。,（四）藥物 藥物用量、用法，存放不宜，以及家長、醫(yī)務人員粗心大意，均會造成藥物中毒。家長切勿擅自給小兒用藥，更不能將成人藥隨便給孩子服用，要醫(yī)生的指導下服藥，看說明服用，勿將外用藥當內(nèi)服藥服用，家庭一切藥品要妥善保管好，不讓小兒隨便取到，當作糖丸誤服。 （五）食物 為防止發(fā)生食物中毒，加強好食品衛(wèi)生管理，兒童食品嚴格選擇，保證新鮮、無毒，腐敗變質及過期食品不能食用。食物在烹調、貯藏、運輸過程中，嚴防污染變質。,（六）安全教育 通過各種途徑和方式，向社會、家長、保教人以及兒童進行各種安全教育和減少兒童發(fā)生意外事故的有效措施。 1、對成人的教育：教育成人要照顧好孩子，尤其是嬰幼兒期必須做到放手不放眼、放眼不放心。凡孩子活動的周圍環(huán)境，應有安全措施，并對易發(fā)生意外事故的情況應有預見性。 （1）護理孩子時，不能用提物的方式突然提起小兒手臂，或用粗暴的動作給孩子穿脫衣服，以免引起關節(jié)脫位。 （2）手提開水壺時，要提防小兒旁邊突然沖過來，給孩子洗臉、洗腳、洗澡要先倒冷水后再倒熱水，以防燙傷。,（3）培養(yǎng)孩子良好的飲食習慣，進餐時細嚼，以免將魚刺、骨片及果核吞入。 （4）孩子在進餐時，大人切勿驚嚇、逗樂、責罵孩子，以免孩子大笑或大哭而將食物吸入氣管。 （5）自行車帶孩子，車輪應有護板，以免挾傷，乘坐機動車時注意安全。 （6）教育群眾識別有毒植物，妥善保管好有毒物品。 （7）對保教人員及基層衛(wèi)生人員，要普及各種常見意外事故急救知識。,2、不同年齡期的安全教育 （1）在嬰幼兒期要建立安全習慣，不要給孩子玩細小的顆粒物品。以免發(fā)生異物別吸入氣管，嬰兒要獨立睡小床，切忌邊睡邊哺乳。以防捂著母親乳頭或母親部分身體、衣被等堵塞嬰兒口鼻而發(fā)生窒息致死。 （2）幼兒期，此期小兒模仿性強，要注意安全行為教育，如不要爬高，玩火柴、打火機、熱水瓶、小刀等物品，以免發(fā)生跌傷、燒傷。 （3）學齡前期，給小兒建立安全概念，啟發(fā)誘導他們知識什么是安全的與不安全的，以及后果如何。 （4）學齡期以后，使他們對安全有正確認識，訓練他們怎樣去預防和處理意外事故。,意外事故的急救處理 一、創(chuàng)傷：分簡單性創(chuàng)傷、復雜性創(chuàng)傷兩類 （一）簡單性創(chuàng)傷：包括皮膚擦傷、挫傷、切割傷、刺傷、裂傷等。 急救處理（1）檢查傷口大小、深度、有無污染及異物存留，及時用冷開水或肥皂水將傷口洗凈，異物清除。（2）擦傷及挫傷：輕者涂碘伏，重者需消毒包扎。（3）切割傷：創(chuàng)口淺表，邊緣整齊，出血不多者，局部清潔后涂碘伏或用創(chuàng)可貼和蝶形膠布牽拉傷口，一般能自行愈合，重者送醫(yī)院處理。（4）刺傷：創(chuàng)口雖小，但創(chuàng)底較深，易有污物帶入，清創(chuàng)后同時用抗生素及破傷風類毒素。（5）頭部血腫：早期用冷敷，48小時后熱敷，大多可吸收，較大血腫到醫(yī)院處理。,（二）復雜性創(chuàng)傷：除局部創(chuàng)傷外，尚有其他組織與臟器的損傷。必須送醫(yī)院及時處理，在送醫(yī)院時盡量較少體位及肢體的移動，用消毒巾包裹創(chuàng)面，達到止血及避免污染，包扎勿過緊，以免影響局部供血。,二、骨折 好發(fā)于學齡前和學齡期兒童。分閉合骨折與開放性骨折兩類，處理治療也不同，直接影響到愈后。處理不當造成肢體嚴重殘疾，甚至危及生命。 急救處理：緊急情況下就地取材，選擇長短，寬窄適合小兒的竹竿、木棍、雨傘等，用來作為夾板臨時固定，固定范圍應超過骨折部位上下各一個關節(jié)，及時送醫(yī)院。對開放性骨折應立即用消毒巾或棉墊將傷口加壓包扎、止血，又可防止污染，用夾板固定。將傷肢適當抬高，并檢查繃帶松緊是否適度，搬運時上肢骨折由成人抱著，下肢損傷用擔架或臥于木板上搬動，切忌1人或2人將患兒呈屈曲狀抱或抬起應在6-8小時內(nèi)將患兒送醫(yī)院。,三、脫位 多見于肩關節(jié)肘關節(jié)和橈骨頭半脫位，處理不當導致習慣性脫位及關節(jié)骨折等并發(fā)癥。脫位后局部疼痛，腫脹、變形和傷肢主動、被動功能喪失。 急救處理：立即將脫位肢體用三角巾適當固定，送醫(yī)院橈骨頭半脫位復位后無需固定，易復發(fā)。到8-9歲后多自行痊愈。,四、腦震蕩： 小兒頭部很易受外力損傷，傷后易發(fā)生腦震蕩。立即出現(xiàn)暫時性意識障礙，一般不超過半小時，輕者僅意識恍惚，重者意識喪失。出現(xiàn)輕度休克，緩脈，面色蒼白，躁動不安或惡心嘔吐，然后嗜睡數(shù)小時或過夜后清醒。重癥意識恢復后，仍伴有頭痛，煩躁不安，惡心、嘔吐或眩暈等，甚至可長久失去知覺，并發(fā)腦水腫及腦出血的可能。 急救處理：輕者休息1-2日后無特殊變化，即可下床活動，繼續(xù)觀察1周。凡伴有休克、昏迷或頭痛嘔吐者，立即送醫(yī)院進一步檢查。,五、鼻出血： 小兒鼻出血以鼻外傷常見，鼻粘膜干燥，經(jīng)常挖鼻孔引起鼻粘膜出血，血液性疾病。可發(fā)生在鼻腔任何部位出血