運(yùn)動(dòng)傷病的防治與急救.ppt

運(yùn)動(dòng)傷病的防治與急救,范紅軍（西華師大體育學(xué)院）,第一節(jié) 運(yùn)動(dòng)性病癥,一、過度訓(xùn)練 指運(yùn)動(dòng)負(fù)荷與機(jī)體機(jī)能狀況過于不相適應(yīng)，以致疲勞連續(xù)積累而引起的一系列功能紊亂或病理狀態(tài)。 （一）原因 1、訓(xùn)練安排不合理 連續(xù)大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練，訓(xùn)練安排無節(jié)奏，缺乏調(diào)整。 運(yùn)動(dòng)量、強(qiáng)度增加過快。 不注重區(qū)別對待。,過度訓(xùn)練,2、訓(xùn)練方法單調(diào)、枯燥無味 3、生活規(guī)律破壞 4、在身體機(jī)能不良時(shí)，參加緊張的訓(xùn)練和比賽 5、飲食營養(yǎng)不合理 6、各種心理因素 （二）發(fā)病機(jī)制 神經(jīng)系統(tǒng)過度緊張，興奮抑制調(diào)節(jié)失衡神經(jīng)官能癥。 神經(jīng)內(nèi)分泌興奮抑制不均衡，應(yīng)激系統(tǒng)衰竭。,過度訓(xùn)練,（三）癥狀表現(xiàn) 1、早期 （1）一般自覺癥狀 疲乏無力、倦怠、精神不振 （2）對運(yùn)動(dòng)的反應(yīng) 缺乏運(yùn)動(dòng)的欲望，厭煩訓(xùn)練，訓(xùn)練中過早疲勞，恢復(fù)慢，動(dòng)作協(xié)調(diào)性下降，成績下降。 （3）神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) 頭暈、睡眠差、記憶力下降、精神不集中、易激動(dòng)，可有耳鳴、眼花、盜汗、食欲下降、直立性低血壓等。,過度訓(xùn)練,2、中后期 早期癥狀加重，失眠、頭痛、身體虛弱、活動(dòng)易疲乏和出汗、體重下降，易患疾病，并可能伴有多系統(tǒng)功能異常。 心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶、HR異常、血壓升高、心律異常。 消化系統(tǒng)：食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等胃腸道功能紊亂癥狀，個(gè)別出現(xiàn)消化道出血。 肌肉、骨骼系統(tǒng)：肌肉酸痛、緊張，肌力下降，肌肉損傷，疲勞性骨膜炎、應(yīng)力性骨折，肌腱炎。 其他：全身無力、體重下降，尿液異常，脫發(fā)、浮腫。,過度訓(xùn)練,（四）處理 關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，正確診斷，及時(shí)處理。 早期應(yīng)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，注意休息和營養(yǎng)，增加睡眠。 中后期必要時(shí)停訓(xùn)，調(diào)整生活制度，休息，營養(yǎng)，消除疲勞，藥物治療。 （1）調(diào)整訓(xùn)練：減小強(qiáng)度和量，改變訓(xùn)練方法和內(nèi)容。 （2）保證充足的睡眠 （3）營養(yǎng)補(bǔ)充：充足的蛋白、糖和V，增加堿性食物。,過度訓(xùn)練,（4）安排好生活制度 （5）采取各種消除疲勞的方法 （6）心理療法：查明原因、心理暗示、誘導(dǎo)放松 （7）藥物治療 Vc 300mg/d VB1 60mg/d VB12 100mg/d 靈芝酊 10ml3/d 1020天一療程 中藥：人參，刺五加，黃芪，五味子，靈芝等 ？雄性激素治療激素水平低下者,二、過度應(yīng)激綜合癥,過度應(yīng)激綜合癥（過度緊張）指運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練或比賽時(shí)，體力負(fù)荷超過了機(jī)體的潛力而發(fā)生的生理紊亂或病理現(xiàn)象。 （一）原因 （1）訓(xùn)練水平差和生理狀態(tài)不良，比賽經(jīng)驗(yàn)少。 （2）患病而長期中斷訓(xùn)練后突然參加劇烈運(yùn)動(dòng)或比賽。 （3）患?。ㄌ貏e是患心血管疾?。﹨⒓觿×疫\(yùn)動(dòng)。,過度應(yīng)激綜合癥,（二）類型和癥狀 1、單純虛脫型 （1）表現(xiàn) 多見于徑賽運(yùn)動(dòng)員水平低者，跑后即刻出現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、頭暈、無力和大汗淋漓；休息后減輕。 （2）處理 休息、保暖、飲水、吸氧、補(bǔ)充葡萄糖。,過度應(yīng)激綜合癥,2、暈厥型 一過性、暫時(shí)性暈厥，清醒后全身無力、頭痛頭暈，可伴有心、肺、腦功能降低得現(xiàn)象。 靜力性暈厥 重力性休克 強(qiáng)烈刺激后暈厥 3、腦血管痙攣 腦動(dòng)脈先天畸形，腦供血障礙。 一側(cè)肢體麻木，動(dòng)作不靈，劇烈頭痛，惡心、嘔吐。 休息恢復(fù)，全面檢查。,過度應(yīng)激綜合癥,4、急性胃腸綜合癥 胃腸粘膜缺血、缺氧，表面受損，發(fā)生炎癥、潰瘍、出血性糜爛。 （1）表現(xiàn) 惡心、嘔吐、吐血、頭暈、頭痛、面色蒼白，腹部壓痛，大便潛血試驗(yàn)陽性。 （2）處理 停訓(xùn)，休息觀察，注意營養(yǎng) 檢查、病理診斷 止血、止痛藥物（慎用阿托品類藥物）,過度應(yīng)激綜合癥,5、急性心功能不全和心肌損傷 原有心血管疾病發(fā)作，潛在性心臟病，運(yùn)動(dòng)應(yīng)激導(dǎo)致心力衰竭或心肌損傷。 （1）表現(xiàn) 運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難、憋氣、胸痛、咳血性泡沫樣痰、右側(cè)季肋部疼痛、肝臟腫大、心跳快而無力或節(jié)律不齊、血壓下降、全身無力、面色蒼白。 （2）處理 及時(shí)搶救，半臥位休息保暖、吸氧、針刺、心肺復(fù)蘇。 靜脈0.25g氨茶堿，25%葡萄糖2040ml，肌肉杜冷丁50mg。 (心內(nèi)三聯(lián)：E1mg,正E1mg，異丙E1mg),過度應(yīng)激綜合癥,四、預(yù)防 （1）運(yùn)動(dòng)前體檢 （2）遵循循序漸進(jìn)的原則。 （3）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督。 （4）鍛煉和比賽前做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。,三、暈厥,暈厥由于腦血流暫時(shí)降低或血中化學(xué)物質(zhì)變化所致的意識短暫紊亂或意識喪失。 （一）原因和發(fā)病機(jī)制 （1）精神和心理狀態(tài)不佳 （2）重力性休克 （3）胸內(nèi)和肺內(nèi)壓增加 （4）直立性低血壓 （5）血液中化學(xué)成分改變 （6）心源性暈厥 （7）運(yùn)動(dòng)員中暑暈厥,暈 厥,（二）癥狀和診斷 1、暈前： 全身無力、頭暈、頭痛、眼花、眼發(fā)黑、面色蒼白、出冷汗，可有饑餓感（表明低血糖） 2、暈倒： 突然暈倒、意識喪失、手腳發(fā)涼、脈搏細(xì)速、惡心、嘔吐。 3、醒后： 片刻清醒、醒后虛弱、頭暈、頭痛。,暈 厥,（三）處理 1、一般處理 （1）平臥、保暖（或降溫），促血回流（可按摩） （2）以指代針：人中、百會、合谷、足三里。 （3）必要時(shí)心肺復(fù)蘇 （4）醒后休息，補(bǔ)糖水，可少量白酒。 （5）及時(shí)送醫(yī)院搶救。,暈 厥,2、對癥治療 （1）低血糖 靜脈推注50%葡萄糖5060ml，或喝溫糖水。 （2）中暑 降溫、補(bǔ)水、藥物（人丹、十滴水） （3）缺氧 吸氧 （4）心源性暈厥 及時(shí)送醫(yī)院搶救。,四、運(yùn)動(dòng)中腹痛,（一）原因和發(fā)病原理 1、運(yùn)動(dòng)性腹痛 肝淤血 呼吸肌痙攣 胃腸道痙攣或功能紊亂 2、腹內(nèi)疾病 3、腹外疾病,運(yùn)動(dòng)中腹痛,（二）處理 1、調(diào)整運(yùn)動(dòng)、調(diào)整呼吸，手按痛部彎腰減速 跑。 2、停止運(yùn)動(dòng)，點(diǎn)穴：合谷、足三里、內(nèi)關(guān)。 3、慎用藥物：阿托品類。 4、全面檢查，查明原因。 （三）預(yù)防 1、遵循科學(xué)訓(xùn)練原則。 2、運(yùn)動(dòng)前做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。 3、合理膳食。,五、 肌肉痙攣,肌肉痙攣肌肉不自主的強(qiáng)直收縮。多發(fā)于小腿腓腸肌和足底屈趾、屈拇肌。 （一）原因和發(fā)病機(jī)制 1、寒冷刺激 2、電解質(zhì)丟失過多 3、肌肉連續(xù)過快收縮而放松不夠 4、疲勞,肌肉痙攣,（二）處理 1、肌肉牽引：持續(xù)反方向牽引。 2、保暖，局部緩和按摩：按壓、揉、揉捏。 3、點(diǎn)穴與針刺。 4、肌松藥：琥珀膽堿、普魯卡因 5、游泳發(fā)生肌肉痙攣的處理。,肌肉痙攣,（三）預(yù)防 1、加強(qiáng)全面訓(xùn)練，提高機(jī)體耐寒的適應(yīng)能力。 2、充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，疲勞時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 3、保暖，運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性按摩，放松肌肉。 4、補(bǔ)鹽、補(bǔ)水、糾正維生素缺乏（VB1）。,六、運(yùn)動(dòng)性中暑,中暑由高溫環(huán)境引起的，以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)丟失過多為特點(diǎn)的疾病。 （一）中暑的一般類型 1、熱射?。焊邿?、無汗、昏迷。 2、熱痙攣：肌肉痙攣、意識清醒。 3、熱衰竭: 高熱、循環(huán)衰竭,運(yùn)動(dòng)性中暑,（二）中暑后處理 1、降溫 2、補(bǔ)水 3、藥物：人丹、十滴水 4、急救，住院治療,第二節(jié) 運(yùn)動(dòng)損傷,一、運(yùn)動(dòng)損傷的原因 1、思想上不夠重視 2、缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng) 3、技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤 4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷（尤其是局部負(fù)擔(dān)量）過大 5、身體功能和心理狀態(tài)不良 6、組織方法不當(dāng) 7、動(dòng)作粗野或違反規(guī)則 8、場地設(shè)備的缺陷 9、不良?xì)庀蟮挠绊?二、 運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防,（一）加強(qiáng)思想教育 （二）合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷 （三）認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng) （四）合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽 （五）加強(qiáng)易傷部位的練習(xí) （六）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作,三、運(yùn)動(dòng)損傷的治療與康復(fù),（一）中草藥療法 （二）針灸療法 （三）拔罐療法 （四）按摩療法 （五）局部藥物注射（封閉療法） 強(qiáng)的松龍（可的松）、普魯卡因 （六）牽引療法 （七）手術(shù)療法 （八）固定療法,（九）物理療法,1、冷凍療法 （1）冷療法的作用 止血、退熱、鎮(zhèn)痛、防腫 （2）冷療法的應(yīng)用時(shí)機(jī) 用于急性閉合性軟組織損傷的早期以及慢性損傷的輔助治療。 （3）方法 冷敷法冷水、冰塊、冰袋 蒸發(fā)冷凍法（氣體噴霧法）,物理療法,2、溫?zé)岑煼?（1）熱療法的作用 消腫、散瘀、止痛、減少粘連和促進(jìn)愈合。 （2）熱療法的應(yīng)用時(shí)機(jī) 應(yīng)用于閉合性軟組織損傷的中后期以及慢性損傷。 （3）方法 熱敷法 石蠟療法 紅外線療法,物理療法,3、直流電離子導(dǎo)入 4、電針療法 5、電療儀,三、開放性軟組織損傷的處理,（一）擦傷 清創(chuàng)：生理鹽水、雙氧水 止血 消毒：碘酊、酒精、雙氧水、紅汞、紫藥水等 包扎 抗菌素 （二）撕裂傷 止血、消毒、縫合或貼合、抗菌素 （三）刺傷和切割傷 相同處理，注意深的刺傷打抗破傷風(fēng)血清。,四、 閉合性軟組織損傷的病理和處理,（一）急性閉合性軟組織損傷的處理原則 1、早期：2448小時(shí)內(nèi) 處理原則：止血、制動(dòng)、防腫、鎮(zhèn)痛、減輕炎癥反應(yīng) 處理方法：冷處理、加壓包扎、抬高制動(dòng)休息、藥物 禁止按摩和熱處理 2、中期：2448小時(shí)后，12周 處理原則：改善血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)組織新陳代謝，加速淤血和滲出液的吸收及壞死組織的清除，促進(jìn)再生修復(fù)，防止粘連形成。 處理方法：理療、按摩、熱敷、針刺、封閉、藥物等,3、后期:12周后 處理原則：恢復(fù)和增強(qiáng)關(guān)節(jié)肌肉功能 處理方法：按摩、理療、功能鍛煉、保護(hù)支持帶使用。 （二）慢性軟組織損傷的處理原則 處理原則：改善局部循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，合理安排局部訓(xùn)練負(fù)荷。 處理方法：急性軟組織損傷中后期的處理方法都可，治療和功能鍛煉相結(jié)合。,第三節(jié) 急救技術(shù),一、急救包扎法 1、繃帶包扎法 （1）環(huán)形包扎法 （2）螺旋形包扎法 （3）轉(zhuǎn)折形包扎法 （4）“8”字形包扎法 2、三角巾包扎法 （1）手部包扎法 （2）頭部包扎法 （3）足部包扎法 （4）大懸臂帶包扎法 （5）小懸臂帶包扎法,二、出血的急救,（一）冷敷法 （二）抬高傷肢法 （三）加壓包扎止血法 （四）加墊屈肢止血法 （五）指壓止血法 （六）止血帶止血法,三、 骨折的急救,（一）骨折的原因 （1）直接暴力 （2）傳達(dá)暴力 （3）牽拉暴 （4）積累性暴力 （二）骨折的癥狀與體征 （1）疼痛 （2）腫脹與皮下淤血 （3）功能障礙 （4）畸形 （5）異?；顒?dòng)或骨摩擦音 （6）壓痛與震痛 （7）X-ray確診,骨折的急救,（三）骨折急救的注意事項(xiàng) （1）固定前不要無故移動(dòng)傷肢 （2）伴有出血和傷口者，先止血再包扎傷口 （3）露在外面的骨片不要放回，以免感染 （4）內(nèi)加襯墊物，夾板長寬合適 （5）先固定骨折部上下，再固定上下兩關(guān)節(jié) （6）固定牢靠，松緊合適，留指觀察 （7）注意保暖,四、 心肺復(fù)蘇,（一）呼吸心跳停止的判斷 1、呼吸判斷 胸廓起伏 臉頰感覺 呼吸聲音 2、心跳判斷 頸動(dòng)脈搏動(dòng) 心電圖 3、意識判斷,心肺復(fù)蘇,（二）人工呼吸 1、口對口人工呼吸 800ml/ 次 16-18次/分 2、口對鼻人工呼吸 （三）胸外心臟按壓 1、按壓部位：胸骨下1/3處 2、按壓深度：按下3-4cm，兒童2-3cm，嬰兒1-2cm 3、按壓頻率：60-80次/每分，兒童稍快,心