乙型肝炎患者家屬接種乙型肝炎疫苗后的免疫效果觀察.doc

乙型肝炎患者家屬接種乙型肝炎疫苗后的免疫效果觀察6338grouptissueplasninogenactivatorforacuteischemicstrokej.nengljmed,1995,33(3):1581.2】higashidart,furlanaj.trialdesignandreportingstandardsfor吉林醫(yī)學(xué)2011年1o月第32卷第3o期intraarterialcerebralthrombolysisforacuteischemicstrokej.annheartassoci,2003,34(6):1092.收稿日期:2011.08.25編校:蘇建東】乙型肝炎患者家屬接種乙型肝炎疫苗后的免疫效果觀察姚宏來(lái),王剛(1.陜西省榆林市榆陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所,陜西榆林719000;2.陜西省榆林市榆陽(yáng)區(qū)疾病控制中心,陜西榆林719000)【摘要】目的:對(duì)接種乙型肝炎疫苗乙型肝炎患者家屬免疫效果進(jìn)行觀察.方法:隨機(jī)抽取就診且其家屬在該院接種乙型肝炎疫苗的乙型肝炎患者130例,將這些患者家屬隨機(jī)分為a,b兩組,平均每組65例.a組患者每次接種乙型肝炎疫苗量為1og;b組患者每次接種量為20g.兩組患者均在0個(gè)月,1個(gè)月,6個(gè)月分三針進(jìn)行接種,在全部接種完成1個(gè)月后,對(duì)兩組患者抗一hbs檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較分析.結(jié)果:b組患者抗.hbs檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于a組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);a組患者用藥后的不良反應(yīng)出現(xiàn)率與b組相差不多,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05).結(jié)論:接受乙型肝炎疫苗乙型肝炎患者家屬其免疫效果十分良好,且安全可靠,每次接種20g效果更為理想,值得在今后的臨床應(yīng)用中進(jìn)行推廣和普及.關(guān)鍵詞】乙型肝炎;家屬;疫苗為了對(duì)接種乙型肝炎疫苗乙型肝炎患者家屬的免疫效果進(jìn)行觀察,為今后臨床對(duì)乙型肝炎疫苗的接種提供更高,更可靠的方案提供可靠依據(jù),進(jìn)行了本次研究.在整個(gè)研究過(guò)程中,隨機(jī)抽取2006年11月2010年l1月在我區(qū)星元醫(yī)院就診且其家屬在該院接種了乙型肝炎疫苗的乙型肝炎患者130例,將這些患者家屬隨機(jī)分為兩組,分別采用每次接種1og和20g的方法對(duì)其進(jìn)行接種,對(duì)兩組患者抗.hbs檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較分析.現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下1資料與方法1.1一般資料:隨機(jī)抽取2006年11月一2010年11月在我區(qū)星元醫(yī)院就診且其家屬在該院接種了乙型肝炎疫苗的乙型肝炎患者130例,將這些患者家屬隨機(jī)分為兩組,其中男57例,女73例,年齡3467歲,平均43.6歲.兩組家屬自然資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有可比性.所有接種疫苗患者在接種前均經(jīng)相關(guān)檢查確定為hbv-m陰性且肝功能正常者.1.2方法:將這些患者家屬隨機(jī)分為a,b兩組,平均每組65例.a組患者每次接種乙型肝炎疫苗的量為1og;b組患者每次接種量為2og.兩組患者均在0個(gè)月,1個(gè)月,6個(gè)月分三針進(jìn)行接種,在全部接種完成1個(gè)月后,對(duì)兩組患者的抗.hbs檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較分析.1.3結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn):抗.hbs滴度在10mlu/ml以上者即可判定為陽(yáng)性.1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:數(shù)據(jù)均采用spss14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析,以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.2結(jié)果b組患者的抗.hbs檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于a組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);a組患者沒(méi)有出現(xiàn)任何用藥后不良反應(yīng)癥狀,b組患者有個(gè)別在用藥后出現(xiàn)接種部位疼痛,局部紅腫等現(xiàn)象,但均未進(jìn)行任何特殊處理后自行緩解,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05).兩組患者具體抗一hbs結(jié)果比較詳見表1.表1兩組患者抗一hbs檢測(cè)結(jié)果比較注:與a組比較,p<0.053討論乙型肝炎是一種傳染性很強(qiáng)的疾病,其主要傳播途徑為血液和血制品傳播,母嬰傳播,通過(guò)破損的皮膚和黏膜傳播,性接觸傳播.乙型肝炎患者家屬因?yàn)榕c患者長(zhǎng)期密切接觸,而成為了感染乙型肝炎高危人群.目前,臨床上廣泛應(yīng)用預(yù)防乙型肝炎的疫苗是酵母重組乙型肝炎疫苗,是目前為止對(duì)乙型肝炎進(jìn)行預(yù)防并最終控制的唯一有效方法3】.預(yù)防乙型肝炎感染最有效措施是接種乙型肝炎疫苗,接種乙型肝炎疫苗后,如機(jī)體產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體,則能夠?qū)σ倚透窝灼鸬筋A(yù)防的效果.相關(guān)研究結(jié)果表明,對(duì)乙型肝炎患者配偶已產(chǎn)生表面抗體者婚后追蹤檢測(cè),均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有乙型肝炎病毒感染現(xiàn)象出現(xiàn)4j.這充分證明:乙型肝炎疫苗可以有效預(yù)防乙型肝炎;接種疫苗后對(duì)抗.hbs進(jìn)行檢測(cè)的重要性.在接種乙型肝炎疫苗人群中,約有10%會(huì)有免疫無(wú)應(yīng)答現(xiàn)象出現(xiàn).雖然免疫無(wú)應(yīng)答現(xiàn)象號(hào)陛別,免疫缺陷,免疫抑制及所選用的免疫方案等多因素相關(guān),但是乙型肝炎患者家屬和患者長(zhǎng)期密切接觸,因此,產(chǎn)生該現(xiàn)象原因考慮與乙型肝炎病毒潛伏感染有關(guān).4參考文獻(xiàn)1中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì).慢性乙型肝炎防治指南j.中華內(nèi)科雜志,2006,45(2):162.22余永勤,李淑霞,呂其軍,等.乙型病毒性肝炎疫苗快速接種方案效果初步觀察j.新醫(yī)學(xué),2007,32(3):159.3閆煒煒,張藝,雷云風(fēng),等.新生兒接種酵母乙型肝炎疫